补肾助孕汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者中医症候评分、血清性激素水平和卵细胞质量的影响

目的:探究补肾助孕汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中医症候评分、血清性激素水平和卵细胞质量的影响。方法:将104例育龄期肾阳虚型PCOS不孕症患者采用简单随机化分组法分为两组,即观察组和对照组,每组患者均为52例。对照组患者予以枸橼酸氯米芬片进行治疗。观察组在对照组用药方案基础上加用补肾助孕汤。记录治疗3个月后,两组患者治疗效果及卵细胞质量[获卵数、第二次分裂中期(MⅡ)卵数、2PN受精卵数];比较治疗前及治疗3个月后,两组患者血清性激素水平[促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体激素(LH)]、中医症候积分。结果:治疗3个月后,观察组患者治疗有效率、获卵数、MⅡ卵数均高于对照组(P<0.05),两组患者2PN受精卵数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后较治疗前,两组患者部分血清性激素水平(LH、T)水平、中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后较治疗前,两组患者血清FSH、E_(2)水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾助孕汤用于治疗PCOS引起的肾阳虚型不孕症具有较好的治疗效果,可助患者控制性激素水平,改善卵细胞质量,缓解临床症状。

甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果分析

目的:观察甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果。方法:随机选取我院100例异位妊娠患者进行实验观察,随机分为观察组和对照组,观察组使用甲氨喋呤与米非司酮联合治疗方式,肌注1mg/kg甲氨喋呤,口服米非司酮75mg/次,两种药物都是1次/d;对照组使用甲氨喋呤单药治疗,肌注1mg/kg甲氨喋呤,1次/d。观察两组患者的治疗有效率、β-HCG及包块大小、不良反应等病情变化。结果:观察组的总治疗有效率高于对照组,两组患者的β-HCG及包块大小变化的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有一例患者出现高烧恶心的症状,经过一段时间后症状自行消失;对照组有2例患者出现转移酶增长以及腹泻头痛的症状,在一段时间的治疗后自行恢复。结论:甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果较好。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术的效果比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术的效果。方法按照手术方案不同将94例子宫肌瘤患者均分为实验组和对照组,实验组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组治疗效果。结果实验组患者术手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均显著优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者肌瘤剔除数目及术后肌瘤残留和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者切口甲级愈合率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者术后随访24个月妊娠率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组肌瘤数目<4个患者肌瘤残留和复发率均显著低于同组肌瘤数目≥4个者,差异具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术肌瘤剔除数目及术后肌瘤残留和复发率与传统开腹手术相近,但围术期情况优于传统开腹手术,临床应用价值更高。

医护一体化感染管理在龙胆泻肝汤治疗女性生殖道解脲支原体感染中的应用

目的探究医护一体化感染管理在龙胆泻肝汤治疗女性生殖道解脲支原体感染中的应用效果。方法随机选取160例生殖道解脲支原体感染患者,按照数字表法随机分为对照组、观察组,各80例,对照组给予龙胆泻肝汤治疗并予传统感染管理控制措施,观察组给予龙胆泻肝汤治疗同时开展医护一体化感染管理,对比分析两组患者的临床疗效、管理效果、管理质量及生活质量、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率(97. 50%)明显高于对照组(88. 75%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的不良反应发生率(1. 25%)与对照组(2. 5%)相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的住院时间、住院费用及患者满意度[(10. 65±3. 11) d、(874. 16±35. 24)元、(88. 56±9. 98)分]明显优于对照组[(14. 56±3. 51) d、(1 264. 21±53. 21)元、(78. 65±9. 45)分],差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者管理后文书管理、基础护理、特级护理、急救药物管理、病房管理及重点环节管理评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组管理后患者情感职能、生理智能、躯体疼痛、生理功能等生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论医护一体化感染管理在龙胆泻肝汤治疗女性生殖道解脲支原体感染中的应用效果较好,可增加治疗效果,缩短住院时间,降低住院费用,提高感染管理质量,促进生存质量恢复,值得推广应用。

三氯生通过ERK/NF-κB/MMP-2/-9途径促进卵巢癌细胞迁移和侵袭

目的探讨三氯生(TCS)对卵巢癌细胞迁移和侵袭的影响及其潜在机制。方法分别采用CCK-8实验、细胞划痕实验及Transwell实验研究TCS对卵巢癌细胞系A2780细胞活性、迁移和侵袭的影响,并用Western印迹实验检测迁移和侵袭相关蛋白基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及细胞外调节蛋白激酶(ERK)/核因子(NF)-κB信号通路的活化水平,并加入ERK抑制剂PD98059进一步验证TCS调控ERK/NF-κB信号通路磷酸化的作用。结果TCS浓度在10-10~10-6 mol/L范围内不会影响卵巢癌细胞活性(P>0.05),而10-8及10-6 mol/L可显著促进细胞的迁移和侵袭能力(均P<0.05)。此外TCS暴露还可通过活化ERK/NF-κB信号通路,促进MMP-2和MMP-9表达(均P<0.05)。结论TCS可能通过ERK/NF-κB途径调控卵巢癌细胞迁移和侵袭基因的表达,从而提高卵巢癌细胞的迁移和侵袭能力。

自拟护卵汤对小卵泡排卵不孕患者排卵及子宫内膜容受性的影响

目的探讨中药护卵汤对小卵泡排卵患者的成熟卵泡排卵率、子宫内膜厚度、受孕率的影响。方法选择小卵泡排卵90例患者随机分为两组:中药组和西药组,每组各45例。治疗组采用中药护卵汤治疗,对照组采用克罗米芬+戊酸雌二醇治疗。两组均B超监测围排卵期子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)率、受孕率。结果治疗组围排卵期子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组比较,两组成熟卵泡数率及妊娠率不存在明显差异(P>0.05),但治疗组三个周期中成熟卵泡排卵率逐渐上升(P<0.05),LUFS率存在明显差异(P<0.01);对照组三个周期中成熟卵泡率未见明显上升,组间未见明显差异(P>0.05)。结论治疗组护卵汤同对照组克罗米芬+戊酸雌二醇具有同样促卵泡生长作用,虽中药护卵汤起效慢,但是不良反应少,可逐步提高卵子质量,降低LUFS率,改善子宫内膜容受性,增加小卵泡排卵患者的受孕率。

刍论政府会计监管

本文以政府会计监管的背景及含义为基点,系统论述了有关政府会计监管的主体、对象、范围等几个基本问题,并从经济学角度对政府会计监管所具有的优点和缺陷进行了理论分析。

完善我国国有企业财务总监制度的设想

向国有企业派遣财务总监是针对 国有企业国有资产大量流失、内部人控 制现象严重以及会计信息失真现象采 取的一种措施。本文试提出几点有关完 善财务总监制度的设想，目的在于更好 地发挥财务总监制度的作用。 一、事前完善：强调财务总监的资 质

小卵泡排卵中医病因病机及治法的探讨

小卵泡排卵是排卵障碍中最常见最主要的表现形式,其主要病机为脾肾虚弱,或兼夹肝郁血瘀,有少数患者兼有痰湿。中医对小卵泡排卵不孕的治疗有独特的优势,中药辨证分型治疗、分期治疗及中医单方随症加减治疗是其主要治疗方法。针药结合或中药内服配合中医外治法,如艾灸、穴位贴敷、中药离子穴位导入等可以增强小卵泡排卵临床疗效,但中医特色疗法在本病的应用需要更多的临床和实验研究的支撑。

中药治疗小卵泡排卵不孕不育的可能机制探讨

中医认为小卵泡排卵不孕病机主要为肾虚及冲任失调,临床以补肾调冲取得一定疗效。中药可能通过改善成熟卵泡排卵率、减少卵泡黄素化发生率、改善排卵前E_2水平及LH水平、改善宫颈黏液水平,改善排卵后E_2水平,改善排卵后P水平、增加子宫内膜厚度及子宫内膜容受性、增加妊娠率、减少自然流产发生率等方面发挥作用。

孕妇外周血中妊娠早期免疫生物标志物对子痫前期的预测价值研究

目的分析孕妇外周血中妊娠早期免疫生物标志物对子痫前期的预测价值。方法选取2018年2月至2019年2月于三亚市中医院接受产前检查及分娩的1072例孕妇作为研究对象。根据随访结果是否发生子痫前期分为正常组(974例)和病例组(98例);在妊娠5周~16周时收集孕妇外周血5mL,采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群并进行细胞内细胞因子分析,Luminex方法检测血清细胞因子和趋化因子;比较两组妊娠结局、外周血淋巴细胞亚群、细胞内细胞因子及血清细胞因子、趋化因子表达水平,分析妊娠早期免疫生物标志物与妊娠结局的相关性,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析相关妊娠早期免疫生物标志物对子痫前期的预测效能。结果两组孕妇在分娩孕周、新生儿出生体重及早产率上差异均具有统计学意义(P<0.05);病例组外周血Treg细胞表达水平明显低于正常组;病例组CD4^+TNFα^+(Th1)、CD4^+IL-17^+(Th17)细胞表达水平,TNFα/IL-10、Th17/Treg细胞比,血清IL-8、MCP-1、MIP-1α水平均明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,妊娠早期孕妇外周血Treg细胞和MCP-1均与分娩孕周、新生儿出生体重呈正相关(P<0.05),TNFα/IL-10、Th17/Treg和IL-8均与分娩孕周、新生儿出生体重呈负相关(P<0.05);妊娠早期孕妇TNFα/IL-10、IL-8联合MCP-1预测子痫前期ROC曲线下面积(AUC)为0.937,经Delong检验,显著大于单独指标的AUC(Z值分别为2.011、2.066、2.131,P值分别为0.044、0.039、0.033)。结论妊娠早期孕妇Th1和Th17细胞表达水平升高,TNFα/IL-10、Th17/Treg细胞比升高和Treg细胞表达水平下降均与子痫前期有关,其中以TNFα/IL-10、IL-8和MCP-1联合预测子痫前期的效能最佳,值得临床进一步研究应用。

盆炎净胶囊联合头孢呋辛钠治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨盆炎净胶囊联合注射用头孢呋辛钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择2018年4月—2019年4月在三亚市中医院进行治疗的86例慢性盆腔炎患者为研究对象,根据用药的差别分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组静脉滴注注射用头孢呋辛钠,1.5 g/次,同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,12 h/次;观察组在对照组基础上给予盆炎净胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、症状积分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分及血清学指标。结果经治疗,对照组有效率为81.40%,显著低于治疗组的95.35%(P<0.05)。经治疗,两组VAS积分、症状积分均下降,WHOQOL-100评分均增高(P<0.05),且观察组上述评分明显优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P<0.05),且观察组血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。结论盆炎净胶囊联合注射用头孢呋辛钠治疗慢性盆腔炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,提高患者生活质量,有着良好临床应用价值。

伊曲康唑联合制霉菌素治疗复发性阴道假丝酵母病疗效

目的探究伊曲康唑联合制霉菌素局部用药对复发性阴道假丝酵母病(RVVC)患者炎症因子及T淋巴细胞改变的影响。方法选择三亚市中医院妇产科2018年5月-2019年6月确诊为RVVC的患者120例作为研究对象,随机分为研究组(n=60)及对照组(n=60),对照组接受制霉菌素片研磨后阴道给药治疗,研究组在此基础上接受口服伊曲康唑胶囊的治疗,对两组患者治疗前,治疗后1周、1月、3月进行阴道假丝酵母病(VVC)评分,治疗3月后疗效、阴道分泌物炎性因子白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫细胞CD_4^+(%)、CD_8^+(%)、CD_4/CD_8水平进行检测。结果两组患者病原培养结果均以白假丝酵母为主;初次治疗后第一次复查、第二次复查、第三次复查VVC评分均不断降低,研究组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平均下降,研究组IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者CD_4^+(%)、CD_4/CD_8水平均上升,CD_8^+(%)水平下降,研究组CD_4^+(%)、CD_4/CD_8水平高于对照组,CD_8^+(%)水平低于对照组(P<0.05)。结论伊曲康唑联合制霉菌素局部用药对复发性阴道菌具有良好的临床效果,可有效恢复患者阴道炎症因子及免疫细胞水平。