多电极射频消融治疗肝肿瘤的护理

多电极射频消融是近几年发展起来的一种微侵袭肿瘤治疗的新技术,它以创伤小、出血少、手术时间短、恢复快,可多次选点治疗等优点.2001年5月至2002年6月我院用美国Therapeutic RF-2 000TM射频消融治疗仪治疗肝肿瘤16例.

针灸加暗示治疗癔症性失语的护理

对 36例癔症性失语病人采用穴位针刺为主必要时行穴位注射加心理暗示及语言训练。结果全部病人发音正常 ,对话流利。提示应用针灸加暗示治疗 ,并加强心理护理 ,解除病人心理障碍 ,是治疗癔症性失语的有效措施。

超声引导快速枪式活检的临床应用研究

目的 探讨快速枪式活检的临床应用价值。方法 用美国产Bard Magnum^(TM)活检枪和配套针对肝脏、肺脏、纵膈、脾脏、腹部肿块(肾脏、胰腺、子宫、卵巢、腹膜后)、肌肉骨关节等部位的121例患者作了超声引导经皮活检,标本送组织病理学检查。结果 穿刺针道268个,取材成功率97.02％,轻度并发症1.45％,无严重并发症。明确的组织病理学结果99例(81.82％),描述性组织病理学结果22例(18.18％),假阴性3例,无假阳性。临床观察3～12月,17例描述性结果符合炎性病变的诊断,一次取材总诊断正确率95.87％。结论 超声引导快速枪式活检取材标准化、成功率高、安全性强、应用范围广。

多电极射频联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的应用研究

目的 探讨多电极射频联合肝动脉栓塞化疗对肝癌治疗的方法及效果。方法 经皮穿刺组织病理学证实的 16例肝癌 31个结节 ,多电极射频治疗后 1～ 2周 ,行肝动脉栓塞化疗。结果 经选择性肝动脉造影证实 ,12个小结节完全坏死 ,占小结节的 85 7% (12 / 14 ) ,17个临近肝脏边缘的较大结节及 2个特殊部位的小结节有肿瘤残留 ,占所有结节的 6 1 3% (19/ 31)。其中 3个较大的结节联合栓塞化疗后 3个月仍见肿瘤生长。 16例患者半年荷瘤生存率 75 %(12 / 16 )。所有患者治疗后临床症状明显改善。结论 先射频后栓塞的方法可以发现并治疗肿瘤残留 ,提高疗效。

多电极射频肿瘤治疗的体外实验研究

目的 了解射频消融灶大小与功率及时间的关系、超声与大体病理测值的关系、消融灶与周围组织的关系。方法 新鲜牛肝 3只和牛肾 2只 ,消融灶分两组 :距肝表面 1cm和 4cm ;同时将肾脏置于肝表面 ,用不同的功率和时间实验。结果 10min时 ,2 0W ,40W ,6 0W ,80W的消融灶病理测值分别为 4.1cm ,3.8cm ,3.0cm ,3.3cm ,超声测值分别为 4.5cm ,4.0cm ,4.5cm ,4.0cm。 2 0min时 ,消融灶病理测值分别为 3.0cm ,4.1cm ,2 .8cm ,3.5cm ,超声测值分别为 4.3cm ,4.2cm ,3.4cm ,3.8cm。 30min时 ,消融灶病理测值分别为 3.5cm ,2 .9cm ,3.5cm ,3.4cm ,超声测值分别为 4.5cm ,4.0cm ,3.6cm ,4.1cm。超声和大体解剖测值相比 ,P <0 .0 1。消融灶和周围组织间有0 .3～ 0 .5cm的浅红色移行区。结论 射频消融灶的大小不随功率和时间的增加而增加 ,超声比大体病理测值大 ,两者差别有极显著性意义。消融病灶和周围组织间有移行区。

多电极射频治疗肿瘤的体外实验研究

目的 了解射频消融灶的大小与功率及时间的关系 ,超声与肉眼病理测值的关系 ,消融灶与周围组织的关系。方法 新鲜离体牛肝 5只 ,电极置于距肝表面 1cm、4cm处 ,用不同功率和时间实验。牛肾 2只 ,将肾放在肝上 ,电极置于距肾表面 1cm深处 ,观察肾和肝脏表面的变化。结果 消融灶超声表现为强回声 ,肉眼病理为椭圆灰白色区。时间相同、功率不同或时间不同、功率相同时 ,消融灶的肉眼解剖测值之间差别无显著性意义 ,但与超声测值相比差别有极显著性意义。距肝表面 1cm消融时可见肝表面局部呈灰白色 ,4cm消融肝表面局部无变化。肝肾重叠放置时 ,可见肾脏前后两表面、与肾脏接触的肝表面呈灰白色改变。结论 射频消融灶大小不随时间和功率的增加而增加 ,超声比肉眼解剖测值大 。