谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的意义

采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定血清中的谷氨酸脱羧酶抗体(GADab),对159例初诊为2型糖尿病的患者和50例对照的研究结果表明,在2型糖尿病患者中GADab阳性率与对照组有显著性差异(P<0.01);起病年龄在36～45岁组GADad的阳性率24.4%明显高于46岁以上组(P<0.01);不同病程各组间GADab阳性率无显著性差异(P>0.05);GADab阳性组中酮症发生率27.3％,胰岛素治疗率86.4％高于GADab阴性组:GADab阳性组体重指数、血压、血脂等均低于GADab阴性组(P<0.05)。说明在西北地区初诊为2型糖尿病的患者中GADab的阳性率较高,LADA所占比例较大,年轻起病的患者中比例更大,但与性别、病程无关;GADab阳性组中酮症发生率和胰岛素治疗率较高,提示GADab阳性与胰岛功能的减退有关;LADA与普通2型糖尿病在体重指数、血压及血脂等方面均有差异,可作为临床诊断线索并且说明两者有着不同的发病机理。

应用CGMS评价中效和长效胰岛素对夜间和空腹血糖的影响

对30例睡前使用中效胰岛素(诺和灵N)的T2DM患者使用CGMS监测完整的两昼夜血糖,换用同等剂量的Glargine,再监测完整的两昼夜。结果使用长效与中效胰岛素期间的夜间血糖值相比在胰岛素剂量小于10单位的患者组无明显差异。大于10单位组,血糖控制更稳定,低血糖的发生率更低。结论长效胰岛素对于空腹血糖(FPG)的控制优于中效,大于10个单位的,长效可进一步平稳控制血糖,减少低血糖的发生。

孕早期妇女亚临床甲状腺功能减退与子代神经心理发育相关性研究

目的:探讨孕早期妇女亚临床甲状腺功能减退与子代神经心理发育之间的关系。方法:通过对885名孕早期妇女进行甲状腺功能筛查,确立亚临床甲减患者27例,在同一队列中选取甲功正常者30例作为对照。对研究对象的子代在6个月龄进行神经心理发育评估。结果:亚临床甲减组子代综合发育商低于对照组3.25分(P<0.05),其中大运动和精细运动单项发育商分别低于对照组4和3.38分(P<0.05)。母亲血清TSH水平与子代6月龄发育商呈负相关(P<0.05,rs=-0.11)。结论:孕早期母亲患亚临床甲状腺功能减低影响子代神经心理发育。

青少年分化型甲状腺癌的诊断和治疗

目的总结青少年分化型甲状腺癌的诊治经验。方法回顾性分析我院1983年至2000年青少年分化型甲状腺癌的临床资料及随访结果。结果全组均行手术治疗辅以内分泌治疗,76例青少年分化型甲状腺癌中,病理示乳头状癌66例(86.8%),滤泡状腺癌10例(13.2%)。淋巴结转移者46例(60.5%)。手术方式包括单侧病变行患侧腺叶加峡部及对侧大部切除45例(其中行功能性颈清扫术42例),患侧腺叶加峡部切除12例(其中行患侧功能性颈清扫术10例);双侧病变行一侧腺叶+峡部及对侧大部切除加双侧功能性颈清扫术10例,甲状腺全切术加双侧颈清扫术9例(其中3例一侧功能性清扫、另一侧根治性清扫);2例肺转移患者行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术后行131I内放射治疗。74例获得随访,随访5～14年,中位随访时间7.8年,其中6例获得10年以上随访,5年生存率97.3%,10年生存率83.3%。结论青少年分化型甲状腺癌预后较佳,治疗的关键是正确根据其病情选择合适的手术方式。

CyclinE和p21/WAF1/CIP1在结直肠癌组织中的表达及意义

目的 :研究 Cyclin E、p2 1 /WAF1 /CIP1蛋白在结直肠癌组织中的表达水平及其与生物学行为和预后的关系。方法 :用免疫组化方法检测 5 5例结直肠癌组织中 P2 1 /WAF1 /CIP1、Cyclin E蛋白的表达。结果 :1 0例癌旁结直肠组织中 ,Cyclin E表达均为阴性 ,5 5例结直肠组织中 ,3 4例 Cyclin E表达阳性 ;1 0例癌旁结直肠组织中 ,p2 1表达均为阳性 ,5 5例结直肠癌组织中 2 5例 p2 1表达阳性 ;Cyclin E蛋白表达多见于浸润深、分化差、淋巴结转移、临床分期晚的结直肠癌组织中 ;p2 1 /WAF1 /CIP1蛋白表达多见于分化好、浸润浅、未发生淋巴结转移、临床分期较早的结直肠癌组织中 ;Cyclin E蛋白表达组的 5年生存率低于阴性组 ;p2 1 /WAF1 /CIP1蛋白表达组的 5年生存率高于阴性组。结论 :Cyclin E、p2 1 /WAF1 /CIP1可作为反映结直肠癌恶性生物学行为及预后的指标。

血小板生成素的临床研究进展

本文综述了血小板生成素(thrombopoietin,TPO)在再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、肝硬变引起的血小板减少性紫癜、化疗引起的血小板减少、川崎病、原发性血小板增多症、家族性血小板增多症、肝母细胞瘤等血小板异常疾病中的变化,探讨TPO与血小板异常疾病发生、发展以及预后的关系,并探讨血清TPO水平与血小板数的相关性。

Gitelman综合征合并代谢综合征1例

Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)是一种常染色体隐性遗传的失盐性肾小管疾病,发病率为1/40 000-1/4 000,在亚洲人群中可能更高[1]。Gitelman综合征的病因是编码位于远曲小管的噻嗪类利尿剂敏感的钠氯共同转运体(NCCT)蛋白的SLC12A3基因发生突变,其典型的临床表现为"五低二高",即低血钾、低血镁、低血氯、低尿钙、偏低血压和RAAS活性增高、代谢性碱中毒(血p H值升高)。长期的低钾低镁可能会导致代谢综合征、心律失常、慢性肾脏病等并发症而影响预后[2,3],因此早期诊断、个体化评估及长期随访治疗非常必要。现报道1例经家系基因检测确诊为Gitelman综合征,同时合并代谢综合征的年轻患者,以进一步提高对该疾病的认识。

粗规格大盘重智能化拉拔生产线设计

加工粗规格大盘重盘条时存在拉拔安全性差、效率低等问题。开发制造智能化、高效率且安全系数高的粗规格大盘重拉拔生产线是企业发展的需求。拉拔生产线实现智能化的关键是各设备之间的协调一致性和控制系统整体设计。要求从盘条放线起,自动找头、自动送料、自动切头、自动抛丸处理、自动削头、自动穿模挂车拉拔等全程自动操作,不需要人工辅助;需要采用大量气动元件和液压元件及传感器,采用集散控制系统,应用PLC、触摸屏显示器进行编程控制与全数字闭环及图形显示等功能的控制装置。

预应力钢绞线生产中的节能改造

对年产15万t预应力钢绞线生产线进行能耗分析评价。通过改造表面处理生产线、压缩空气供气系统、拉丝机和中频感应冷却循环系统,完善车间生产工艺流程布局。车间屋面板加装光伏板,太阳能回收利用,建立能耗在线监测系统,实现能源统一管理,综合分析,每年节能折合标煤717.6 tce,电费按照0.55元/(kW·h)计算,可降低生产成本约321.2万元/年。

可编程序控制器在热处理生产线上的应用

介绍可编程序控制器的基本原理及在油淬火回火钢丝生产线上应用的电气控制原理。使用ＰＬＣ可编程序控制器可降低故障率，保证产品质量，一旦出现故障可迅速查明并排除。

肥胖2型糖尿病患者血清脂联素、E-选择素、可溶性细胞黏附因子-1的表达及其与氧化应激的关系

目的:研究肥胖2型糖尿病患者血清脂联素、E-选择素、可溶性细胞黏附因子-1的表达及其与氧化应激的关系。方法:选择2015年06月至2017年01月在我院治疗的2型糖尿病患者72名,根据患者体重和腰围分为观察组与对照组,观察组为肥胖2型糖尿病患者,对照组为非肥胖2型糖尿病患者。分析两组患者临床指标检测结果及与氧化应激的相关性。结果:观察组血清脂联素(Adiponectin,ADPN)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平[(6.05±1.01)μg/ml vs(7.83±1.25)μg/ml、(72.15±12.04)NU/ml vs(87.66±14.53) NU/ml]均明显低于对照组水平,且观察组E-选择素(Human soluble E-selectin, s E-selectin)、丙二醛(Malondialdehyde; malonic dialdehyde; Propanedial, MDA)、可溶性血管细胞黏附因子-1 (Human soluble vasccular cell adhesion molecule 1, s VCAM-1)、HOMA-胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)水平[(66.81±11.10)μg/L vs (55.22±9.05)μg/L、(5.68±0.92)μmol/L vs (4.15±0.62)μmol/L、(1.84±0.25) mg/L vs (1.70±0.24) mg/L、(4.52±1.88) vs(2.23±1.15)]均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者甘油三酯(Triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein, LDL-C)显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C, HbA1C)明显低于对照组(P<0.05)。MDA与空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose, 2Hpg)、HbA1C、TG、TC、LDL-C、s E-selectin、s VCAM-1、HOMA-IR呈正相关关系(P<0.05),与HDL3-C、ADPN、SOD呈负相关关系(P<0.05);SOD与FPG、2Hpg、Hb A1C、TG、TC、LDL-C、s E-selectin、s VCAM-1、HOMA-IR、MDA呈负相关关系(P<0.05),与HDL3-C、ADPN呈正相关关系(P<0.05)。结论:肥胖易导致2型糖尿病患者的血清脂联素下降并抑制胰岛素的分泌,可溶性血管细胞黏附分子-1及E-选择素的高表达与肥胖2型糖尿病患者发生氧化应激有关。

病毒感染与1型糖尿病

1型糖尿病(T1DM)大多被认为是一种自身免疫相关性疾病,发病因素复杂,与遗传、环境和免疫因素有关。早就有报道认为,感染因素是导致1型糖尿病发生的重要的环境因素之一。本文将就1型糖尿病发病概况、与1型糖尿病相关的病毒及证据、病毒可能参与的1型糖尿病发生的致病机理等方面的相关文献做一综述。