肩关节镜手术中应用右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛上干及颈浅丛神经阻滞的效果分析

目的分析肩关节镜手术中应用右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因行臂丛上干及颈浅丛神经阻滞的效果。方法回顾性分析漯河医学高等专科学校第三附属医院2018年1月至2019年12月期间应用Dex复合罗哌卡因行肩关节镜手术治疗的患者70例的临床资料,依据麻醉方式进行分组,将行传统肌间沟臂丛神经阻滞的31例患者临床资料归为对照组,将行臂丛上干及颈浅丛神经阻滞的39例患者临床资料归为观察组,比较两组不同时间段的心率、平均动脉压及术后不同时间段的疼痛程度。结果两组患者术前心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中5 min、术中30 min、喉罩拔除后30 min的心率均高于对照组,平均动脉压低于对照组(P<0.05);术后24 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h时,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论肩关节镜手术中应用Dex复合罗哌卡因行臂丛上干及颈浅丛神经阻滞的效果较好,可以缓解疼痛程度,且对心率影响较小。

腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学及短期认知功能的影响

目的探究腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学及短期认知功能的影响。方法选择2017年7月-2019年4月于漯河医学高等专科学校第三附属医院接受治疗的骨科手术老年患者90例,随机分为两组,各45例。对照组采用全麻,观察组采用腰硬联合麻醉。对比两组血流动力学及短期认知功能评分。结果两组T0与T3时期DBP与SBP对比,T0、T1、T2、T3时期HR对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组T1与T2时期DBP与SBP水平均较高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后即刻和术后3 d,与对照组相比,观察组短期认知功能评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于老年骨科手术患者,有助于保持患者血液动力学指标稳定,改善患者短期认知功能,临床值得推广。

超声引导下右侧星状神经节阻滞对经皮扩张气管切开术患者应激反应的影响

目的探讨超声引导下右侧星状神经节阻滞对经皮扩张气管切开术患者应激反应的影响.方法将62例喉部肿瘤患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各31例.两组均行气管切开,研究组在此基础上实施超声引导下右侧星状神经节阻滞,比较两组患者气管切开前5 min、置入气管内套管即刻的心率、平均动脉压水平.比较麻醉前、置入气管内套管5 min时两组血糖、皮质醇及促肾上腺皮质激素水平.结果 置入气管内套管即刻两组心率及平均动脉压水平均较气管切开前5 min显著升高(P<0.05或0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01).置入气管内套管5 min时研究组血糖及皮质醇水平与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),促肾上腺皮质激素水平显著高于麻醉前(P<0.01),对照组血糖、皮质醇及促肾上腺皮质激素水平均显著高于麻醉前(P<0.01),且显著高于研究组(P<0.01).结论超声引导下右侧星状神经节阻滞可有效减少经皮扩张气管切开术中患者的应激反应,稳定血流动力学指标水平,值得推广应用.

丙泊酚复合芬太尼在小儿麻醉中的应用

目的观察丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于小儿手术中的临床效果。方法 40例患儿行腹股沟斜疝高位结扎术按麻醉方法不同随机分成氯胺酮复合咪唑(A组)和丙泊酚复合芬太尼(B组)。观察术前,术中,术后的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2)的变化以及术后清醒时间,术后躁动,呕吐,等不良反应的发生率。结果丙泊酚复合芬太尼(B组)麻醉用于小儿手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,并发症少,效果优于氯胺酮复合咪唑(A组)的麻醉。

秋水仙素处理对黑麦根尖细胞的诱变效应

为了了解秋水仙素对根尖细胞的诱变效应,以黑麦为材料,应用不同浓度秋水仙素(0.5,1.0,1.5,2.0g/L)和不同处理时间(12,24,36,48,60 h)试验研究了黑麦根尖细胞有丝分裂指数和染色体加倍效应。结果表明,1.5 g/L的秋水仙素处理24 h黑麦根尖细胞有丝分裂指数达到最高值,为35.35%;随着秋水仙素浓度的增加,染色体加倍效果也在增加,但四倍体加倍效应明显高于八倍体,同时出现了染色体黏连,染色体落后,染色体桥和染色体多核等异常现象。

盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产术的疗效、术后镇痛效果及安全性观察

目的:探讨盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产术的疗效、术后镇痛效果及安全性。方法:收集2017年1月~2019年12月于本院行门诊人工流产术的200例育龄女性,按照随机数字表法分为对照组(仅注射生理氯化钠溶液与丙泊酚)和研究组(采用盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉),各100例。分析不同麻醉药物在人工流产术中的疗效、术后镇痛效果及不良反应发生情况。结果:研究组麻醉优率高于对照组,有统计学差异(P <0.05);但两组麻醉优良率比较无统计学差异(P> 0.05)。两组平均动脉压(MAP)与心率(HR)基本呈先降低再升高的趋势,入宫颈口开始吸宫(T_(2))、手术结束时(T_(3))的MAP与HR低于麻醉诱导前(T_(0)),有统计学差异(P <0.05)。两组血氧饱和度(SpO_(2)) T_(0)~T_(4)基本呈上升趋势,组间比较无统计学差异(P> 0.05)。研究组麻醉起效时间、苏醒时间均短于对照组,丙泊酚用量高于对照组,术后5、30 min的VAS评分低于对照组,有统计学差异(P <0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P> 0.05)。结论:盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产术疗效较佳,术后镇痛效果良好,且具有较高的安全性。

超声引导下腰丛—坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉用于老年膝关节置换术的对比研究

目的对比超声引导下腰丛—坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉用于老年膝关节置换术的效果。方法选取2018年2月至2020年2月于漯河医专第三附属医院行膝关节置换术的老年患者80例,采用随机数字表法分为超声组与硬膜外组,各40例。超声组行超声引导下腰丛—坐骨神经阻滞,硬膜外组行硬膜外麻醉,观察比较两组麻醉时间、不同时间点的血流动力学指标以及不良反应发生情况。结果超声组患者感觉、运动神经阻滞起效时间均短于硬膜外组,感觉、运动神经阻滞维持时间均长于硬膜外组(P<0.05);超声组麻醉后10 min、30 min与手术结束后平均动脉压、心率均高于硬膜外组(P<0.05);超声组术后不良反应发生率低于硬膜外组(P<0.05)。结论相对硬膜外麻醉,超声引导下腰丛—坐骨神经阻滞应用于老年膝关节置换术中对患者血流动力学指标影响小,具有更好的麻醉效果,且安全性更高。

超声引导下神经阻滞麻醉复合喉罩全麻在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的探讨超声引导下神经阻滞麻醉复合喉罩全麻在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年12月漯河医专二附院收治的73例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照麻醉方案分为复合组(n=37)与喉罩组(n=36)。喉罩组接受喉罩全麻,复合组接受超声引导下神经阻滞麻醉复合喉罩全麻。比较两组麻醉时间、苏醒时间,比较两组麻醉前(T0)、置入喉罩后(T1)、切口时(T2)、扩髓时(T3)、术毕(T4)血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)],通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估两组术前、术后12 h、术后24 h认知功能,比较两组血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S-100β蛋白水平,比较两组不良反应发生情况。结果与喉罩组比较,复合组麻醉时间缩短,不良反应发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05);复合组苏醒时间短于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合组T0~T4 SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);喉罩组不同时间点SBP、DBP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1复合组SBP、DBP、HR高于喉罩组,T2、T3、T4复合组SBP、DBP、HR低于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24 h两组MMSE评分降低,血清NSE、S-100β蛋白水平升高,术后24 h两组MMSE评分高于术后12 h,血清NSE、S-100β蛋白水平低于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24 h复合组MMSE评分高于喉罩组,血清NSE、S-100β蛋白水平低于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞麻醉复合喉罩全麻应用于老年股骨粗隆间骨折患者,能有效缩短苏醒时间,维持血流动力学稳定,降低血清NSE、S-100β蛋白水平,减轻对认知功能的影响,且安全性高。