小儿骨髓增生异常综合征17例临床分析

为进一步探讨小儿骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点,对近5年诊断的17例小儿MDS进行分析,其中RA1例,RAEB 7例,RAEB-t 5例,CMML 4例,外周血均有一系或一系以上血细胞减少,骨髓各细胞系统均有不同程度病态造血。本文对小儿低增生型MDS、CMML的分型诊断进行讨论,并提出淋巴系统病态造血可能是小儿MDS的特点之一。

基于UG的叶轮强度和流场有限元分析

基于UG最新发布的NX6.0环境下进行透平压缩机的叶轮有限元分析,在UG CAD模式下对转子进行实体建模,并在高级仿真环境下进行强度和流场分析,指导叶轮结构设计。

基于虚拟样机技术的剥叶机构的优化设计和试验验证

甘蔗剥叶结构是甘蔗收获机的核心,目前样机的含杂率指标已可以达到了国内领先水平,但伤皮水平相对较高的问题仍然是我们亟待解决的问题。针对这个问题,通过对甘蔗收获机剥叶机构剥叶机理的研究,提出优化的剥叶元件的排布方式设计方案,继而利用虚拟样机技术对其进行仿真分析,再进行实验验证,并通过实验结果方差分析确定剥叶元件的最优方案。

东乡语塞音清浊问题的声学分析

本文采用了田野语音学的调查方法,通过传统的耳听手记以及实验语音学相结合的方法,再次考证了东乡语塞音的清浊问题。这将对东乡语语音资源的挖掘和保护起到了一定的积极作用。

基于20-sim的三脚架(Tripod)的虚拟建模与联合仿真的研究

文中在机械系统创新理论与20-sim软件的基础上,对三脚架零件进行了虚拟建模,并对三脚架的机电混合系统进行了联合仿真分析,最终得出了仿真数据,为三脚架的优化设计提供了技术支持。

原发性尿道癌的诊断及治疗(附16例分析)

目的总结原发尿道癌的诊断与治疗方法。方法收集16例原发性尿道癌患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查、诊断、治疗及预后等资料,并进行分析。结果本组男10例、女6例,以血尿或尿道出血为主要临床表现,出现尿路梗阻症状2例、尿路刺激症状2例。6例女性患者均可触及尿道肿物。尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞6例(均为尿路上皮癌患者)。泌尿系统B超检查于尿道部发现中低回声信号团块MRI检查未见盆腔淋巴结转移。患者均接受手术治疗,术后病理结果显示,10例男性患者病理类型均为尿路上皮癌,女性患者尿路上皮癌3例、尿道腺癌3例。12例获得随访,9例尿路上皮癌死亡2例,其余7例均于术后24个月内复发;尿道腺癌3例中,1例术后50个月余出现复发,再次手术治疗。结论原发性尿道癌症状和体征不典型,术前B超检查及MRI检查有助于定位病变及观察淋巴结转移情况,尿脱落细胞学检查对诊断原发性尿道癌有一定价值,确诊依靠病理诊断。男性患者以尿路上皮癌多见,女性患者以腺癌多见。目前该病主要治疗手段为手术切除,但术后易复发。

铥激光前列腺剜除术与经尿道前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的临床疗效比较

目的:比较经尿道铥激光前列腺剜除术(Thu VEP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)在治疗大体积前列腺增生(>80 m L)的效果及安全性。方法:136例前列腺增生患者被分成两组,分别进行Thu VEP及TUKEP治疗。观察并比较两组的血红蛋白、血清Na+、手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)及并发症等。结果:Thu VEP组血红蛋白下降值、血清Na+下降值、术后住院时间、术后保留尿管时间等较TUKEP组减少,有统计学意义,但是手术时间两组无统计学差异。两组患者术后IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR比较无统计学差异。两组术后并发症发生率无明显差异。结论:与TUKEP相比,在治疗大体积前列腺增生时Thu VEP更为安全,止血效果更好,失血量更少。

珠海市药品耗材零差率政策对公立医院医疗费用影响的实证分析

目的 分析珠海市实施药品耗材零差率价格调整对全市公立医院运行状况产生的影响。方法 利用监测数据,采用比率分析法和描述性统计等,对珠海市16家公立医院零差率价格调整前后的业务量指标、费用指标、药耗占比、收入结构变化等进行对比和趋势分析。结果 政策实施后,三级医院和二级医院医疗收入年均增长率均大于改革前(改革前后年均增长率分别为12.24%、15.81%),且改革后三级医院增幅高于二级医院(分别为16.18%、13.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。公立医院技术服务性收入占比显著提高(三级、二级医院分别增加6.3%和5.3%)、总体药耗占比显著下降(三级、二级医院分别下降9.3%和9.2%)。结论 珠海市药品耗材零差率价格调整总体上改革效果显著,医院收入结构明显改善。但需进一步协同各项医改政策,促进医药卫生体制改革进入深水区。

小儿骨髓异常增生综合征的治疗

我们对12例骨髓异常增生综合征（MDS）患儿进行了分型治疗。9型RAEB型以小剂量Ara－c治疗为主，10－30mg／d，肌注或静滴，1个月为1疗程。3例RAEB－T型根据病态增生的细胞不同采取不同的化学治疗，如VDP方案或DOAP方案。症状改善、血象好转及骨髓完全缓解后再予小剂量Ara－c。维持治疗2～3年。在分型治疗的同时采取综合治疗措施，积极防治感染，并防治重要脏器出血，适当应用血液成分，加强营养，防治用药副作用，12例患儿经治疗后，2例基本缓解，5例进步，5例无效，总有效率达60％，高于一般报道，且在治疗期间未发生严重感染，一般感染能迅速被控制，多数病儿的出血症状能被及时改善，治疗的副作用很少。结果表明：对患儿实行分型治疗、综合治疗及长期治疗有较好的效果。

初探高校学报编辑的职业素养

高校学报所刊研究成果要体现出其专业性、学术性以及意识形态属性,应当反映高校科研领域的最新成果和学术前沿动态。编辑是高校学术期刊的灵魂,在整个出版工作中起着关键性的作用。本文从政治思想素养、业务素养、把关责任素养、职业道德素养及学习素养等方面对高校学报编辑应具备的基本素养进行了论述。在新时代背景下,编辑应与时俱进,通过各种途径提升自身的综合素养,推动期刊质量迈上新台阶。

浅析编辑出版工作与文化传承

文化是一个民族的精神风貌,也是一个国家不断克服困难、向前发展的精神支柱,更是一个民族的灵魂。随着经济全球化的发展,外来文化源源不断地涌入我国,对我国本土文化带来了巨大冲击和前所未有的挑战。出版业作为文化的重要组成部分,承担着文化传承与创新的责任与使命。为了将文化传承的作用发挥到最大,我国出版业要通过各种有效途径,提升和发扬中华文化的精神内涵,使出版物更好地呈现富有时代气息和创新精神的中华优秀文化,通过文化的创新与传承来提高中华文化的影响力。

课外科学实践活动的组织形式和类型

课外科学实践活动是学生科学实践活动不可或缺的重要组成部分,是课堂科学实践活动的重要延伸。可是,很多学校对课外科学实践活动并不是很重视,许多教师将此作为课堂探究的"调料",许多公开课也会布置一些"拓展延伸"的课外科学实践活动,但很多活动并不能真正得到落实。那么,我们应该引导学生开展一些什么样的课外科学实践活动呢?

肾周脂肪对微创肾部分切除术影响的新认识

肾部分切除术(PN)在临床上的应用越来越广泛,随着微创技术的发展,腹腔镜肾部分切除术(LPN)或机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)已成为推荐的手术方式,对于系统评价PN手术复杂程度相关方面的评价体系也在逐步完善。目前,泌尿外科医师公认:肾周脂肪厚度、肾周脂肪粘连均能使微创PN手术难度增加。本文通过回顾近年来关于微创PN手术评估的国内外文献,系统介绍周脂肪厚度、肾周脂肪粘连及MAP评分系统对于微创肾部分切除术术前评估的临床意义做一系统综述。

普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨普米克令舒雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎 (毛支 )的疗效。方法 将 5 4例毛支患儿随机分为两组 ,两组均采用综合治疗 ,观察组加用普米克令舒雾化吸入 ,对治疗前后症状、体征持续时间、气道阻力参数进行比较。结果 观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间、改善肺功能、降低气道阻力的作用均明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛支 ,可缩短病程 ,改善肺功能 ,疗效确切 ,且方便、安全 ,可作为佐治毛支的主要药物。

IGFBP3对人肾细胞癌786-O细胞系及裸鼠移植瘤的影响

目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding 3,IGFBP3)对人肾细胞癌786-O细胞系及裸鼠移植瘤的影响及分子机制。方法:慢病毒携带阴性对照Scr和shRNA IGFBP3-711分别感染786-O细胞,嘌呤霉素筛选得到稳定转染细胞系,Western Blot检测IGFBP3表达情况。XTT检测抑制IGFBP3表达后786-O细胞体外增殖情况。分别将携带阴性对照Scr和抑制IGFBP3表达的786-O细胞1×10~7个注入裸鼠两侧皮下,成瘤8周后处死裸鼠,取出皮下肿瘤组织并称重,对比对照组及实验组裸鼠移植瘤生长情况。结果:shRNA IGFBP3-711能够有效抑制IGFBP3的表达;抑制IGFBP3的表达对786-O细胞体外增殖没有影响;但抑制IGFBP3表达后裸鼠移植瘤成瘤能力明显大于对照,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:IGFBP3对于肾细胞癌细胞系786-O体外增殖没有影响,但对裸鼠移植瘤有明显生长抑制作用。

根治性膀胱切除术后发生尿道癌的危险因素分析

目的：探讨根治性膀胱切除术后发生尿道癌的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2013年1月收治的350例行根治性膀胱切除术患者的临床资料。患者均为男性。年龄46～76岁，平均63岁。176例既往有非肌层浸润性膀胱癌（ non-muscle-invasive bladder cancer，NMIBC）病史。15例肿瘤侵及前列腺部尿道。根治性膀胱切除术中尿流改道方式为：原位新膀胱172例，输尿管皮肤造瘘90例，回肠膀胱88例。331例术前行膀胱灌注化疗，36例术后行全身化疗。148例肿瘤病灶≥2处，189例肿瘤分期≥T2期，177例为高级别尿路上皮癌。采用多因素Cox回归分析根治性膀胱切除术后发生尿道癌的危险因素。结果本组350例，28例（8.0％）术后发生尿道癌。多因素Cox回归分析结果显示既往NMIBC病史（HR＝15.205，95％CI 3.718～62.180，P＜0.001）、肿瘤侵及前列腺部尿道（HR＝5.233，95％CI 1.106～24.754，P＝0.037）、非原位新膀胱术（输尿管皮肤造瘘术和回肠通道术）（HR＝6.656，95％CI 1.840～24.077，P＝0.004）是根治性膀胱切除术后发生尿道癌的独立危险因素。术前膀胱灌注化疗（HR＝0.470，95％CI 0.010～0.217，P＜0.001）是发生尿道癌的保护因素。结论既往NMIBC病史、肿瘤侵及前列腺、非原位新膀胱术是根治性膀胱切除术后发生尿道癌的独立危险因素，术前灌注化疗是术后发生尿道癌的保护因素。术前常规行膀胱灌注治疗和对具备危险因素患者行尿道切除术有重要意义。

加强学科梯队建设培养和选拔跨世纪的学科带头人

加强学科梯队建设培养和选拔跨世纪的学科带头人北京医科大学人事处张瑞珊，刘秀英，卫宏中共中央国务院颁布的《中国教育改革和发展纲要》指出：“振兴民族的希望在教育，振兴教育的希望在教师，建设一支具有良好政治素质、结构合理、相对稳定的教师队伍，是教育改革和发...

上尿路移行细胞癌术后膀胱复发的危险因素分析

目的：探讨上尿路移行细胞癌行根治性肾输尿管切除术后出现膀胱内复发的危险因素。方法：回顾性分析我院2005年1月～2012年12月收治的353例行根治性肾输尿管切除术的上尿路移行细胞癌患者病例资料,通过单因素和多因素分析术后出现膀胱复发的相关危险因素。结果：353例患者术后膀胱复发72例（20.4%）,平均随访时间39个月,平均复发时间21个月。多因素COX回归分析显示,糖尿病（HR=1.724;95%CI：1.009～2.948;P=0.046）、肿瘤多发（HR=1.852;95%CI：1.043～3.288;P=0.035）和尿脱落细胞阳性（HR=2.075;95%CI：1.225-3.515;P=0.007）是术后膀胱内复发的独立危险因素。结论：糖尿病、肿瘤多发和尿脱落细胞学阳性是上尿路移行细胞癌行根治性肾输尿管切除术后膀胱内复发的独立危险因素,术后应密切随访、积极治疗。