地佐辛复合硫酸镁治疗腰硬联合麻醉中寒颤反应的观察

目的观察地佐辛复合硫酸镁在治疗腰硬联合麻醉中寒颤反应的效果。方法以发生寒颤反应的60例患者随机分组以实验组(地佐辛复合硫酸镁)与常规治疗对照组(曲马多复合氟哌利多)进行疗效比较。结果实验组与对照组疗效接近,但不良反应较少。结论佐辛复合小剂量硫酸镁可安全用于治疗腰硬联合麻醉后患者发生寒颤且具有镇静作用较好、恶心、呕吐发生率较低等优点。

SIMV+PSV呼吸模式在脊柱矫正术唤醒麻醉中的应用4例

目的研究同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)在脊柱矫正术唤醒麻醉过程中应用的可行性与安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行脊柱矫正的全麻病人,在唤醒实验前20min时停用肌松药,同时呼吸模式转为SIMV+PSV。在唤醒前5min,停止泵注雷米芬太尼、丙泊酚,通过患者苏醒过程中自主呼吸时有无人机气道对抗和血气等评定呼吸状况以评价其安全性。结果患者苏醒过程中无人机气道对抗且血气、SpO2、EtCO2等各项呼吸状况良好。结论术中唤醒麻醉在唤醒过程中合理运用呼吸模式不仅可以使患者在此过程中更为平稳,且可以不使用肌松药拮抗剂以防再次加深麻醉时造成的麻烦。SIMV+PSV呼吸模式在唤醒麻醉中的合理应用是安全可行的。

关于国有企业财务管理主体问题的探讨

本文从契约理论出发 ,分析了现代企业各财务管理主体因契约产生的财务关系和他们参与企业财务管理的目的及行为的差异 ;并以此为基础提出了他们在企业财务管理中所处的位置和相应的权利与责任 ;然后 ,联系我国国有企业财务管理现状 ,分析了国有企业各主体由于角色定位和关系处理不当 ,而导致他们在财务管理中的权责与在企业中的位置相矛盾的情况 ,以及由此而给国有企业财务状况带来的不良影响 ,并就优化国有企业财务管理主体问题提出了一些建议。

大坡度煤矿斜井TBM施工有害气体预控技术

采用TBM工法施工煤矿长距离斜井与目前国内传统矿山法相比具有安全、高效、环保的显著特点和趋势。煤矿长距离斜井TBM工法掘进过程中经常遭遇各类有害气体,故此当TBM进入临近含煤地层,地层中富含瓦斯气体会增加TBM工法的施工难度,影响施工质量,严重时甚至造成停工、结构物受损、人员伤亡等事故。鉴于此,结合地层瓦斯气体分布特点,明确瓦斯对掘进机施工的影响和危害,对掘进机施工可能导致瓦斯发生的爆燃等因素进行分析并提出防范措施,基于监测预报,采取设备改造、超前预释放等综合处置技术,确保TBM安全高效穿越有害气体地层,这是煤矿斜井TBM工法掘进施工中主要解决的关键技术,可为类似工程提供借鉴经验。

地佐辛用于老年患者TURP术后镇痛的临床观察

目的观察地佐辛与吗啡复合罗哌卡因在老年患者TURP术后镇痛中的应用效果。方法 80例患者随机分组以实验组(地佐辛复合罗哌卡因)D组与常规治疗对照组(吗啡复合罗哌卡因)C组进行疗效比较。结果实验组与对照组镇痛疗效接近,但不良反应少。期间不良反应发生率两组比较无明显差异(P>0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因可安全用于老年患者TURP术后镇痛且具有镇静、镇痛作用较好和恶心、呕吐及瘙痒等不良反应发生率较低等优点。

牛巴氏杆菌病的防治

牛巴氏杆菌病是由多杀性巴氏杆菌引发的一种急性传染病,以散发性或地方流行为主。饲养环境差及管理水平低下是诱发牛巴氏杆菌病的主要原因。目前,根据临床表现可将本病分为急性败血型、浮肿型和肺炎型。因此,采取措施防治牛巴氏杆菌病的病发成为牛产业的突出问题。本文在介绍牛巴氏杆菌病的病原、流行特点、发病原因和临床表现的基础上探讨当前牛巴氏杆菌病的预防措施和治疗策略,旨在为牛巴氏杆菌病的临床防治提供理论参考。

母猪便秘防治技巧及猪场抗病措施

现在很多地区养猪户在养殖过程中,母猪便秘的情况时有发生,特别是母猪妊娠后期、及母猪生产前后,发生便秘的现象最多。便秘是一种肠道疾病,会直接影响母猪食欲,采食下降或不食,进而影响仔猪的身体健康,可造成严重的经济损失。同时猪场的疾病防治也是改善母猪健康状况的重要措施,本文就母猪的便秘防治技巧及猪场常见抗病措施进行介绍,旨在为畜牧养猪生产提供帮助。

山羊疾病用药及配种管理措施

该文主要对山羊疾病用药及配种管理措施进行介绍,旨在为改善山羊养殖管理技术,提高山羊养殖效益带来帮助。

腰麻硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的腰麻硬膜外联合麻醉是近年开展的一种椎管内阻滞技术.作者将其用于前列腺电切术,探讨其麻醉效果.方法把40例行前列腺电切术病人随机均分为A、B两组,A组采用腰麻硬膜外联合麻醉方法,B组为单纯硬膜外麻醉.对两组麻醉镇痛、肌松效果,运动感觉阻滞以及血流动力学变化等进行比较.结果显示A组优于B组.结论腰麻硬膜外联合麻醉方法对于前列腺电切术是较为理想的.

异丙酚、氯胺酮对烧伤患者围术期细胞因子白介素的影响

目的观察异丙酚、氯胺酮对大面积深度烧伤切削痂手术患者围术期细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、IL-10表达的动态变化，分析不同静脉麻醉药对患者免疫功能的影响。方法选择烧伤面积35％-50％、平均42．5％、深Ⅱ度行早期切、削痂自体皮移植术患者40例，随机等分为A组(异丙酚组)20例，B组(氯胺酮组)20例，采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定麻醉前、手术开始前、手术开始后2h、术后1h、术后4h、术后24h患者血清中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10的浓度，分析两组IL-2、IL-6、IL-8、IL-10浓度的变化。结果A、B两组IL-2、IL-6、IL-8、IL-10手术开始较术前无明显变化。A组手术开始2h后IL-2呈明显上升趋势，术后1h达高峰，然后逐渐下降。B组手术开始两小时后IL-2明显下降(P<0．05)，至术后24h升至高峰，然后渐下降。A、B两组手术开始后2h IL-6、IL-8、IL-10呈上升趋势，A组IL-6、IL-8术中上升显著，术后1h达峰值然后逐渐下降。B组IL-6、IL-8术后24h显著上升，然后渐下降。A组IL-10手术开始2h明显上升，至术后4h达峰值，后逐渐下降，但术后24h仍高于术前。B组IL-10呈上升趋势，至术后24h显著上升然后渐下降，但术后1h、2h、4h、24h各时点，IL-10明显高于B组。结论氯胺酮有较大免疫抑制作用，异丙酚促进抗炎性细胞因子IL-10产生，促进机体保护性免疫应答，静脉麻药对细胞因子有一定的调节作用。

空降医疗队军事斗争卫勤准备对策初探

高技术条件下局部战争中的空降作战、突发性强，时效高，具有作战时间、空间难准确预料等特点，如何做好高技术条件下空降医疗队军事斗争卫勤准备，是摆在我们面前的重要课题。结合总部、空军关于机动卫勤力量建设要求和空降作战卫勤保障特点，我们认为，做好空降医疗队军事斗争卫勤准备必须抓好以下几个方面的工作。

硬膜外穿刺角度与腰硬联合麻醉成功率的探讨

目的比较椎管内麻醉不同穿刺角度对腰硬联合麻醉的影响。方法阑尾炎患者180例随机分为三组A:脊柱平面上侧入法B:直入法C:脊柱平面下侧入法,各60例,观察操作后脑脊液能否通畅流出并进行比较分析。结果A组突出表现为CSEA一次操作成功率低、CSF流出通畅程度差,麻醉失败比例高;B和C组表现为CSEA一次操作成功率高,CSF流出通畅程度好。结论硬膜外穿刺角度与CSEA的一次操作成功率关系密切,利用脑脊液的势能可提高脑脊液流出的通畅度。

异丙酚静脉麻醉用于人工流产术中镇痛

目的 观察异丙酚静脉麻醉用于人工流产的镇痛效果。方法 5 0 0例孕 6～ 11周要求行人工流产术的健康早孕者 ,其中 30 0例采用异丙酚静脉麻醉 ,2 0 0例采用利多卡因宫颈局部浸润麻醉 ,观察其效果及副反应。结果 异丙酚镇痛总有效率 10 0 .0 % ,利多卡因为 6 5 .0 % ,二者有极显著差异 (P<0 .0 1) ;异丙酚组无人流综合征发生 ,而后者发生人流综合征 2 7例 (13.5 % ) ,差异有极显著意义 (P<0 .0 1)。结论 异丙酚静脉麻醉用于人工流产镇痛效果好。

小剂量芬太尼、高乌甲素、曲马多在老年患者术后镇痛中的联合应用

目的为老年手术患者寻求安全有效、副作用小的镇痛方案。方法通过对小剂量芬太尼、氢溴酸高乌甲素、曲马多联合用于老年病人与单用芬太尼或曲马多的术后静脉PCA镇痛效果和副作用的临床观察进行分组比较并进行统计学分析。结果联合用药组与另两单一用药组在镇痛效果上未见明显区别,但在减少药物副作用方面联合用药组占有明显的优势。结论三种镇痛药小剂量联合应用通过多种镇痛途径达到了较好的镇痛效果,有效减少了药物副作用,有利于患者的术后康复,安全可行。

空降医疗队员应对方式与心理健康的相关性研究

目的 了解空降医疗队员在抽组训练中的应对方式与心理健康状况，为心理健康教育提供依据。方法 采用相关性设计，并随机抽取53名空降医疗队员，用症状自评量表、应对方式问卷进行调查。结果 绝大多数医疗队员常选用积极应对方式。相关分析显示，积极应对方式与心理健康量表的症状评分呈负相关，尤以躯体化、强迫、抑郁、敌对、恐怖因子相关非常显著。积极应对方式的评分在低症状组明显高于高症状组，而消极应对方式的评分两组间无明显差异。女性积极应对方式均分高于男性。心理健康量表症状评分，除敌对与偏执两因子评分男性明显高于女性外其余几项无差异。结论 提示医疗队的抽组训练应融入心理健康教育和应对策略的训练内容，提高其对困难和挫折的认识水平及应对能力，减轻应激对机体的损害，提高部队战斗力。