基于超声造影定量参数联合常规超声图像特征的诊断模型鉴别诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎与早期浸润性乳腺癌的价值

目的探讨基于超声造影定量参数联合常规超声图像特征的诊断模型鉴别诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)与早期浸润性乳腺癌(IBC)的价值。方法选取我院经病理证实的GLM患者30例(GLM组)和早期IBC患者49例(早期IBC组),均为单发病灶;两组均行常规超声及超声造影检查,应用VueBox软件绘制造影时间-强度曲线并获得12个定量参数,包括达峰时间(TTP)、上升时间(RT)、廓清时间(FT)、峰值强度(PE)、流入相比率(WiR)、流出相比率(WoR)、局部平均渡越时间(mTTI)、流入相曲线下面积(WiAUC)、流出相曲线下面积(WoAUC)、灌注-廓清曲线下面积(WiWoAUC)、流入相灌注指数(WiPI)、感兴趣区面积(Area),比较两组超声造影定量参数、常规超声参数及临床资料的差异。采用主成分分析法提取前主成分,并构建鉴别GLM与早期IBC的联合诊断模型;绘制受试者工作特征曲线分析该模型鉴别GLM与早期IBC的诊断效能。结果两组患者发病年龄及病灶距乳头的距离、最大径、回声、边缘、形态(成角、毛刺)、窦帽征占比、是否向脂肪组织浸润、病灶周围组织水肿或增强、钙化类型比较差异均有统计学意义(均P<0.05);GLM组PE、WiR、WoR、WiPI、WiAUC均高于早期IBC组,mTTI低于早期IBC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用主成分分析法最终提取前5个主成分;构建的联合诊断模型综合评分截断值为2729.9时,鉴别GLM与早期IBC的曲线下面积为0.694,对应的灵敏度、特异度、准确率分别为83.3%、46.9%、60.7%。结论基于超声造影定量参数联合常规超声图像特征构建的诊断模型在鉴别诊断GLM与早期IBC中有一定的价值。

基于多粒度语义交互理解网络的幽默等级识别

幽默在人们日常交流中发挥着重要作用。随着人工智能的快速发展,幽默等级识别成为自然语言处理领域的热点研究问题之一。已有的幽默等级识别研究往往将幽默文本看作一个整体,忽视了幽默文本内部的语义关系。该文将幽默等级识别视为自然语言推理任务,将幽默文本划分为“铺垫”和“笑点”两个部分,分别对其语义和语义关系进行建模,提出了一种多粒度语义交互理解网络,从单词和子句两个粒度捕获幽默文本中语义的关联和交互。在Reddit公开幽默数据集上进行了实验,相比之前最优结果,模型在语料上的准确率提升了1.3%。实验表明,引入幽默文本内部的语义关系信息可以提高模型的幽默识别性能,而该文提出的模型也可以很好地建模这种语义关系。

水稻包穗突变体sui2的遗传分析和基因精细定位

水稻穗下倒一节间的伸长和发育对株型的形成起着重要作用,在水稻不育系中常见的包穗现象是由于穗下倒一节间的伸长和发育受阻造成的,深入研究水稻包穗分子机制能为水稻不育系株型的改良提供一定的理论意义。我们在粳稻Kitaake的组织培养后代中获得了1个包穗突变体sui2,其穗部被剑叶叶鞘包裹程度处于半包裹和全包裹之间,倒一节间严重缩短细胞学形态分析表明,倒一节间的缩短是由于节间薄壁细胞的伸长生长不足造成的。通过对sui2与IRAT129杂交后代分析表明,sui2为单基因显性突变。对该组合F2的608个正常单株遗传定位分析结果表明,候选基因SUI2被精细定位在4号染色体长臂端,由InDel标记S4-14.1和S4-14.2界定的110 kb的区域内。该区间内的编码基因在基因组序列水平上无差异,而基因LOC_Os04g39430表达量在突变体中升高了264倍,该基因编码1个参与油菜素内酯(brassinolide,BR)合成的细胞色素P450蛋白,是D11的等位基因。qRT-PCR分析结果表明,突变体中BR信号途径的基因表达量增高,预示着BR信号途径的基因可能参与了穗下倒一节间的伸长和发育的调控。

非特殊型浸润性乳腺癌临床病理及同侧腋窝淋巴结转移与Ki-67表达的相关性分析

目的探讨非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)临床病理特征以及同侧腋窝淋巴结转移与Ki-67表达的关系。方法回顾性收集经病理证实的IBC-NST患者101例,分为Ki-67高表达(70例)和Ki-67低表达(31例)两组。患者临床病理特征等计数资料的组间比较采用χ~2检验方法及Kruskal-Wallis H检验方法,超声诊断同侧腋窝淋巴结转移与病理结果的比较采用灵敏度、特异度等相关值计算,同侧腋窝淋巴结转移与Ki-67表达的相关性研究采用Spearman相关分析。结果不同的Ki-67表达分组中,肿块直径大小、乳腺癌组织学分级及临床分期情况在Ki-67表达组之间差异具有统计学意义(P<0.05),肿块直经≥2 cm(58.57%)、组织学分级Ⅲ级(32.86%)、临床分期Ⅲ期(34.29%)及Ⅳ期(5.71%)的表达阳性率在Ki-67高表达组中较高;同侧腋窝淋巴结转移与Ki-67高表达呈正相关(r=0.393,P<0.05)。结论IBC-NST病例中,肿块直经≥2 cm、组织学分级Ⅲ级、临床分期Ⅲ期及Ⅳ期与Ki-67高表达有相关性,患者同侧腋窝淋巴结转移与Ki-67高表达呈正相关,为IBC-NST增殖评估和临床干预提供参考。

陕西省F县基层卫生人员职业倦怠现状及影响因素分析

目的了解陕西省基层卫生人员职业倦怠情况及其影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取陕西省F县171名基层卫生人员,对其进行问卷调查。采用Logistic回归分析研究对象的疲倦程度及其影响因素。结果共调查基层卫生人员167人,其中城镇147人,乡村20人。城镇及乡村卫生工作人员在职称、合同签订情况以及职工类型方面有显著差异,同时二者均产生了明显的职业倦怠。职业焦虑、工作压力、影响家庭以及职称评定与职业倦怠相关,城乡间工作压力差异显著。结论职业倦怠同多种因素相关,城镇卫生人员职业压力明显高于乡村,因此,政府应该投入更多资源用于减低卫生工作人员的工作压力、改善医疗环境,同时卫生工作人员也应该调节自身心理状态,减轻焦虑。

超声特征联合免疫组化对不同组织学分级的乳腺浸润性导管癌的诊断价值

目的:评估乳腺浸润性导管癌(invasive ductal cancer,IDC)的超声特征及免疫组化生物分子的表达在不同组织学分级中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年05月至2019年05月经三家医院收集的390例IDC患者,均接受超声检查及免疫组化检查,并且均经穿刺或手术病理结果证实;分析超声特征及免疫组化生物分子在不同组织学分级IDC之间的差异。结果:不同组织学分级的IDC中,肿瘤方位、回声、微钙化、血流分级表现具有显著统计学差异;ER、HER-2、Ki-67、AR、p53表达水平具有显著统计学差异;根据主成分分析计算得出的综合评分绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),得出IDC Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级的AUC、灵敏度、特异度分别是0.611、0.818、0.409,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级的AUC、灵敏度、特异度分别是0.596、0.558、0.675。结论:超声特征结合免疫组化生物分子一定程度上可以预测IDC的组织学分级,为临床医师在决策患者的治疗方案中提供一定的指导。

腈纶氨纶混纺织物定量分析方法的探讨

采用γ-丁内酯对腈纶、氨纶混纺织物进行化学溶解法定量分析,研究在不同反应温度、反应时间下γ-丁内酯完全溶解腈纶时对氨纶的影响。试验结果表明,采用γ-丁内酯对腈纶、氨纶混纺织物进行化学定量分析的最佳条件为反应温度40℃、时间15min,此时腈纶纤维完全溶解,得到氨纶的修正系数d值为1.0536,均值在95%置信水平下,置信界限远小于1%,相比现行的FZ/T 01095-2002、GB/T 2910.12-2009等标准中的方法,该方法简单、无毒、节能环保、反应时间短效率高。

浅析纺织检测技术、特点及发展

现阶段在国内的纺织检测技术的科技投入上,已经逐渐加大了科技含量,关于高端纺织检测技术设备的机械研发也正在如火如荼地进行着,在高端的现代纺织检测设备的高精度,以及对纺织产品质量的提高和优化进行重要保障。本文通过对现代纺织检测技术的特点进行论述,从而进一步探析现代纺织检测技术的发展方向。

γ丁内酯法在腈纶混纺织物化学定量分析中的应用

为改进现有腈纶混纺织物化学溶解法试剂毒性大、反应时间长等缺点,研究采用γ丁内酯作为腈纶与棉、羊毛、黏纤、莱赛尔纤维、涤纶、锦纶等二组分混纺织物的定量化学分析法。试验结果表明:采用γ丁内酯对腈纶与棉、羊毛、黏纤、莱赛尔纤维、涤纶、锦纶等二组分混纺织物进行化学定量分析的最佳反应条件为温度40℃、时间15 min,此时腈纶纤维能够彻底溶解,剩余纤维棉、羊毛、黏纤、莱赛尔纤维、涤纶、锦纶的修正系数d值均为1.00,在95%置信水平下,纤维成分定量分析结果的置信界限远小于1%,该方法可行。相比现行的国内外标准中的相关方法,该方法反应时间短、效率高,且反应温度低、毒性低,更节能环保。

非特殊型浸润性乳腺癌超声造影特征与Ki-67表达的相关性

目的观察非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)超声造影声像特征,分析其与Ki-67表达的相关性。方法2021年2月—2022年1月西安交通大学第二附属医院诊治IBC-NST患者101例,术前均行超声造影检查,记录超声造影定性指标(增强模式、增强幅度、造影剂分布、造影剂填充顺序、病灶范围、病灶边界、灌注缺损、周围汇聚征)及定量指标(峰值强度、上升时间、达峰时间、平均渡越时间)。手术切除病灶组织行免疫组织化学检查,采用SP法检测Ki-67表达,根据Ki-67阳性细胞百分比将101例患者分为Ki-67高表达组(≥14%)70例和Ki-67低表达组(<14%)31例。采用Spearman相关法分析IBC-NST患者病灶超声造影定性指标及定量指标与Ki-67表达的相关性。结果101例患者中造影剂分布不均匀56例(55.4%),造影剂呈向心性填充47例(46.5%),造影后病灶范围扩大56例(55.4%),病灶边界不清56例(55.4%),灌注缺损53例(52.5%),周围汇聚征56例(55.4%);增强模式中,快速进入68例(67.3%),同时进入27例(26.7%),缓慢进入6例(6.0%);增强幅度中,高增强69例(68.3%),等增强20例(19.8%),低增强5例(5.0%),无增强7例(6.9%)。Ki-67高表达组造影剂分布不均匀、病灶范围扩大、有灌注缺损、有周围汇聚征比率(65.7%、64.3%、61.4%、62.9%)均高于Ki-67低表达组(32.3%、35.5%、32.3%、38.7%)(P<0.05),增强模式、增强幅度、造影剂填充顺序、病灶边界与Ki-67低表达组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。IBC-NST患者病灶造影剂分布、病灶范围、灌注缺损、周围汇聚征与Ki-67表达均呈正相关(r=0.310,P=0.002;r=0.267,P=0.007;r=0.269,P=0.006;r=0.224,P=0.024),增强模式、增强幅度、造影剂填充顺序、病灶边界与Ki-67表达均无相关性(P>0.05)。Ki-67高表达组病灶整体、病灶边缘区、病灶中间区峰值强度[(658.35±580.45)%、(743.33±583.01)%、(1583.72±678.30)%]均高于Ki-67低表达组[(553.27±501.31)%、(667.05±441.33)%、(1344.54±794.05)%](P<0.05),平均渡越时间[(26.94±20.97)、(29.12±28.85)、(37.06±24.38)s]均长于Ki-67低表达组[(22.61±10.15)、(20.58±11.79)、(15.37±14.45)s](P<0.05),上升时间、达峰时间与Ki-67低表达组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。IBC-NST患者病灶整体、病灶边缘区、病灶中间区峰值强度(r=0.053,P<0.001;r=0.074,P<0.001;r=0.153,P<0.001)、平均渡越时间(r=0.162,P<0.001;r=0.271,P<0.001;r=0.166,P<0.001)与Ki-67表达均呈正相关,上升时间、达峰时间与Ki-67表达均无相关性(P>0.05)。结论IBC-NST超声造影定性指标造影剂分布不均匀、病灶范围扩大、有灌注缺损、有周围汇聚征,定量指标峰值强度升高、平均渡越时间延长提示癌组织Ki-67高表达。

FZ/T 01127与GB/T 2910.10中聚乳酸纤维混纺产品定量分析测试方法的比较

对FZ/T 01127—2014《纺织品定量化学分析聚乳酸纤维与某些其他纤维的混合物》和GB/T 2910.10—2009《纺织品定量化学分析第10部分:三醋酯纤维或聚乳酸纤维与某些其他纤维的混合物(二氯甲烷法)》两个标准从适用范围、所用试剂、试验条件及d值等方面进行了比较与分析,并结合了日常的检测工作提出了建议,以便更加准确地掌握与使用标准方法。

超声造影对TI-RADS 4~5类甲状腺恶性结节的诊断价值

目的 观察TI-RADS 4~5类结节的超声造影定量参数变化,探讨超声造影定量参数对恶性甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析行常规超声、超声造影、超声引导下细针穿刺组织活检或手术组织病理检查148例单发甲状腺结节患者的临床资料,常规超声TI-RADS均为4~5类。组织病理证实60例良性结节患者为良性组,88例恶性结节患者为恶性组。比较2组超声造影时结节与周围正常组织达峰时间相对值(△达峰时间)、曲线下面积相对值(△曲线下面积)、梯度相对值(△梯度),观察超声造影后TI-RADS分类调整情况;绘制ROC曲线,评估超声造影参数对甲状腺恶性结节的诊断效能。结果 恶性组年龄[(44.70±11.79)岁]小于良性组[(49.75±12.72)岁](t=2.352,P=0.022),TI-RADS 5类比率(52.27%)高于良性组(18.33%)(χ^(2)=17.354,P<0.001);2组性别比例、结节直径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声造影后,23个TI-RADS 4类结节降为3类,45个TI-RADS 4类结节升为5类,3个TI-RADS 5类结节降为4类。恶性组△达峰时间(1.149±0.331)高于良性组(0.976±0.368)(t=-2.927,P=0.004),△曲线下面积(0.839±0.247)、△梯度(0.815±0.250)均低于良性组(1.027±0.492、1.102±0.412)(t=2.733,P=0.008;t=4.828,P<0.001)。△达峰时间、△曲线下面积、△梯度分别以1.015、0.972、0.902为最佳截断值,诊断甲状腺恶性结节的AUC分别为0.708(95%CI:0.621~0.795,P<0.001)、0.685(95%CI:0.594~0.776,P<0.001)、0.759(95%CI:0.677~0.841,P<0.001);△梯度诊断恶性甲状腺结节的准确率(76.4%)、特异度(73.3%)、阳性预测值(81.2%)均高于△曲线下面积(72.3%、48.3%、71.6%)和△达峰时间(70.0%、70.0%、77.8%)(P<0.05),灵敏度(78.4%)和阴性预测值(69.8%)均低于△曲线下面积(88.6%、74.4%)(P<0.05),高于△达峰时间(71.6%、62.7%)(P<0.05);三者联合检测诊断甲状腺恶性结节的AUC为0.804(95%CI:0.727~0.882,P<0.001),灵敏度为85.8%,特异度为80.0%。结论 与良性结节比较,甲状腺恶性结节超声造影表现为造影剂达到峰值时间长、进入速度缓慢,造影剂灌注量小,△达峰时间高,△曲线下面积、△梯度低,三者联合对甲状腺恶性结节诊断价值较高,超声造影可提高TI-RADS分类的准确率。

超声造影对肿块型非哺乳期乳腺炎与浸润性导管癌的鉴别诊断价值

目的 比较肿块型非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis, NPM)与乳腺浸润性导管癌(invasive ductal cancer, IDC)超声造影参数差异,探讨超声造影对肿块型NPM与乳腺IDC的鉴别诊断价值。方法 经术后组织病理证实肿块型NPM患者17例为乳腺炎组,乳腺IDC患者86例为导管癌组。2组术前均行超声造影检查,测定峰值强度比、上升时间、达峰时间、平均渡越时间。比较2组年龄、病灶最大直径、病灶距乳头距离、乳腺癌家族史等临床资料及超声造影参数;绘制ROC曲线,评估超声造影定量参数诊断乳腺IDC的效能。结果 乳腺炎组年龄[(40.80±3.50)岁]小于导管癌组[(52.40±1.40)岁](t=-3.236,P=0.002),未绝经比率(76.47%)高于导管癌组(50.00%)(χ^(2)=4.009,P=0.045)、病灶距乳头距离[(1.38±1.09)cm]短于导管癌组[(2.48±1.77)cm](t=-2.415,P=0.017),乳腺癌家族史、乳头溢液比率及病灶最大直径与导管癌组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺炎组峰值强度比[177.02(51.13,262.05)%]低于导管癌组[300.89(39.55,765.99)%](Z=-2.347,P=0.019),平均渡越时间[21.24(15.35,31.89)s]长于导管癌组[17.96(13.91,23.72)s](Z=-2.217,P=0.027),上升时间、达峰时间与导管癌组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声造影峰值强度比、平均渡越时间分别以274.06%、19.81 s为最佳截断值,单独及联合检查诊断乳腺IDC的AUC分别为0.700(95%CI:0.557~0.842,P=0.019)、0.601(95%CI:0.442~0.760,P=0.023)、0.817(95%CI:0.728~0.887,P=0.016),灵敏度分别为58.0%、63.9%、94.2%,特异度分别为81.2%、56.3%、56.2%;二者联合检查诊断乳腺IDC的AUC大于单独检查(Z=1.970,P=0.048;Z=2.421,P=0.016)。结论肿块型NPM超声造影峰值强度比低于乳腺IDC、平均渡越时间长于乳腺IDC,二者联合检查对乳腺IDC有一定诊断价值。