头颈肿瘤放疗后吞咽障碍患者间歇经口管饲的有效性

目的:研究头颈肿瘤放疗后吞咽障碍患者间歇经口管饲的有效性。方法:选取2015年2月至2019年2月我院收治的80例头颈肿瘤放疗后吞咽障碍患者,根据入院顺序不同分组,各40例。对照组常规留置胃管鼻饲,观察组予以间歇经口管饲,比较两组干预前后营养状态指标[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]、吞咽功能变化、注食时和非注食时Kolcaba的舒适状况量表评分、吞咽困难生命质量测量工具评分(SWAL-QOL)、患者尊严量表评分(PDI)、并发症发生率。结果:两组干预前后Hb、TP、ALB、TRF组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组优良率(92.50%)较对照组(65.00%)高(P<0.05);两组注食时Kolcaba的舒适状况量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组非注食时Kolcaba的舒适状况量表评分高于对照组(P<0.05);对照组干预后PDI评分较干预前升高(P<0.05);观察组干预前后PDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SWAL-QOL、PDI评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(2.50%)较对照组(20.00%)低(P<0.05)。结论:头颈肿瘤放疗后吞咽障碍患者采用间歇经口管饲,可保证机体营养供给,促进吞咽功能恢复,保留患者尊严,提高患者舒适度、生存质量,减少并发症的发生。

经颅直流电刺激联合言语训练对脑梗死后失语症的治疗效果

目的:研究经颅直流电刺激(tDCS)联合言语训练对脑梗死后失语症病人的治疗作用。方法:选取脑梗死后失语症病人100例,按照随机数字表法分常规组和联合组,各50例。常规组予以言语训练,联合组予以tDCS联合言语训练。比较2组病人干预前后的西部失语症测试(WAB)评分、日常生活交流能力量表(CADL)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和图片命名测试结果,并通过波士顿诊断性失语症检查法分级评价病人治疗效果。结果:联合组病人治疗总有效率为94.00%(47/50),明显高于常规组的74.00%(37/50)(P<0.01)。干预前,2组病人WAB评分、CADL评分、MMSE评分和图片命名测试结果差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,联合组病人WAB各子测试评分、CADL评分、MMSE评分均高于常规组(P<0.05~P<0.01),图片命名测试中训练和未训练图片的正确命名数均明显多于常规组(P<0.01)。结论:tDCS联合言语训练可改善脑梗死后失语症病人病情严重程度,改善病人言语功能、日常生活交流能力和认知功能,激活、协调大脑神经网络系统,改善病人命名泛化效应和固化效应。