降钙素基因相关肽对应激性胃溃疡的保护作用与一氧化氮的关系

为探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对应激性胃溃疡保护作用的发生与一氧化氮(NO)的关系,采用束缚一浸水法制作幼年大鼠应激性胃溃疡的动物模型,在应激前0.5h用CGRP10μg/kg、50μg/kg、100μg/kg皮下注射和生理盐水(等容量,皮下注射)预处理,应激3h后,检测幼年大鼠胃粘膜的溃疡指数及胃组织中一氧化氮合成酶(NOS)的活性。结果发现用不同剂量的CGRP预处理后,幼年大鼠胃粘膜的溃疡指数均明显降低(t值<3.040,P<0.01);胃组织中NOS的活性均明显升高(t值=-2.216,P<0.05;t值=-3.905,P<0.01)。提示CGRP对应激性胃溃疡的保护作用似与增加胃组织中一氧化氮含量有关。

激素性股骨头坏死机制的研究进展

激素性股骨头坏死（Steroid-induced Avascular Necrosis of the Femoral Head，SANFH）是由于激素使用不当（长期小剂量或短期大剂量使用），破坏了股骨头的血液供应，从而引起股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死为特征的疾病。随着激素在临床的广泛应用，激素引起的缺血性骨坏死已经成为非创伤性股骨头坏死的主要原因。但详细机理并不清楚，近年来国内外许多学者从分子、生化、基因等水平对其发病机理方面进行了深入研究，取得了较大的进展，本文就这些进展进行综述。

医院门诊部人性化管理的思考

医院“以病人为中心”的理念是科学发展观以人为本的最好体现。随着社会的进步和发展，人们对医疗服务需求的多样化和全方位，给门诊工作提出了更高的要求。如何在门诊部全面实行人性化管理是一个值得探讨的新课题，现就此提出几点意见，仅供同行参考。

枸椽酸铋钾治疗小儿胃、十二指肠病的近期疗效观察:附54例报告

胶体铋曾是80年代末颇受推崇的消化道粘膜保护剂,我们于1991年10月～1996年4月对54例经胃镜和X线气钡造影确诊的小儿胃、十二指肠病,应用枸椽酸铋钾,商品名“得乐(De-Nol)”冲剂治疗,观察其疗效和副作用。 材料和方法 一、临床资料 54例中消化性溃疡21例(胃溃疡4例,十二指肠球部溃疡17例)。胃窦炎16例,十二指肠球炎17例;年龄在5～12岁之间,平均年龄9岁8个月;男34例,女20例;

降钙素基因相关肽对应激性胃溃疡大鼠胃组织中一氧化氮合酶表达的影响

目的：研究降钙素基因相关肽(CGRP)对应激性胃溃疡大鼠胃组织中一氧化氮合酶(NOS)表达的影响。方法：采用束缚-浸水法制作大鼠应激性胃溃疡的动物模型，实验组和对照组分别在应激前0．5h用CGRP和生理盐水预处理，应激3h后，检测胃组织中NOS的活性和含量。结果用不同剂量的CGRP预处理后，胃组织中NOS的活性均明显升高(P<0．05，P<0．01)，且二者呈一定的剂量依赖关系(P<0．01)。其中CGRP(100μg/kg梅)组胃壁各层NOS阳性产物分布密度明显高于对照组，肌间NOS阳性细胞数亦明显多于对照组，其差异均有曼著意义(P<0.05．P<0.01)。结论：CGRP能使应激性胃溃疡大鼠胃组织中NOS高效表达，提示CGRP对应激性胃溃疡的保护作用可能与NO有关。

提高服务质量 促进医患和谐

随着国家新型医疗卫生体制的建立和完善，政府的责任意识、人民的维权意识和患者的医疗需求不断提高，医院承担的医疗救治和卫生保健责任更加重大。如何建立和谐的医患关系，维护正常的医疗秩序，保障医患双方的利益等已成为各级医院直接面对的重要课题。现就如何适应新形势，提高服务质量，促进医患和谐提出几点意见，仅供参考。

医院门诊患者就诊心理分析

医院门诊患者在就诊期间的心理状态各异，医护人员在接诊过程中应根据患者的心理表现采取相应的心理疏导，以提高诊疗效果。现就几种常见的心理表现作一分析，仅供参考。

雷公藤红素对HMC-1细胞凋亡相关基因表达的影响

目的 :探讨雷公藤红素诱导人肥大细胞系 HMC- 1细胞凋亡的基因调节机制。 方法 :雷公藤红素 (0 .5μmol/ L )与HMC- 1细胞共育不同时间 (4、8或 12 h)后 ,用 RT- PCR、免疫组化方法检测 bcl- 2家族、c- m yc、白细胞介素 1β转换酶 (ICE)基因在 m RNA和蛋白质水平表达的变化 ,并分析它们在细胞凋亡中的作用。 结果 :HMC- 1细胞本已存在 Bcl- 2、Bax、C- myc蛋白表达 ;雷公藤红素作用后 ,Bcl- 2蛋白表达受到抑制 ,Bax、C- m yc蛋白表达增加。 HMC- 1细胞能自发表达 bcl- 2、bax、 bcl- XL 和ICE的 m RNA,在雷公藤红素作用下 ,bcl- 2、bax、bcl- XL 的 m RNA表达水平均下降 (以 bcl- 2下降最为明显 ) ,而 ICE m RNA 3次检测 2次上升 ,1次下降。 结论 :雷公藤红素诱导 HMC-

SHR大鼠冲动性变化的初步观察

目的 :探究注意缺陷多动障碍 (AD HD)动物模型 (自发高血压大鼠 ,SHR)冲动性的变化。方法 :实验在标准Campden连续反应测试箱中进行 ,大鼠禁水 2 2h ,采用长变异间期方案 (长VI,40天 ,变异指数为 180s) ,分析最后 10天稳定曲线的均值。结果 :1、SHR及对照WistarKyoto (WKY)组大鼠按杠获水次数无显著差异。 2、按杠短反应间期 (IRT) :( 1)SHR组的IRT 0 0 ( 0 0 0～ 0 33s)和IRT 0 1( 0 33～ 0 6 6s)均非常明显地高于WKY组 (P <0 0 1)。 ( 2 )整个实验过程的三个相同阶段两组大鼠的短IRT之间均无明显差异。结论 :本实验结果说明SHR大鼠的冲动性要较WKY大鼠强 ,这有助于解释ADHD的发病机理及临床的治疗。

自发性高血压大鼠多动性的初步观察

目的 探究注意缺陷多动障碍 (AD/HD)动物模型自发高血压大鼠 (SHR)的多动性变化。方法 实验在标准Campden连续反应测试箱中进行 ,大鼠禁水 2 2h ,采用长变异间期方案 (变异指数 1 80s) ,分析最后 1 0天稳定曲线的均值。结果 1 .SHR组大鼠按杠次数显著多于WistarKyoto(WKY)组 (P <0 .0 1 )。 2 .实验过程的三个相同阶段SHR大鼠的按杠次数无明显差异 (P >0 .0 5)。3.SHR组的推门次数明显高于WKY组 (P<0 .0 1 ) ,而获水次数与WKY组无显著差异 (P>0 .0 5)。结论 结果说明SHR大鼠的多动性较WKY大鼠强 。

海水浸泡伤应激大鼠胃黏膜损伤与壁细胞泌酸的关系

目的 探讨应激状态下大鼠胃黏膜损伤与壁细胞泌酸状态的关系。方法 32只SD大鼠随机分为 4组 ,即对照组、应激 1h组、应激 2h组、应激 3h组 (每组均为 8只 ) ,采用开放性腹部创伤并海水浸泡方法制作应激模型。检测胃液pH、胃黏膜溃疡指数 (UI) ,并取腺胃区胃黏膜制作光镜和电镜标本 ,观察胃黏膜的组织学改变和壁细胞的超微结构变化。结果 应激组大鼠胃黏膜损伤明显加重而胃液pH值明显降低 (P <0 0 1) ,二者之间呈明显负相关(r=- 0 70 0 35 ,P <0 0 1) ;电镜示对照组壁细胞呈静息状态 ,应激组壁细胞线粒体丰富 ,分泌小管扩张 ,绒毛密集 ,周围囊泡基本消失 ,呈明显分泌状态 ,尤以海水浸泡伤应激 3h组最明显。结论 海水浸泡伤可通过激活壁细胞促进胃酸分泌 ,从而加重急性胃黏膜病变的程度。

纤维胃镜诊断33例小儿胃、十二指肠球部溃疡

我科经纤维胃镜诊断儿童胃、十二指肠球部溃疡（简称溃疡病）３３例。现报告如下。１材料和方法１．１临床资料３３例为１９９０年６月至１９９６年６月本院儿科住院患儿，男２９例，女４例，年龄５～１２岁，≥１０岁２５例，占７５．８％。病程最长４年，最短１ｄ（突发...

水飞蓟素胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化伴高血脂症疗效观察

目的观察水飞蓟素胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化伴高血脂症的临床疗效。方法将80例动脉粥样硬化伴高血脂症患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规扩血管、改善脑血流及脑代谢西药治疗,给予阿托伐他汀20 mg/d口服,治疗组在对照组治疗基础上给予水飞蓟素胶囊420 mg/d口服,治疗随访观察8周。观察2组治疗前后血脂、炎性因子(IL-6、TNF-α及CRP)、颈动脉血管彩超指标变化情况。结果治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05),2组治疗前后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组颈动脉斑块无明显消退(P均>0.05),但IMT厚度较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组IMT明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组IL-6、TNF-α及CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论水飞蓟素胶囊联合阿托伐他汀可明显降低动脉粥样硬化伴高血脂症患者血脂水平,有助于阻断颈动脉粥样硬化患者血管斑块形成和发展,稳定动脉粥样斑块,且有较好抗炎效果,具有良好应用价值。

动脉粥样硬化程度与患者血清中趋化素和纤连蛋白EDA水平的相关性

目的分析动脉粥样硬化(AS)程度与患者血清中趋化素(chemerin)和纤连蛋白EDA片段(EDA-FN)水平的相关性。方法 102例颈AS患者根据病症的严重程度分为轻度AS组(轻度硬化组,颈内动脉收缩期峰值流速在125~230 cm/s,动脉内径缩小<30%)和重度AS组(重度硬化组,颈内动脉收缩期峰值流速>230 cm/s,动脉内径缩小>70%),采用ELISA方法测定患者血清中趋化素和EDA-FN的含量,并收集患者的相关临床资料。结果重度硬化组患者血清趋化素含量和EDA-FN水平显著高于轻度硬化组(P<0.05,或P<0.01),AS程度与血清趋化素含量呈正相关(r=0.212,P<0.01),与EDA-FN水平呈正相关(r=0.283,P<0.01)。结论 AS程度与血清中趋化素和EDA-FN水平有相关性。

思密达与得乐冲剂治疗小儿消化性溃疡的近期疗效比较

思密达(Smccta,双八面体蒙脱石)和得乐(DeNol,枸椽酸铋钾)均为消化道粘膜保护剂,是近年颇受推崇的胃肠道药物。我们于1991.10～1994.8对42例小儿消化性溃疡分别应用思密达和得乐冲剂治疗,对两药的疗效进行对比,现报告如下。

小儿风疹1168例调查分析

上海市于1987年3～6月风疹大流行,作者收集了黄浦区的小儿风疹1168例作一分析报道。其中幼托儿童和小学生1122例,散居儿童46例。

基于网络药理学和分子对接探究甘草附子汤治疗类风湿关节炎的机制

目的通过网络药理学结合分子对接的研究方法预测甘草附子汤治疗类风湿关节炎(RA)的作用靶点,探究其治疗RA的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索甘草附子汤中包含的4种中药的有效成分及其靶基因。从基因表达汇编(GEO)数据库中下载RA数据,筛选RA患者与健康人群关节滑膜组织的差异基因并与甘草附子汤有效成分靶基因取交集,获得甘草附子汤治疗RA的潜在靶基因。通过Cytoscape 3.7.1软件构建中药-活性成分-疾病靶点网络,并分析网络节点度值以筛选关键活性成分。通过蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析得到甘草附子汤治疗RA的关键蛋白靶点,利用Metascape数据库对甘草附子汤治疗RA的潜在靶基因进行基因本体(GO)分析及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析预测其作用机制。应用AutoDockTools-1.5.6及PyMOL软件进行分子对接,验证甘草附子汤的活性成分与其治疗RA关键靶点的结合能力。结果获得甘草附子汤治疗RA的潜在靶基因44个。构建的中药-活性成分-疾病靶点网络包含药材节点4个、活性成分节点95个、潜在靶基因节点44个。网络拓扑结构分析显示槲皮素度值最高,可能为甘草附子汤治疗RA的关键活性成分。甘草附子汤治疗RA的机制涉及对无机物的反应等生物过程、膜筏等细胞组分、CXCR趋化因子受体结合等分子功能。KEGG分析显示甘草附子汤活性成分主要通过IL-17信号通路、TNF信号通路、破骨细胞分化等途径作用于RA。PPI网络分析结果显示基质金属蛋白酶9(MMP9)、C-X-C基序趋化配体8(CXCL8)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、表皮生长因子受体(EGFR)为甘草附子汤治疗RA的关键靶点。分子对接证实槲皮素与关键靶点分子MMP9、CXCL8、PPARγ、EGFR具有较高的亲和力。结论甘草附子汤中的活性成分可能通过MMP9、CXCL8、PPARγ、EGFR等靶点调节多条信号通路,发挥对RA的治疗作用。