双能量CT体外预测尿结石成分准确性的实验研究

目的验证双能量CT(Dual-Energey CT,DECT)在体外预测泌尿系结石成分的准确性。方法选取相对完整尿路结石71枚,在体外模拟人输尿管内环境,采用DECT和红外光谱法(金标准)分析结石成分,二者结果进行统计学(Kappa一致性检验)分析、对比。结果所有结石均能在DECT上有阳性表现,而且均能在Syngo Dual Energy软件上被标记,其检出率为100%。DECT分析其中60枚结石主要成分为草酸钙结石,10枚结石主要成分为磷酸钙结石,1枚结石主要成分为尿酸钙结石。DECT成分分析结果与红外光谱法分析结果Kappa一致性检验值为0.894,二者具有高度的一致性。结论 DECT可在体外准确预测泌尿系结石的成分。

浅表性膀胱癌经尿道膀胱癌等离子电切术治疗后患者氧化应激反应水平与疼痛相关性研究

目的:探究浅表性膀胱癌患者经尿道膀胱癌等离子电切术(TURBT)后氧化应激水平与疼痛的相关性。方法:收集98例预接受TURBT治疗的浅表性膀胱癌患者为研究对象。评估患者术后疼痛视觉模拟量表评分(VAS),测定比较术前和术后血清疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。分析氧化应激指标与疼痛程度和疼痛介质水平的相关性。结果:患者均顺利完成手术治疗。术后24 h的VAS评分、血清PGE_(2)、SP、MDA、ROS水平显著高于术前,术后72 h显著低于术后24 h,但高于术前(均P<0.01);术后24 h的SOD水平显著低于术前,术后72 h高于术后24 h,但低于术前(均P<0.01)。术后不同疼痛程度患者血清PGE_(2)、SP、MDA、ROS和SOD水平间比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),术后24 h和72 h中重度疼痛者血清PGE_(2)、SP、MDA、ROS水平>轻度疼痛者>舒适者,中重度疼痛者血清SOD<轻度疼痛者<舒适者(均P<0.01)。Pearson相关分析显示,术后患者血清MDA和ROS表达水平与PGE_(2)、SP水平呈正相关,血清SOD与之呈负相关(均P<0.05)。结论:TURBT会刺激浅表性膀胱癌体内疼痛介质表达,引发术后早期不同程度痛感,且患者术后机体氧化应激状态与疼痛评分和疼痛介质表达水平密切相关。

疏肝益阳胶囊配合西药治疗肝郁气滞型男性勃起功能障碍89例

目的:本文着重探讨疏肝益阳胶囊联合他达拉非治疗肝郁气滞型勃起功能障碍的疗效。方法:将178例肝郁气滞型ED患者随机分成两组,对照组89例采用他达拉非治疗,治疗组89例采用他达拉非+疏肝益阳胶囊,2组均治疗1个月,观察患者治疗前后IIEF-5评分变化,并进行疗效评估。结果:两组患者治疗前与治疗后比较勃起功能显著改善;对照组总有效率82.02%。治疗组总有效率93.26%。两组在有效率上有显著性差异。结论:疏肝益阳胶囊联合他达拉非治疗肝郁气滞型勃起功能障碍疗效较好。

线粒体途径在高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡中的作用

目的探讨线粒体途径在高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法雄性成年SD大鼠24只,随机分为4组,每组6只,设为正常组、高草酸尿组、环孢素A(CsA)对照组、CsA干预组。各组均在第4周末处死并取左肾,常规HE染色检测肾小管草酸盐结晶沉着情况;原位末端标记法(TUNEL)检测肾小管上皮细胞凋亡程度;免疫组化检测细胞色素c(CytoC)、Caspase-3和Caspase-9蛋白表达。结果高草酸尿组和CsA干预组肾小管腔内可见明显晶体沉着,正常组和环孢素对照组未见晶体沉着;与其它3组比较,高草酸尿组凋亡指数显著增高、CytoC、Caspase-3和Caspase-9表达明显增强(P<0.01)。结论线粒体途径参与了高草酸尿大鼠肾小管上皮细胞凋亡,CsA具有降低凋亡指数及抑制CytoC、Caspase-3和caspase-9蛋白表达的作用。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例报道

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranulomatous Pyelonephritis,XGP)是罕见的严重慢性特异性肾脏感染性疾患[1].XGP的典型病理表现是遍布充满脂质的泡沫样巨噬细胞.病变起始于肾盂和肾盏,逐渐发展到肾实质和周围组织.在影像学上,XGP和所有其他的肾脏感染性疾病、肾细胞癌相似;在微观表现上,尤其是冰冻切片上,XGP易和肾透明细胞相混淆,而导致根治性肾切除术.

双侧附睾平滑肌瘤误诊1例报道

附睾平滑肌瘤是附睾的良性肿瘤,较罕见。2013年10月,我科收治1例双侧附睾平滑肌瘤患者,现将诊治过程及体会报告如下。1病例介绍患者男,72岁。2013年5月在我院行双侧腹股沟斜疝术前检查发现双侧阴囊内各有一包块,直径分别为1、3cm。双侧腹股沟斜疝手术顺利。5个月来双侧阴囊内肿物进行性增大,并伴有双侧阴囊坠胀不适。病程中无乏力、纳差、盗汗等结核中毒症状。B超示:

琥珀酸索利那新片治疗膀胱过度活动症的效果分析

目的:观察琥珀酸索利那新片治疗膀胱过度活动症的临床效果。方法:回顾性分析我科收治的膀胱过度活动症患者共90例,所有患者均符合由中华医学会泌尿外科分会尿控学组制定的《膀胱过度活动症临床指导原则》。其中43例患者采用酒石酸托特罗定片治疗并设为对照组,47例患者采用琥珀酸索利那新片治疗并设为观察组,对比两组患者用药前后排尿症状和尿动力学参数变化、膀胱过度活动症症状评分表(OABSS评分)和前列腺症状评分(IPSS评分)变化以及不良反应发生率对比情况。结果:观察组患者用药后平均24 h尿急次数、平均24 h排尿次数均明显低于对照组,最大尿流率(Qmax)、初始尿意容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)均明显高于对照组,两组患者以上指标相比较,差异均有显著性(P<0.05);两组患者用药后OABSS评分和IPSS评分均有所下降,但是两组相比,差异不具有显著性(P>0.05);3两组患者用药后均有不同程度的不良反应,其中口干症状患者比例具有差异性(P<0.05)。结论:琥珀酸索利那新片治疗膀胱过度活动症疗效确切,安全性高。