原发性肝癌超声血运分级与血管生成的相关性探讨

目的探讨超声血运分级与基质金属蛋白酶(MMP)9在原发性肝癌(PHC)血管生成中的相关性。方法选取大连医科大学第二附属医院2008年4月-2013年4月行PHC手术的60例患者,且术前均行超声检查,记录所有患者经超声检查病灶内血流信号分级情况。取所有患者的肿瘤组织,运用免疫组化法检测MMP-9和CD31的表达,并计算微血管密度(MVD)。相关性采用Spearman相关分析。结果肝癌超声血运分级:0级15例、1级20例、2级15例、3级10例。MMP-9在肝癌的表达率为72.3%,MVD为43.2±5.4。肝癌病灶内超声血运分级与MMP-9的表达和MVD呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论肝癌超声血运分级情况能较好地显示病灶内血管的变化,对肝癌的诊治及临床评估血管生成指标有一定的意义。

超声检测肝癌血流分级及其与HIF-1α、MVD表达的关系

目的:超声观察肝癌性质及其血流情况,并探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1alpha,HIF-1α)与微血管密度(microvessel density,MVD)在肝癌组织中的表达情况及二者间关系.方法:对60例经病理证实的原发性肝癌手术切除术前进行二维及彩色多普勒超声检查,进行血流分级,通过实验室免疫组织化学的方法检测HIF-1α、MVD在肝癌组织中的表达.结果:血流等级和HIF-1α、MVD相关,在肝癌组织中当血流分级为Ⅲ级时HIF-1α、MVD表达率最高,分别为81.6%(92.61%±3.10%)、80.1%(85.16%±2.33%),在正常肝组织中HIF-1a、MVD表达率分别为12.28%±7.21%,为11.33%±7.21%,二者比较具有显著性差异(P<0.05).HIF-1α的表达与肝癌新生血管的生成密切相关,MVD高表达、HIF-1α表达越高,彩色多普勒显示血流越丰富.结论:彩色多普勒超声结合上述指标可从不同方面反映肝癌血管生成的特性,有利于对肝癌血管生成进行评估.

兔肝VX2肿瘤射频消融术后残癌中基质金属蛋白酶9表达

目的:探讨兔肝脏VX2肿瘤射频消融术(radio-frequency ablation,RFA)后残余肿瘤组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达。方法:超声引导下将VX2肿瘤组织块接种于23只新西兰大白兔肝脏中,造模成功后随机分为5组,对照组(A组,n=3),不行RFA治疗;余20只为实验组行RFA治疗,在超声引导下射频针插入肿瘤偏心位置,展开电极致损毁范围最大为肿瘤总体积的2/3,人为造成残存肿瘤组织。根据治疗结束后不同时间点分为4组:0小时组(B组,n=5)、术后1周组(C组,n=5)、术后2周组(D组,n=5)、术后4周组(E组,n=5),行超声检查结束后处死大白兔,取肿瘤组织采取免疫组化法观察残存肿瘤组织中及未治疗肿瘤组中MMP-9的表达情况。结果:RFA术后0小时、1周、2周、4周残存肿瘤组织中MMP-9的表达均较对照组明显降低(P<0.05)。结论:RFA治疗后残存肿瘤细胞中MMP-9水平表达减低。

常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的效果

目的:分析常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的效果。方法:回顾性分析本院于2018年4月~2020年10月收治的50例部分囊性甲状腺结节患者,以术后病理结果为金标准,为所有患者均使用常规超声诊断以及超声造影诊断,分析在鉴别部分囊性甲状腺结节良恶性中的临床诊断价值。结果:50例患者中共有85个结节,通过术后病理检查发现其中恶性结节有27个,良性结节有58个。常规超声联合超声造影诊断对部分囊性甲状腺结节疾病诊断的特异性、敏感度以及准确率均分别高于单独使用常规超声对囊性甲状腺结节疾病诊断的特异性、敏感度以及准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。在超声特征中,与良性、恶性常规超声特征相比,微钙化、边界、恶性成分在形态和回声上有显著差异;对比增强超声特征在每个增强环的功率上具有统计学显著差异(P<0.05)。恶性成分表现为实体性,部分和便利性不够明确。实心部分呈菜花状或分叶状,散布点状强回声,实心部分为表现增强,周围不规则增强环。良性成分表现为囊性,边界清楚,实性部分不涉及钙化,实性部分表现为强化,周边规则强化环清晰可见。结论:将常规超声联合超声造影技术运用在诊断部分囊性甲状腺结节良恶性中,具有较好的诊断价值。