支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床和肺功能特点对比

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘(哮喘)以及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的一般临床及肺功能特征。方法纳入哮喘患者138例(哮喘组)、COPD患者186例(COPD组)及ACOS患者49例(ACOS组),比较3组的临床资料及基础肺功能指标。其中哮喘组95例、COPD组47例、ACOS组32例接受吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗,评估ICS治疗前后3组患者的肺功能变化。结果 (1)ACOS组、COPD组患者均以≥40岁、男性患者为主,年龄及男性比例均高于哮喘组(P<0.05);COPD组和ACOS组吸烟患者比例相近(P>0.05),且均高于哮喘组(P<0.05)。(2)哮喘组、COPD组、ACOS组的一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、一秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)比值均依次降低(P<0.05),ACOS组、COPD组的FVC占预计值百分比(FCV%)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%)均低于哮喘组(P<0.05)。(3)经ICS治疗后,哮喘组FEV_1%、PEF%、FEV_1/FVC均较前升高(P<0.05),ACOS组FEV_1%、PEF%均较前升高(P<0.05),但COPD组中,ICS治疗前后各项肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ACOS患者与COPD患者的临床特征相似,但ACOS患者肺功能兼有慢性阻塞性肺疾病以及哮喘的特点,经ICS治疗后ACOS和哮喘患者的肺功能均明显改善。

建设医用耗材SPD供应链管理平台的探索与实践

随着医学科学技术的发展,医用耗材新产品、新技术层出不穷,医用耗材使用量逐年攀升,对医疗安全的影响越来越大。医用耗材覆盖面广,在医院收入与成本中占比高,在患者费用总量中占比大,已成为医院医疗费用控制成本监管的重点。随着对医用耗材的准入、采购和使用监管要求越来越高,患者的维权意识越来越强,廉政建设的要求越来越凸显,严谨、规范的医用耗材管理需要配套的信息化系统的支撑,对医院现有的物资管理信息系统的改造己刻不容缓。本文拟就南宁市第一人民医院在构建医用耗材供给-处理-配送(supply-processing-distribution,SPD)供应链管理平台过程中所面临的问题和运营的效果进行阐述分析,为新时代开展医疗机构医用耗材的管理提供一种新的参考模式。

液压挺杆壳体铸造工艺研究

为了提高挺杆与凸轮这对摩擦副的耐磨性和可靠性,挺杆的材料选用了可淬硬合金铸铁,并且挺杆工作面的金相组织要求为梯度形式,即工作面从外缘处到中心处,碳化物的含量及硬度呈现从高到低的梯度趋势。为得到这种特殊的金相组织,我们从化学成分、孕育方法、熔炼和浇注规范、铸型等几个方面做了大量实验,终于获得成功。我们认为,化学成分、孕育剂的使用、熔炼及浇注规范、铸型的含水量等都必须严格控制,才能获得理想的有梯度的金相组织,其中过冷度是影响金相组织梯度的关键因素,特殊的SG孕育剂及孕育方法能有效地控制组织梯度。

液压气门挺杆常见故障及原因分析

液压挺杆经常出现卡死、异响、单向阀关闭不严、泄沉过程异常、底面过度磨损等故障。卡死分中部卡死和底部卡死两种情况,中部卡死是由于杂质卡住;底部卡死是由于壳体形状误差太大造成的。异响可能是液压挺杆内部存在空气引起,也可能是其内部组装件断裂引起,还有可能是卡死造成异响。单向阀关闭不严的原因有杂质和密封带缺陷两种。泄沉过程异常有:泄沉时间过长或过短和泄沉过程不稳定两种情况。影响泄沉时间的因素有配合间隙、试验温度、试验用油的粘度;影响泄沉过程稳定的因素有壳体内孔形状误差和杂质。壳体底部的硬度和碳化物含量决定液压挺杆的耐磨性能。

基于ABB IRB1410型机器人的自动生产线的夹具设计

利用一台ABB IRB1410型机器人、数控加工中心、数控车床等,组建了智能制造生产线,对上游机车车轮模型的几个零件在自动生产线上进行加工。其中,在数控铣床上加工车轮的中心孔、轮毂时,为提高加工精度和装夹快速稳定,设计了专用夹具,提高了定位精度,使得装卸快捷方便,并由机器人拿取工件,自动控制气缸夹紧、松开工件。在此生产线上,应用此专用夹具后,生产率、加工精度提高明显,社会经济效益良好。

气门挺柱加工工艺

轿车用发动机企业开发出了一款顶置凸轮轴、薄壁杯形气门挺柱配合气门间隙调节垫片的配气机构.该气门挺柱有质量轻、惯性小的特点,其结构为薄壁杯形,对外圆、端面、热处理等方面的精度要求较高,给气门挺柱的生产工艺带来了一些技术难题.

菊花转录因子CmMYB59的克隆与表达特性分析

[目的]研究菊花转录因子Cm MYB59的功能,阐释其对冷胁迫的影响。[方法]以菊花品种‘神马’为试验材料,采用RACE和RT-PCR技术克隆得到一个MYB转录因子的c DNA全长及其可变剪切;采用实时荧光定量PCR法研究了CmMYB59在不同组织器官及低温胁迫下的表达,通过酵母单杂交验证了其转录激活的活性,同时通过洋葱表皮细胞瞬时表达系统进行亚细胞定位。[结果]该基因全长904 bp,开放阅读框为768 bp,编码255个氨基酸,蛋白质相对分子质量为61.99×103。生物信息学分析表明,此基因为典型的R2R3型MYB转录因子,具有保守的结构域和调控基序,因与拟南芥的AtMYB59同源性较高,故命名为Cm MYB59。亚细胞定位表明Cm MYB59蛋白在细胞核上表达。酵母转录激活活性试验表明Cm MYB59具有转录激活活性。荧光定量PCR分析其表达模式,发现Cm MYB59在根中表达量最高,茎、叶中次之,茎尖和花器官中最低;Cm MYB59对低温胁迫有响应。[结论]初步推测,Cm MYB59可能与细胞分裂相关,参与根的发育过程,与冷胁迫相关。

薄壁杯形零件的外圆加工

薄壁杯形零件是指一端开口，另一端为底面，且壁厚与直径之比小于1／20的杯子形零件。这种类型的零件外圆加工有两个难点：一是壁薄容易变形，工件的外圆圆度或同轴度超差；第二个是加工外圆时，由于弹性变形，加工后出现口端大、底端小的喇叭口形，使外圆直径两端的母线平行度超差。

磨床参数调整对杯型挺杆母线平行度的影响

杯型、薄壁的气门挺杆外圆直径两端母线的平行度容易超差。这是因为,这类杯型挺杆材料采用低碳钢,渗碳淬火,而且其壁很薄,很容易由于挤压力发生弹性变形。在磨削区内被挤压变形,出来磨削区后又回弹。由于其结构为一端敞口,一端为底面,就出现一端尺寸大、另一端小的现象,造成外圆直径两端母线的平行度超差。在精磨挺杆外圆时,为保证平行度的公差要求,应当采用高精度的无心外圆磨床,而且,磨削时挺杆的中心高应比计算值略高些,导轮在垂直面内的倾斜角和导轮修整器在水平面内的回转角都要稍小些。

盐酸美西律治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察

目的了解盐酸美西律雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作时的临床疗效。方法随机将我院收治的80例慢性支气管炎急性发作分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用a-糜蛋白酶4 000U、2mg加丁胺卡那注射液和地塞米松5mg雾化吸入,观察组在此基础上加盐酸美西律注射液15mg加生理盐水4ml进行雾化吸入治疗,疗程为1周,疗程结束评价两组患者临床疗效。结果对照组显效7例,有效22例,无效11例,总有效为72.5%;观察组显效17例,有效21例,无效2例,总有效率95%,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸美西律可以降低和稀释痰液的粘稠度,使患者痰液更易从呼吸道排除,能够显著改善慢性支气管炎急性发作临床症状,疗效显著,值得推广应用。

HPLC波长切换法同时测定栀子柏皮汤中8种成分的含量

目的建立高效液相色谱(HPLC)波长切换法同时测定栀子柏皮汤中8种成分京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、盐酸黄柏碱、4-O-阿魏酰奎尼酸、5-O-阿魏酰奎尼酸、甘草苷、盐酸小檗碱和甘草酸的含量。方法色谱柱采用Phenomenex Kinetex C18柱(150 mm×4.6 mm,2.6μm);流动相为乙腈-0.05 mol·L^(-1)磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH至3.0)进行梯度洗脱;流速为1.0 mL·min^(-1);柱温40℃;检测波长为240 nm(检测京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、盐酸黄柏碱)、280 nm(检测4-O-阿魏酰奎尼酸、5-O-阿魏酰奎尼酸、甘草苷、盐酸小檗碱)和250 nm(检测甘草酸)。结果京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、盐酸黄柏碱、4-O-阿魏酰奎尼酸、5-O-阿魏酰奎尼酸、甘草苷、盐酸小檗碱和甘草酸分别在质量浓度15.57~185.9、59.18~706.6、5.316~63.48、14.10~168.3、11.92~142.4、3.078~36.76、20.57~245.6、6.150~73.43 mg·L^(-1)内与峰面积呈良好的线性关系(r>0.999),平均加样回收率分别为102.1%、99.7%、98.3%、94.8%、99.5%、99.6%、98.2%和103.5%,RSD均小于2%(n=6)。结论本研究建立的HPLC波长切换法简便可行,可用于栀子柏皮汤中上述8种成分含量的同时测定。

几何尺寸对空气喷射器性能的影响研究

依据索科洛夫提出的基于气体动力学函数法的经验公式对喷射器进行了设计,运用计算流体动力学数值模拟软件Fluent,分别对喷射器的喷嘴距、混合室出口截面积与喷嘴临界截面积比、混合室的长径比等指标对喷射器性能的影响,进行了数值模拟。结果表明,这三者对喷射系数和喷射效率的影响基本相似,均为先逐渐增大,达到最大值后再逐渐减小。当喷射器的喷嘴距为85mm、混合室出口面积与喷嘴临界截面积之比为14、混合室的长径比为5时,喷射系数和喷射效率均达到最大。

100例氟骨症患者临床分析

氟元素广泛存在于自然界。通过食物、饮水及空气进入人体。摄入过量的氟,可对机体造成危害。氟是损害骨组织为主的全身性毒物。本文对100例氟骨症患者进行了临床检查,现报告如下。

气门挺杆与凸轮的常见磨损形式

发云机转速与功率提高，配气机构弹簧的冲击力、气门挺轩与凸轮摩擦面间相对滑动的速度也随之上升，气门挺杆、凸轮的工作条件更加恶化，因而加剧了挺杆和凸轮的摩擦失效。

高效液相色谱串联傅里叶变换离子回旋共振质谱法鉴定二丁颗粒的化学成分

目的采用高效液相色谱串联傅里叶变换离子回旋共振质谱(HPLC-FT-ICR-MS)法鉴定二丁颗粒(紫花地丁、半边莲、蒲公英、板蓝根)的化学成分。方法采用Kinetex C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,2.6μm),流动相A:乙腈,流动相B:0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,流速:1.0 mL·min^(-1),柱温:30℃,进样量:10μL。电喷雾电离源正、负离子模式检测,根据高分辨质谱信息结合对照品数据及相关文献对二丁颗粒化学成分进行快速鉴定。结果在二丁颗粒中共检测到106个化合物,准确鉴定出22个化合物,推测了84个化合物的结构,其主要化学成分为黄酮及其苷类、生物碱、有机酸、香豆素及其衍生物、倍半萜类、木质素类等。结论实验初步阐释了二丁颗粒的化学成分组成,为其质量控制和药效物质基础研究提供了依据。

ABA喷施提高菊花抗蚜性及其生理机理

为了检测ABA对菊花抗蚜性的影响,以切花菊‘神马’为材料,叶面喷施浓度为0(对照)、0.06和0.1 mmol·L-1脱落酸(abscisic acid,ABA),24 h后接种蚜虫。接种7 d开始统计蚜虫数目,每2 d统计一次,连续统计2周,发现0.06 mmol·L-1 ABA处理下,蚜虫数目明显少于对照和0.1 mmol·L-1 ABA处理,即0.06 mmol·L-1 ABA可以提高菊花的抗蚜性。同时研究了外源ABA以及蚜虫接种后菊花叶片的抗氧化酶SOD、POD、CAT活性、H2O2含量和超氧阴离子产生速率。结果表明:未接种蚜虫时,0.06 mmol·L-1 ABA处理下各生理指标均有升高,而0.1 mmol·L-1 ABA处理与对照无显著差异(P<0.05)。0.06mmol·L-1 ABA预处理后接种蚜虫植株中,SOD、POD和CAT活性表现为先上升后下降再上升的趋势,峰值分别为对照的1.6、2.3和1.9倍,H2O2含量和超氧阴离子产生速率具有类似的变化趋势,峰值时均为对照的2.3倍,与对照相比均差异显著。表明ABA可以通过调节活性氧水平来提高菊花的抗蚜性。

阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病改善肺功能的临床效果分析

目的:探讨阿托伐他汀对改善慢性阻塞性肺疾病肺功能的临床效果。方法:60例C0PD患者随机分为对照组组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服阿托伐他汀(20mg/d)。两组患者随访12周,比较分析两组患者肺功能改善情况及生活质量的变化情况。结果:两组治疗前肺功能无明显差异,治疗后两组肺功能较治疗前均有显著改善。治疗组较对照组第1秒用力呼气容积(FEVl)、用力肺活量(Fvc)、FEVl/FVC和FEVI占预计值百分比(FEVl%Pred)等明显改善,差异有显著的统计学意义(P<0.01);并且生活质量评分治疗组明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:阿托伐他汀能明显提高慢性阻塞性肺疾病的肺功能,提高患者的生活质量。

ABB工业机器人在数控加工中的应用

本文利用一台ABBIRB1410型工业机器人与一台FANUC数控加工中心进行联接,根据产品的结构和加工要求,通过编程调试,利用气动手爪抓取零件托盘上的毛坯,放入数控加工中心工作台上的气动卡盘中,数控加工结束后,工业机器人将零件取出,放到托盘的原来位置,再抓取下一个零件放入气动卡盘,实现了工业机器人与数控加工中心配合下的自动上下料,进一步提高了生产效率,降低了劳动强度。