可吸收固定棒联合带线锚钉治疗伴有骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位

目的 探讨可吸收固定棒联合带线锚钉治疗伴有骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月~2021年10月25例创伤性髌骨脱位导致骨软骨骨折合并内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPFL)损伤的资料。用可吸收固定棒复位固定骨软骨骨折,带线锚钉缝合修复MPFL。术后用膝关节活动度、Lysholm和IKDC膝关节评分及Bostman髌骨骨折功能评分标准评判关节功能,用CT、MRI评价骨折愈合情况、髌骨位置、MPFL连续性及信号。结果 术后随访12~18个月,平均14个月,无髌骨脱位复发。按Bostman髌骨骨折功能评分标准,优22例,良2例,差1例。术后12个月膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分均较术前明显改善(均P=0.000)。影像学检查显示骨软骨损伤和MPFL愈合良好。结论 对于合并髌骨骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位,一期可吸收固定棒复位固定骨折块联合锚钉紧缩缝合MPFL临床疗效确切。

葛根素通过AMPK-mTOR-ULK1通路激活自噬改善大鼠激素性股骨头坏死的研究

目的探讨葛根素通过AMPK-mTOR-ULK1信号通路对激素性股骨头坏死早期血管内皮细胞自噬的干预作用。方法将48只雄性SD大鼠按随机数表法分成4组(每组12只)。对照组:单纯肌肉注射生理盐水,2 mL/次,共3次,间隔24 h。模型组:肌肉注射甲基强的松龙,20 mg/kg,共3次,间隔24 h。葛根素干预组:同模型组方法造模,在最后1次臀肌注射完甲基强的松龙后给予葛根素100 mg/(kg·d)腹腔注射。雷帕霉素干预组:同模型组方法造模,在最后1次臀肌注射完甲基强的松龙后同时给予雷帕霉素[1.2 mg/(kg·d),自噬特异性激动剂]腹腔注射。造模后2周、4周后处死实验动物,取出双侧后肢的股骨头及主要供血血管。HE染色光镜下观察股骨头坏死情况;利用免疫组化法和RT-PCR方法检测Beclin1、LC3、P62、AMPK、mTOR和ULK1的mRNA与蛋白的表达;采用ELISA法检测血管内皮损伤标记物6-keto-PGF1a的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠骨细胞坏死加重,血管内皮细胞6-keto-PGF1a的表达增加,差异有统计学意义(P<0.05),血管内皮细胞中自噬相关蛋白AMPK、ULK1、Beclin1、LC3表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),mTOR、P62表达增高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,葛根素干预组大鼠的骨坏死程度明显改善,6-keto-PGF1a的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),自噬相关蛋白AMPK、ULK1、Beclin1、LC3表达增高,差异有统计学意义(P<0.05),mTOR、P62表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素可能通过AMPK-mTOR-ULK1信号通路激活血管内皮细胞的自噬,从而减轻激素所造成的股骨头坏死。

冷气动力喷涂铬锆铜合金涂层在加热过程中组织演变的原位观察

采用综合热分析仪对冷喷涂铬锆铜合金涂层进行了示差扫描热(DSC)分析,并利用激光共焦扫描高温成像显微镜对其组织在加热过程中的演变进行了原位观察,测试了退火前后涂层的硬度。结果表明:涂层在加热过程的DSC曲线上有三个峰,分别对应涂层的变形组织回复阶段、再结晶形核与晶粒长大阶段、内部颗粒界面消失阶段;经过前两阶段后涂层的显微硬度从159.69 HV逐渐降至77.57 HV;第三阶段显微硬度变化不大,与烧结工艺中颗粒界面融合过程相似;加热至350℃时涂层显微组织未发生变化,至550℃时涂层组织具有原始粉体的等轴晶形貌,至900℃时涂层组织颗粒界面逐渐均一化,与原始粉体相近。

骨原发性淋巴瘤继发中枢神经系统浸润1例病例报告及文献复习

目的:探讨骨原发性淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)继发中枢神经系统(CNS)浸润的主要临床特点、诊断及治疗。方法:分析我科收治的1例弥漫大B细胞性PBL继发CNS浸润患者的临床表现及相关检查结果,治疗方法,并复习相关文献。结果:本例患者为老年男性,主要临床表现为骨痛,经PET/CT、骨髓象、骨组织活检、免疫组化及流式细胞学等检查确诊为弥漫大B细胞性PBL。行R-CHOP化疗方案治疗,化疗后症状缓解,但出现CNS浸润。先后给予6次鞘内注射(Ara-C、MTX、DEX),并同时2次大剂量的甲氨蝶呤(HD-MTX)系统性化疗,10次腰骶部放疗后,症状缓解,但3个月后因肺部感染死亡。结论:本例患者以骨痛为首发表现,PET/CT结合MRI示多发骨损害,经骨髓象及活检、免疫组化染色,流式细胞学检查明确诊断,对PBL应重视CNS侵犯及预防。

基于Web的数据可视化图表渲染优化方法

在数据可视化场景中,Web页面作为数据可视化图表的承载主体,其性能的好坏直接影响可视化图表的加载速度和渲染效果,而目前基于Web技术的优化手段不能很好地缓解图表获取大规模复杂数据并进行渲染重绘所造成的网络数据传输压力。针对上述问题,提出了一种基于Web的数据可视化图表渲染方法。首先,将缓存机制与增量更新算法相融合,并从图表样式及交互配置信息和图表绑定数据两个方面对HTTP请求响应体进行深度优化。然后,通过减小HTTP请求响应体的大小来降低网络数据传输量,缩短数据资源的下载时间,进而提升图表加载速度,缩短页面渲染时长。最后,针对该方法进行充分的对比实验,实验结果表明,单个图表HTTP的总响应时间由75 ms缩短至28 ms,Web页面展示多个图表的总渲染时长由1546 ms缩短至1337 ms,从而验证了该方法的有效性。

论网络虚拟财产的刑法保护路径——基于刑事司法案例的分析

目前,在刑事司法实践中,对网络虚拟财产的保护有两种进路:一是以适用盗窃罪来进行规制,二是以适用非法获取计算机信息系统数据罪来加以保护,两者区分的关键在于对网络虚拟财产法律属性的判断。网络虚拟财产交织于网络空间和现实世界,是客观存在的,有明确的价值来源以及价值认定方式,应属于刑法意义上的财物。对于盗窃网络虚拟财产的犯罪行为宜适用盗窃罪,而不是非法获取计算机信息系统数据罪。此外,账号类虚拟财产因具有财产和个人信息识别双重特征,应根据行为人的行为目的区别对待。

长链非编码RNA-HOTAIR对胃癌SGC-7901细胞增殖凋亡的影响及可能机制

目的探讨长链非编码RNA-HOTAIR对胃癌细胞增殖凋亡的影响及可能机制。方法将胃癌SGC7901细胞株分为:空白对照组(Blank组)、HOTAIR过表达组(转染HOTAIR过表达质粒)和si-HOTAIR组(转染si-HOTAIR质粒),其中空白对照组为单纯的SGC7901细胞株。qRT-PCR检测细胞中HOTAIR表达量,CCK8、平板克隆形成实验检测细胞增殖情况,流式细胞术及Caspase3/7活性试验检测细胞凋亡情况,qRT-PCR检测各组细胞中微小RNA 126(miR-126)的表达量。结果(1)HOTAIR过表达组细胞增殖水平显著增高,而凋亡率下降;而si-HOTAIR组细胞的增殖水平显著降低,凋亡率上升(P <0.05);(2)胃癌细胞中HOTAIR与miR-126表达量呈负相关(P <0.05)。结论 HOTAIR可促进胃癌SGC-7901细胞的增殖并抑制其凋亡,其机制可能与miR-126表达量有关。

新冠肺炎期间河南省医护人员心理援助需求调查

目的了解重大传染病期间河南省医护人员的心理援助需求,为制定稳定和提升医护人员心理健康水平的干预措施提供依据。方法采用《新冠肺炎期间心理援助需求调查表》,通过方便取样方法对河南省医护人员进行在线问卷调查。结果河南省医护人员共有2136人参与问卷调查,其中有效问卷1940份,问卷有效回收率为90.82%。15.67%的医护人员心理健康状况比平时差,95.15%的医护人员周围存在恐慌情绪。女性、受教育程度较高者和风险接近者的自评心理健康状况受负面影响更多,性别和风险接近与身边感到恐慌人数相关(P<0.05)。87.94%的医护人员希望心理学力量参与新冠肺炎防治过程,25.82%的医护人员希望获得心理援助,18.81%的医护人员不具备获取心理援助的渠道自信,且其关注最多的心理问题为强迫性思维(17.32%)和疫情带来的负性情绪(12.99%)。女性对于心理学力量的需求和希望获得心理援助的比率更高,受教育程度更高者对心理学力量的需求更高,风险接近者更希望获得心理援助、更缺乏获取援助的渠道自信。结论绝大多数医护人员心理健康状况稳定,但周围普遍存在恐慌情绪,有切实心理援助需求,医疗管理部门需为其提供更多资源支持和有效心理援助,进而增强其医疗救助水平和救助质量。

食用酵素的降血脂作用研究进展

食用酵素是指利用新鲜的蔬果、谷物、药食同源中药和食用菌等天然食材,经压榨、浓缩、萃取等步骤提取所需成分,再通过发酵制成的可供人类食用的混合发酵液。近年来,大量实验证实食用酵素有明显的减肥降脂功效,同时能改善高脂血症及其引发的一系列并发症,受到消费者广泛关注。本文简述了谷类酵素、果蔬酵素、药食同源酵素的营养价值,并对具有降血脂功效的酵素种类及酵素中降血脂的活性成分进行归纳总结,以帮助人们正确认识并合理利用酵素产品,为相关降血脂酵素产品的高效开发和工业化应用提供科学参考依据,推动降血脂酵素产业发展。

论网络虚拟财产的刑法保护路径--基于刑事司法案例的分析

刑事司法实践中,对网络虚拟财产保护有两种进路:一是通过认定为盗窃罪来保护;二是通过认定为非法获取计算机信息系统数据罪来保护。二者区分的关键在于对网络虚拟财产法律属性的判断不同。网络虚拟财产交织于网络空间和现实世界,是客观存在的,有明确的价值来源以及价值认定方式,属于刑法意义上的财物。盗窃网络虚拟财产的犯罪行为宜适用盗窃罪,不应适用非法获取计算机信息系统数据罪进行规制。账号类虚拟财产因具有财产和个人信息识别双重特征,应该根据行为人的行为目的加以区别分析。

免打结锁扣带袢钢板治疗下胫腓联合损伤合并复杂踝关节骨折

[目的]比较免打结锁扣带袢钢板(Knotless TightRope)与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤伴踝关节骨折的临床效果。[方法]2015年8月~2016年12月本科收治33例下胫腓联合损伤合并踝关节骨折患者。依照下胫腓固定方法,15例采用TightRope固定,18例采用3枚皮质螺钉固定。采用AOFAS踝与后足功能评分及术侧与健侧踝关节活动度平均差值等比较两组临床效果。[结果]所有患者均顺利手术,无血管神经损伤等严重并发症。所有病例随访12~15个月,平均(13.62±1.46)个月。随着术后时间延长,两组的AOFAS评分均显著增加,各组不同时间点间的差异均有统计学意义(P<0.05);但术后3、6、12个月时,两组间AOFAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。而随着术后时间延长,两组的双侧踝关节活动度差值均显著减少,各组不同时间点间的差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月时,TightRope组双侧踝关节活动度差值均显著小于螺钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,螺钉固定组出现断钉1例,改行TightRope固定,至末次随访时,下胫腓联合无分离,功能恢复良好。[结论]锁扣带袢钢板与螺钉均可有效固定下胫腓联合。相比之下,锁扣带袢钢板具有患者可早期负重锻炼、关节活动度恢复良好、术后无需常规取出内置物的优势。

纽扣钢板治疗腱性锤状指的临床疗效

[目的]比较纽扣钢板止点重建术与传统拉出缝合术治疗腱性锤状指的临床效果。[方法] 2013年1月—2019年12月,手术治疗腱性锤状指51例患者。其中,26例采用微型纽扣钢板伸肌腱止点重建术(纽扣组),25例采用传统拉出缝合术(缝合组)。比较两组临床效果。[结果]所有患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中出血量、术后住院时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间8~32个月,平均(20.55±6.14)个月。末次随访时,纽扣组远侧指间关节活动度显著优于缝合组(P<0.05)。根据Crawford评定标准:纽扣组优22例、良3例,优良率96.15%;缝合组优8例,良10例,优良率72.00%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。纽扣组1例出现背伸受限;缝合组7例出现背伸受限。[结论]微型纽扣钢板伸肌腱止点重建治疗腱性锤状指,肌腱断端缝合牢靠,利于患指早期功能锻炼,临床疗效满意。

刘涛:只要努力付出,多久都不算晚

《欢乐颂》中的安迪聪明、知性、干练、大气，集事业和美貌于一身，是关雎尔的偶像，让二十二楼的其他姑娘望尘莫及。