丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及其对炎性因子及神经功能的影响

目的观察丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及其对炎性因子及神经功能的影响。方法选取2019年4月-2021年1月泰和县人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者56例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各28例。对照组给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、脑梗死面积及血清白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸含量(ASP)水平,不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.43%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=4.082,P=0.043)。治疗后,2组NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,脑梗死面积小于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,脑梗死面积小于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血清IL-2、IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血清5-HT、DA水平高于治疗前,血清Glu、ASP水平低于治疗前,且观察组血清5-HT、DA水平高于对照组,血清Glu、ASP水平低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.71%,与对照组的21.42%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.530,P=0.467)。结论丁苯酞联合阿替普酶可改善急性缺血性脑卒中患者神经功能,减轻炎性反应,提高患者的生活能力,且安全性较高。

甘露醇、甘油果糖联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床研究

目的:探讨清中和胃汤结合四联疗法治疗慢性胃炎合并Hp感染临床研究。方法:选择慢性胃炎合并Hp感染患者76例,时间2020年6月-2022年6月,随机分为两组,对照组使用四联疗法治疗,研究组使用清中和胃汤结合四联疗法治疗。比较两组中医症候积分,比较两组Hp感染阴转率,比较两组不良反应发生率。结果:与治疗前比较,两组治疗后泛酸、嗳气、胁肋胀痛、胃脘胀痛评分均有所下降(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗后泛酸、嗳气、胁肋胀痛、胃脘胀痛评分均更低(P<0.05);研究组Hp感染阴转率高于对照组(P<0.05);贫血、皮疹、腹泻合计不良反应发生率对比,两组间无明显差异(P<0.05)。结论:慢性胃炎合并Hp感染患者使用清中和胃汤结合四联疗法治疗,与单用四联疗法治疗,患者的中医症候积分更低,Hp感染阴转率更高,且未显著增加不良反应的发生率,具有一定安全性,值得临床应用。

基于头颈部CTA和颈部血管彩超的颈动脉狭窄介入治疗效果评价

目的探讨头颈部CT血管造影(CTA)和颈部血管彩超在颈动脉狭窄(CAS)介入治疗中的价值。方法以2022年10月-2023年10月信丰县人民医院拟行介入治疗的48例CAS患者为研究对象,统计其治疗前的数字减影血管造影(DSA)、头颈部CTA、颈部血管彩超检测结果,分析DSA与头颈部CTA、颈部血管彩超的一致性。以DSA为金标准,比较头颈部CTA、颈部血管彩超及两者联合检测对颈动脉狭窄的检出率,比较患者介入治疗前后的头颈部CTA(狭窄远端直径、最小残余直径)、颈部血管彩超参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)]。结果经Kappa检验,头颈部CTA与DSA的检测结果具有较强一致性(k=0.785),颈部血管彩超与DSA的检测结果具有中等一致性(k=0.584)。头颈部CTA联合颈部血管彩超对颈动脉狭窄的检出率高于两者单一检测(P<0.05)。介入治疗后,患者头颈部CTA参数(狭窄远端直径、最小残余直径)大于介入治疗前(P<0.05),颈部血管彩超参数(PSV、EDV)小于介入治疗前(P<0.05)。结论头颈部CTA与颈部血管彩超在CAS检查中具有确切检出作用,二者联合效果更佳,其参数对介入治疗效果具有一定的评估价值。