1943—1947年英印对中国领土察隅鲁希特山谷之侵占

1943—1947年,是英印政府侵占“麦克马洪线”以南中国领土的重要时期。毗邻缅甸和印度阿萨姆的中国察隅所属鲁希特山谷具有极其重要的战略地位,英印政府竭力侵占,位于鲁希特河中段的瓦弄成为其侵占的关键。英印军队修建瓦弄哨所,以之作为侵占鲁希特山谷的前哨。继之,英印政府派遣官员巡视鲁希特山谷以构建“官”民关系,修建道路、桥梁以构建交通网络,迁移居民以改变人口结构和生活方式。同时,“调整”“麦克马洪线”,越过瓦弄往北推进。在瓦弄、拉萨和重庆对日玛宗本、噶厦和国民政府施压,企图迫使中国接受其侵占事实。西藏地方政府和国民政府无力应对英印军队的侵占,问题只能搁置下来。

附设黏滞阻尼器的RC框架结构抗震韧性评估

为研究黏滞阻尼器对钢筋混凝土(reinforced concrete,RC)框架结构抗震韧性影响,基于增量动力时程分析方法,对附设黏滞阻尼器的RC框架结构开展抗震韧性能力评估。结合FEMA P-58以及我国抗震韧性评价标准,将主要受损构件的修复费用、修复时间曲线以及易损性信息按实际情况进行相应修正,并对无控结构和有控结构的修复费用、修复时间和人员伤亡等主要抗震韧性指标进行对比分析,明确了黏滞阻尼器对RC框架结构抗震韧性的影响。研究表明,在RC框架结构中适当设置黏滞阻尼器不仅能够减小结构地震响应、降低结构破坏概率,还能有效提升结构抗震韧性。

美国政府与1949年北平国共和平谈判

1949年北平国共和平谈判,不仅对中国历史的发展而且对世界格局的变化均产生巨大影响,美国政府的政策因之发生变化。随着中国人民解放军在战略决战中取得巨大胜利,美国政府发起“和平攻势”,要求蒋介石退位、让李宗仁上位进行国共和谈。为了使中共同意举行和谈,美国政府企图通过联合国调停。为了阻止中共将革命进行到底,美国政府提出谈判“划江而治”和联合政府两大问题。中共反对“划江而治”和有反对派参加的联合政府,故美国的企图不可能得逞。美国政府见此,要求李宗仁拒绝接受国内和平协定最后修正案,其“和平攻势”转到竭力遏制新中国的政策上来。

20世纪上半叶华金栋对藏南的地理调查及其影响

华金栋是英国对中国西藏地理调查和情报搜集史上的显著人物,他从地理上论证了英国所划“麦克马洪线”的“正确性”。他在英国有关“学会”和团体的支持下,专门到中印边界东段东端雅鲁藏布江下峡谷地区和西端门隅地区进行植物搜集、地理调查。他在地理上将西藏高原划分为羌塘高原、外层高原和雅鲁藏布江大峡谷三个地区。与之相适应,他在植物分布上划分中亚地区、印度-马来亚、东亚地区三个植物带,将这三个地区和三个植物带相连地区视为中印之间的“强度结合地带”。他沿着喜马拉雅山脉,划分喜马拉雅山脉之南潮湿植物带和之北干燥植物带,声称要以喜马拉雅山脉为中印“边界线”。他向英国政府提出研究报告,建议英国政府采取实际行动,实施“麦克马洪线”,侵占喜马拉雅山脉以南和“强度结合地带”的中国领土。华金栋的行动,使英国政府及英印政府想起“麦克马洪线”,英国自1935年开始向“麦克马洪线”以南中国领土实施“前进政策”。华金栋事例,折射出20世纪上半叶英国以及侵藏分子寻找地理依据以侵占中国藏南领土的策略手段。

毛泽东发表《将革命进行到底》及其历史意义

《将革命进行到底》是毛泽东在1949年来临之际以独特方式发表的新年献词。它对中国人民思想认识的统一具有重要的指导意义。它粉碎了国民党的“和平攻势”,国民党宣称“能战才能和”。英美两国认为新年献词针对美国,美国认为中国革命的胜利不可避免。民主人士不再疑问革命是否进行到底,香港《文汇报》、《华商报》等驳斥国民党的“和平”阴谋,宣传将革命进行到底的思想。解放区人民和人民解放军踊跃学习新年献词,思想认识得到统一。

从北上“敲门”到迎接解放:民国元老颜惠庆的道路抉择

在1949年从北平国共和平谈判到中华人民共和国诞生的历史转折关头,民国元老颜惠庆作出了自己的政治道路抉择。他主张通过和平谈判完成国家的统一和维护上海繁荣,率领上海人民和平代表团北上“敲门”。他同中共领导人进行深入交谈,不仅完成了“敲门”任务,也认识到中国共产党的性质。他关注国共和平谈判的举行,希望其“敲门”成果得到实施。人民解放军发起渡江战役后,颜惠庆顶住蒋介石的压力,留沪迎接上海解放,为人民解放军接管上海作出努力。上海解放,表明中国人民在军事上、政治上和经济上推翻了国民党政府的统治,确立了民族独立的基础。颜惠庆留沪迎接上海解放,表明他走上了新民主主义革命的道路。

“知其不可为而为之”:张治中与北平国共和平谈判

1949年北平国共和平谈判的举行,同南京政府首席谈判代表张治中有密切关系。随着国民党军的战败和国民党统治的崩溃,张治中设法通过政治途径挽救,多次要求蒋介石进行和谈。眼见蒋介石成为和谈的障碍,张治中支持桂系逼蒋下野。为顺利进行和谈,张治中要求组成和平内阁和中共能够接受的和谈代表团。在中共同意进行和平谈判后,张治中努力协调国民党各方尤其是蒋介石的关系,拟定和谈腹稿。在谈判过程中,张治中要求中共在惩办战争罪犯问题上让步,并竭力想保留国民党军队,组成国共两党的联合政府,实现“划江而治”。中共在不违背根本原则前提下,尽可能接受了张治中的一些要求。认识到中国历史已发生巨大变化,国民党已被历史抛弃,张治中决定留下参加新中国的建设。

RNAi沉默CCR3对变应性鼻炎嗜碱性粒细胞迁移、活化及脱颗粒的影响

目的 探讨RNA干扰(RNAi)沉默CC趋化因子受体(CCR)3对变应性鼻炎小鼠嗜碱性粒细胞迁移、活化及脱颗粒的影响。方法 取36只小鼠建立变应性鼻炎模型,分为对照组(经鼻滴入CCR3siRNA对照试剂)、干预组(CCR3siRNA)和模型组(生理盐水)各12只,另取12只小鼠经鼻滴入生理盐水进行正常对照(正常组)。收集小鼠外周血、鼻黏膜和骨髓样本,苏木素-伊红(HE)染色鼻黏膜观察形态学变化,Western印迹和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分别检测CCR3蛋白和mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-5、IL-3、类胰蛋白酶和组胺表达水平,流式细胞仪检测CD34^(+)细胞水平。取体外培养的小鼠嗜碱性粒细胞,加入CCR3siRNA(CCR3siRNA组)、CCR3siRNA对照试剂(CCR3siRNA对照组)和PBS液(空白组)进行培养,计算脱颗粒百分率。结果 与正常组比较,模型组、对照组和干预组鼻黏膜结构被破坏,黏膜及黏膜下层肿胀;外周血、鼻黏黏膜和骨髓CCR3蛋白及mRNA表达水平明显升高(均P<0.05),组胺、类胰蛋白酶、IL-3和IL-5表达水平明显升高(均P<0.05);外周血和骨髓中CD34^(+)细胞百分率明显升高(均P<0.05)。干预组上述指标均较模型组和对照组明显降低(均P<0.05)。与空白组和CCR3siRNA对照组比较,CCR3siRNA组脱颗粒细胞百分率明显降低(均P<0.05)。结论 CCR3siRNA能够下调变应性鼻炎小鼠CCR3表达,减轻超敏反应,利于鼻炎症状的改善。

基于特斯拉阀的黏滞阻尼器减震性能研究

针对一种基于特斯拉阀单向流通性的新型黏滞阻尼器,利用MTS landmark电液伺服试验系统对单双阀两种工况的阻尼器进行多振幅多频率循环加载;基于流体在特斯拉阀内的沿程损失建立理论模型,用MATLAB软件对新型阻尼器及传统孔隙式黏滞阻尼器进行仿真分析,分组讨论新型阻尼器的耗能减震性能。试验及仿真结果表明:新型阻尼器是一种无刚度的速度相关型阻尼器,试验值与仿真值基本吻合,较传统阻尼器减震性能突出;单阀阻尼器其性能受流体速度影响存在适用局限性,可通过调整阀门组数以调节阻尼器耗能性能。

未破裂颅内动脉瘤患者血清SIRT1和HMGB1的表达及临床意义

目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在未破裂颅内动脉瘤患者血清中的表达变化及临床意义。方法选取江油市人民医院2020-01—2021-01住院治疗的80例未破裂颅内动脉瘤患者,另选取同期门诊健康体检者40例为对照组。比较2组临床资料和血清SIRT1、HMGB1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SIRT1、HMGB1水平对未破裂颅内动脉瘤的评估价值。结果未破裂颅内动脉瘤患者血清SIRT1水平显著低于对照组,HMGB1水平显著高于对照组(P<0.05)。未破裂颅内动脉瘤患者血清SIRT1、HMGB1表达水平与瘤数目、瘤直径显著相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清SIRT1、HMGB1联合预测未破裂颅内动脉瘤的AUC为0.944,敏感性为96.15%,特异性为87.04%,优于各自单独预测(Z二者联合-SIRT1=2.296,P=0.022;Z二者联合-HMGB1=2.759,P=0.006)。结论未破裂颅内动脉瘤患者血清SIRT1显著低表达,HMGB1显著高表达,两者与瘤数目、瘤直径等临床病理特征显著相关,二者联合检测对未破裂颅内动脉瘤患者具有较好的预测价值。

英印夺取不丹的传统政治地位和中国的回应

位于喜马拉雅山南麓的不丹,因其重要的地理位置成为英印针对中国的桥头堡。历史上的不丹在中国具有传统的政治地位,并按照西藏实行政教合一制,英国对此也不能不承认。从18世纪到20世纪,英国分三步“挺进”,强迫不丹接受《辛曲拉条约》及其1910年“修正”版,竭力终止不丹在中国传统的政治地位。自1910至1948年,中英两国围绕不丹的传统政治地位多次争论,英国宣称由其“指导”不丹,指责中国一直强调对不丹的宗主权;中国中央政府和西藏地方政府则坚持不丹在中国的传统政治地位。印度继承英国侵略不丹的权益,翻版1910年英国、不丹“条约”,将不丹纳入针对中国的防御体系之中。中国反对印度对不丹的“挺进”。不丹问题,是中印两国之间关系发展不能回避的症结之一。

唑来膦酸结合骨填充网袋经皮椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者疼痛与脊柱功能的影响

目的探究唑来膦酸结合骨填充网袋经皮椎体成形术(PVP)术后对老年骨质疏松性脊柱骨折患者VAS与脊柱功能的影响。方法回顾性分析2022年1月—2022年12月赤峰市医院脊柱外科收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者98例,以治疗方法不同分为对照组(45例)和观察组(49例),两组患者均应用骨填充网袋PVP治疗,即伤椎间隙各方向充分扩张后,置入骨填充网袋及骨水泥进行伤椎复位,术后对照组应用常规抗骨质疏松药物治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸(术后3个月应用5 mg唑来膦酸静脉滴注治疗,滴注时间≥15 min,治疗1次)治疗,均持续随访至术后12个月,比较两组患者术前、术后12个月VAS、ODI、椎体解剖学结构、骨密度、脊柱骨质疏松性骨折再发生率及药物不良反应发生率。结果两组患者性别、年龄、BMI、病程、病灶位置比较差异无统计学意义(P>0.05);术前观察组VAS、ODI与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月观察组VAS、ODI水平均较对照组低[(0.8±0.2)分vs.(1.2±0.3)分、(23.34±3.45)%vs.(26.65±4.12)%,P<0.05];术前、术后12个月观察组伤椎Cobb角、伤椎前缘高度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术前观察组髋部、腰部L 1~L 4骨密度T值水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组髋部、腰部L 1~L 4骨密度T值水平均较对照组高[(-3.05±0.49)vs.(-3.44±0.53)、(-1.92±0.28)vs.(-2.54±0.47),P<0.05];随访期间观察组脊柱骨质疏松性骨折再发生率为2.04%,与对照组4.44%比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生严重不良反应,观察组不良反应发生率为30.61%较对照组8.89%高(P<0.05)。结论对老年骨质疏松性脊柱骨折患者骨填充网袋PVP治疗后,在应用常规抗骨质疏松药物基础上,联合应用唑来膦酸可降低患者疼痛程度及ODI评分,改善伤椎解剖学结构,提升其骨密度水平,但会增加不良反应发生率。

老龄化社会的医疗用品设计构想和研发趋势

随着我国人口老龄化趋势的加深,老年人健康需求在医疗用品市场上逐渐加深。文章分析了老龄化对医疗用品需求的影响,探讨了未来医疗用品可能的研究方向、市场需求和发展趋势。老龄化背景下的未来医疗用品研究,不仅有助于提高老年人的生活质量和健康状况,也将推动整个医疗行业的创新与发展。

恢复期脑外伤患者日常生活活动能力的预测模型研究

目的:分析影响住院康复的脑外伤患者出院时日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力和住院期间ADL能力改善程度的因素,并建立预测模型。方法:回顾性收集2017年9月—2020年9月在北京博爱医院神经康复科住院的220例脑外伤患者资料数据,按3∶1随机分为训练集和验证集,对所有变量进行描述性分析。分别以训练集出院时Barthel指数(Barthel index,BI)和出入院BI差值为结局指标,先通过单因素分析筛选有显著性意义的影响因素,然后采用多因素逻辑回归分析建立预测模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评价模型在训练集和验证集中的区分度和校准度。结果:通过多因素Logistic回归建立了两个预测模型:①入院时病程、入院时Fugl-Meyer平衡功能评分(Fugl-Meyer balance,FMB)、入院时BI是患者出院时BI的显著影响因素,以出院时BI为结局的预测模型在训练集和验证集中曲线下面积分别为0.957(95%CI:0.930—0.983)和0.917(95%CI:0.839—0.994),模型区分度较好,Hosmer-Lemeshow检验结果分别为P=0.196和P=0.551,模型校准度较好。模型的灵敏度、特异度、约登指数分别为91.4%(95%CI:0.833—0.959)、83.3%(95%CI:0.723—0.907)、0.747。②入院时病程、住院天数、年龄显著影响出入院BI差值,建立的预测模型在训练集和验证集中曲线下面积分别为0.773(95%CI:0.702—0.844)和0.747(95%CI:0.613—0.881),Hosmer-Lemeshow检验结果分别为P=0.721和P=0.274,模型区分度和校准度良好。模型的灵敏度、特异度、约登指数分别为77.2%(95%CI:0.670—0.850)、64.4%(95%CI:0.522—0.750)、0.416。结论:建立的两个预测模型将帮助康复医生根据脑外伤患者入院时状况初步判断出院时的功能独立水平和住院期间的功能改善程度,为康复医疗工作提供参考。

人工智能和影像组学在免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌中的应用进展

肺癌是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤,非小细胞肺癌为其主要病理类型,免疫检查点抑制剂使非小细胞肺癌的治疗模式进入了新的阶段。随着人工智能和影像组学的发展,医学影像中所包含的高维度特征信息作为生物标志物为术前无创评估肿瘤免疫信息、评估肿瘤异质性、预测免疫治疗反应及预后、预测及鉴别不良反应等方面提供了更多可靠的信息,从而实现精准选择免疫治疗受众以改善患者预后。本文对上述人工智能和影像组学的研究现状作一综述。

认知-运动双任务训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步态效果的随机对照试验

目的 探讨认知-运动双任务训练对脑卒中后6个月内患者平衡功能和步态的影响。方法 2022年5月至2023年4月,北京市普仁医院脑卒中恢复期患者68例,随机分为对照组和试验组,每组34例。两组均接受常规康复训练,在此基础上,对照组进行单任务步行训练,试验组进行认知-步行双任务训练,共4周。治疗前后进行Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)评定,采用平衡测试仪测量单任务和双任务状态下静态平衡姿势轨迹和稳定极限;采用步态分析仪进行步态分析。结果 训练后,两组FMA-LE评分均显著增加(|t|> 10.239,P <0.001),两组间比较无显著性差异(P> 0.05)。单任务状态下,训练后两组平衡测试各参数均明显提高(|t|> 2.934,P <0.01),试验组闭眼运动轨迹长度明显长于对照组(t=3.330,P=0.001);两组步态分析各参数均改善(|t|> 6.823,P <0.05),试验组步速优于对照组(t=2.355,P=0.022)。双任务状态下,训练后除对照组睁眼状态下运动轨迹长度无明显变化(P> 0.05),两组其他平衡测试参数均改善(|t|> 2.472,P <0.05),两组间所有参数比较均无显著性差异(P> 0.05);两组步态分析各参数均改善(|t|> 2.238,P <0.05),试验组步幅、步速优于对照组(t> 2.443,P <0.05)。结论 认知-运动双任务训练可以有效改善恢复期脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力,在改善步态部分参数方面优于单任务步行训练。

肿瘤医院临床科室运营效益综合评价体系构建及应用

目的搭建肿瘤医院临床科室运营效益综合评价体系,为医院精细化运营管理提供数据支撑。方法应用文献调查、半结构化访谈梳理形成指标池,通过2轮德尔菲专家咨询确定评价体系指标,运用层次分析法确定指标权重,最后应用加权TOPSIS法进行实证案例分析。结果2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别是82.6%和100.0%,权威系数为0.808,协调系数均在0~1之间,各级指标均通过一致性检验,最终构建了由4个维度,外科19个指标、放疗科和内科各16个指标组成的综合评价体系。结论肿瘤医院临床科室运营效益综合评价体系能够帮助医院和科室找出运营短板,构建运营效益提升路径,实现医院内涵提升和高质量发展。

新时期我国信息与电子领域工程科技发展研究

信息与电子领域作为国家高科技领域之一,已成为各国战略必争之要地。为更好推动我国信息与电子领域发展,本文通过文献分析及访谈调研等研究方法,梳理总结了我国信息与电子领域的发展优势及短板,分析研判了新形势下我国建设世界科技强国对信息与电子领域提出的关键要求,面向我国重大发展战略需求,研究提出了我国信息与电子领域发展战略构想,并从战略谋划、体系发展、双链融合、人才发展四个层面研究提出了推进我国信息与电子领域工程科技发展的对策建议,即实施系统性战略规划,强化信息与电子领域体系化布局发展;夯实基础、超前谋划,提升信息与电子领域底层支撑与前沿引领能力;聚焦网络强国、数字中国建设,加速推进产业链和创新链双链融合;重视信息与电子领域工程科技人才培养和基础研究人才队伍建设,以期助力我国信息与电子领域高质量发展。

医务人员工作自主性对工作投入的影响:人际促进和职业召唤的链式中介作用

目的 探究人际促进、职业召唤在医务人员工作自主性和工作投入之间的链式中介效应。方法 2023年6—7月,采用方便抽样从杭州市三级公立医院中抽取5家医院共310名医务人员,利用工作自主性量表、人际促进量表、职业召唤量表和工作投入量表进行问卷调查,使用SPSS 26.0和AMOS 26.0进行数据分析。结果 共发放问卷310份,回收257份,回收率82.90%;不同年龄、婚姻状况、从业时间、职称、职务的医务人员工作投入得分差异具有统计学意义(均P<0.05);职业召唤部分介导了工作自主性对工作投入的影响(95%CI[0.090,0.291],P<0.001),人际促进和职业召唤在工作自主性与工作投入之间起部分链式中介作用(95%CI[0.016,0.103],P<0.001)。结论 人际促进、职业召唤在医务人员工作自主性和工作投入之间发挥着部分链式中介作用。医务人员的工作自主性不仅通过职业召唤的中介作用对工作投入产生间接效应,还通过人际促进提升职业召唤并最终影响工作投入。

虚拟现实联合跑台训练对脑卒中患者平衡功能和步行能力的效果

目的 探讨虚拟现实联合跑台训练对脑卒中患者平衡功能和步行能力的影响。方法 2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京天坛医院康复科脑卒中患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例。两组均参加常规康复训练,对照组在普通跑台上进行步行训练,试验组在具有虚拟现实的跑台上进行步行训练,共2周。治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)、包络椭圆面积、压力中心(COP)运动平均速度以及步长、步幅、步宽评价平衡功能和步行能力。结果 治疗后,两组BBS评分和TUGT时间均明显改善(|t|> 3.508, P <0.01),试验组明显优于对照组(|t|> 3.019,P <0.01);两组包络椭圆面积、COP运动平均速度、步宽无明显变化(P> 0.05);试验组步长和步幅明显改善(|t|> 4.008, P <0.01)。结论 虚拟现实联合跑台训练可以改善脑卒中患者的平衡功能和步行能力。