血清CER、HA和FT3对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清铜蓝蛋白(CER)、透明质酸(HA)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的临床应用价值。方法以南昌大学第二附属医院2014年7月-2018年1月确诊的136例CHB患者、44例乙型肝炎后肝硬化患者、20例HBsAg阳性原发性肝癌患者为研究对象,随机选取同期50例健康体检者为对照组。采用免疫散射比浊法检测患者血清CER,化学发光法检测HA和FT3,采用单因素方差分析或秩和检验比较各受试组与对照组的血清CER、HA、FT3及其他相关指标水平,对CER、HA、FT3与肝纤维化诊断模型进行相关性分析,并采用受试者特征曲线(ROC)分析结果。结果重度CHB组、失代偿期肝硬化组CER水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度CHB组、肝硬化组HA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组、HCC组FT3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CER与肝纤维化诊断模型(r=–0.202,P=0.004)和基于4因子的肝纤维化指标(r=–0.200,P=0.006)呈负相关,HA与二者呈正相关(r=0.491,P<0.001;r=0.514,P<0.001),FT3与二者呈负相关(r=-0.246,P=0.001;r=–0.361,P<0.000)。FT3、HA和CER诊断肝硬化的AUC分别为0.831、0.826和0.668,联合诊断的诊断效能从高到低依次为CER+HA+FT3、HA+FT3、CER+HA和CER+FT3。结论CHB患者血清CER、HA、FT3水平与其肝脏纤维化程度具有相关性,对诊断慢性乙型肝炎后肝硬化有重要的参考价值。

Anti-MCV、14-3-3η蛋白和anti-RA33等在类风湿关节炎检测中的意义

目的:探究抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)、14-3-3η蛋白、抗RA33抗体(anti-RA33)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)检测中的意义。方法:选取南昌大学第二附属医院161例RA患者、151例非RA患者及40例健康体检者,采用ELISA法检测anti-MCV、14-3-3η蛋白和anti-RA33,采用速率散射比浊法检测RF,并进行统计分析和临床评价。结果:RA组血清各指标水平经非参数Kruskal-Wallis检验统计分析,显著高于非RA组(P<0.01)和健康对照组(P<0.01);anti-MCV对RA检测结果灵敏度最高为86.34%,anti-RA33灵敏度最低为37.62%;anti-MCV、14-3-3η蛋白、anti-RA33和RF的ROC曲线下面积分别为0.873、0.852、0.664和0.762(P<0.05),其中anti-MCV对RA的诊断效能最大。结论:anti-MCV、血清14-3-3η蛋白、anti-RA33和RF对RA具有较高的诊断价值,anti-MCV诊断价值最高。

血清KL-6、DD及CRP在ANCA相关性血管炎合并间质性肺病检测中的临床价值

目的:探讨血清中Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、D-二聚体(DD)及C反应蛋白(CRP)在ANCA相关性血管炎合并间质性肺病(AAV-ILD)检测中的临床价值。方法:选取南昌大学第二附属医院45例AAV-ILD患者、42例AAV患者和40例健康体检者,用免疫比浊法检测KL-6和DD浓度,速率散射比浊法检测CRP浓度,间接免疫荧光法检测ANCA,分析结果并绘制ROC曲线。结果:AAV-ILD组血清KL-6和CRP水平显著高于AAV组和健康对照组(P<0.01),p-ANCA和c-ANCA阳性率明显高于健康对照组(P<0.01)。KL-6诊断AAV-ILD的灵敏度为0.844,特异度为0.963,具有较大的诊断价值;KL-6、DD和CRP的ROC曲线下面积分别为0.932、0.799和0.840(P<0.05)。KL-6、DD和CRP联合检测可显著提高诊断价值。结论:血清KL-6、DD及CRP对AAV-ILD具有较高的诊断价值,联合检测可显著提高检测的灵敏度和特异度。

间充质干细胞源性外泌体对巨噬细胞的调节作用及应用

巨噬细胞是一种具有高度异质性和可塑性的免疫细胞,可在不同微环境下极化为促炎的M1型和抗炎的M2型,其极化状态的失调与多种疾病的形成和发展密切相关。间充质干细胞是一类具有自我更新和多项分化潜能的多能干细胞,其免疫调节特性受到了人们的广泛关注。外泌体作为间充质干细胞的旁分泌效应物,具有调节巨噬细胞的分化、趋化,分泌炎性因子和改善炎症微环境的能力,在疾病治疗中发挥重要作用。本文介绍了间充质干细胞源性外泌体调节巨噬细胞的机制,分析了其在疾病中的具体应用与应用前景,并认为间充质干细胞源性外泌体可通过其包含的生物活性物质调节巨噬细胞极化来发挥治疗作用。此外,通过预处理的方式改变间充质干细胞源性外泌体的生物学特性,可使其在不同的疾病中发挥理想的疗效。

间充质干细胞对糖尿病合并勃起功能障碍治疗的研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)作为男性常见的生殖系统功能障碍性疾病之一,对患者及其伴侣的生活质量有很大影响。著名的马萨诸塞州男性老龄化流行病学调查显示,40~70岁男性人群中有52%伴有不同程度ED[1]。由于糖尿病患者组织器官长期处于高浓度的自由基和高血糖环境中,这种环境可产生大量的糖基化终末代谢产物会导致神经病变及血管内皮功能障碍。因此,ED在糖尿病男性中的发病率不仅高于非糖尿病男性3倍以上,而且治疗难度更大[2]。目前治疗ED最有效的药物是5型磷酸二酯酶抑制剂。