清醒麻醉下颅脑手术新型托盘的设计及应用

目的探讨清醒麻醉下颅脑手术新型托盘的临床应用效果。方法通过便利抽样法选取2021年7月—2022年12月在本手术室进行清醒麻醉下颅脑手术的患者63例,按手术奇偶数日期将患者分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。观察组使用新型手术托盘进行手术,对照组使用“门”字形接地式托盘进行手术,比较两组患者术前、术后的焦虑、抑郁程度及术后患者满意度。结果观察组患者术前SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后SAS评分、SDS评分低于对照组,对手术室护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清醒麻醉下颅脑手术新型托盘弥补了“门”字形接地式托盘缺点,满足清醒麻醉下颅脑手术使用需求,值得推广使用。

肝移植病人围手术期心理护理

随着社会-生物-心理医学模式的形成和发展,心理和社会因素在疾病中所起的作用越来越受到人们的重视,器官移植作为一种特殊的治疗方式,面对的是具有一定特殊性的人群。病人已身临绝境,不进行器官移植很难存活,他们对器官移植的基础知识,医生的医疗技术及移植之后的生命质量,生活前景等缺乏客观认识,因此既有绝处逢生的希望,又存有严重的心理问题,对于这类病人作好围手术期的心理护理,对保证手术的顺利进行及术后恢复,有着极其重要的作用。

丹参酚酸B调节缺氧损伤乳鼠心肌细胞TLR4-NFκB-TNFα炎性反应通路的量效时效关系研究

目的:探讨丹参酚酸B不同给药浓度和不同给药时间窗对缺氧损伤乳鼠心肌细胞TLR4-NFκB-TNFα炎性反应通路的调节作用。方法:分离纯化出生1~3 d Wistar乳鼠心肌细胞、建立体外缺氧细胞模型。丹参酚酸B(Sal B)大、中、小剂量浓度分别为10^(-5)mol/L、10^(-6)mol/L和10^(-7)mol/L并按照缺氧前6 h、缺氧同时和缺氧后6 h 3种给药方式进行干预。qRT-PCR法检测心肌细胞tool样受体4 (TLR4)和核因子κB(NFκB) mRNA的表达,细胞爬片免疫组化法检测TLR4和NFκB蛋白的表达,ELISA法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNFα)的浓度。结果:与正常组比较,缺氧模型组TLR4和NFκB mRNA和蛋白的表达量、细胞上清液中TNFα浓度均显著升高(P <0. 05或P <0. 01)。和缺氧模型组比较,丹参酚酸B预防给药和同时给药大、中剂量组TLR4和NFκB mRNA和蛋白的表达量、细胞上清液中TNFα的浓度均显著下降(P <0. 05或P <0. 01)。预防给药大剂量组下降最显著(P <0. 01)。结论:TLR4-NFκB-TNFα炎性反应通路在缺氧损伤6h即明显激活。SalB预防或同时干预对缺氧损伤的心肌细胞有明显的保护作用,该作用与抑制TLR4-NFκB-TNFα炎性反应损伤通路相关。SalB具有量效和时效性,以大剂量预防给药效果最佳。

《中华人民共和国药典》中成药治疗心悸的用药规律

目的:应用中医传承辅助平台,分析和总结《中华人民共和国药典》(2015年版)中成药治疗心悸的病症特征及组方规律,并由此探讨新的处方,为临床更好地治疗心悸提供新的思路和理论依据。方法:梳理《中华人民共和国药典》(2015年版)"成方制剂和单味制剂"中"功能与主治"出现"心悸"相关病症的所有中成药,运用中医传承辅助平台,建立方剂数据库,并应用该平台中集成的数据挖掘技术,整理心悸的病症特征、成方组成的用药规律及探索新方。结果:对治疗心悸的107个中成药和195味药物进行了分析,得出《中华人民共和国药典》中成药所治心悸的病症特征和这些药物的性味归经特征、用药频次及组方规律。心悸主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常及高血压,主要证型为心血瘀阻证,其次是气阴两虚证和气滞血瘀证。治疗方面以益气、活血药频数最高且为关键药物,而主要的关联规则为远志->当归和远志->炒酸枣仁(置信度均为0.8);通过分析进一步挖掘出18个核心药物组合,并探索出9个新处方。结论:通过中医传承辅助平台对《中华人民共和国药典》(2015年版)中治疗心悸的中成药进行数据分析,可明确心悸的病症特征及用药规律。该病最多见于冠心病心血瘀阻证,治疗以活血益气,补益肝肾为主。

丹参总酚酸类成分的提取纯化工艺和质量研究

目的:提取纯化丹参中水溶性酚酸类有效成分,并对其进行质量分析。方法:以HPLC检测丹酚酸B的含量,采用单因素和正交试验优化丹参的提取工艺;采用大孔吸附树脂法纯化丹参水溶性成分,并对丹参及其提取物的水溶性成分进行HPLC指纹图谱研究,制定相应质量标准。结果:丹参总酚酸提取物中主要水溶性成分丹酚酸B的提取转移率达85%,提取纯化物中含丹酚酸B>65%,其他丹酚酸12%;相应HPLC指纹图谱分析方法可有效分析和鉴别主要水溶性成分的特征峰。结论:该方法能够快速高效分离纯化丹参水溶性成分,得到较高纯度的丹参总酚酸;HPLC指纹图谱分析方法的精密度、重复性良好。

丹参酚酸B调节miR-210保护HUVEC过氧化损伤机制研究

目的:研究丹参酚酸调节miR-210对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)过氧损伤的保护作用机制。方法:采用H-DMEM完全培养基培养HUVEC细胞株,3次传代后分为对照组(正常培养)、模型组(过氧化损伤)、中药组(丹参酚酸B干预)和沉默组(miR-210基因沉默+中药干预组)。采用过氧化氢诱导细胞过氧化损伤模型,LipofectamineRNAi MAX脂质体法转染miR-210-3P inhibitor诱导miR-210基因沉默,丹参酚酸B给药浓度是10-5mol/L。qRT-PCR法检测细胞miR-210、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,荧光标记免疫组化法检测CD31分子的表达,ELISA法检测细胞液中内皮型一氧化氮合酶(eNOs)和内皮素-1(ET-1)的含量。结果:与对照组比较,模型组miR-210、VEGF和CD31分子的表达水平显著降低,细胞液中eNOs含量降低、ET-1的含量明显升高(P<0.01或P<0.001)。与模型组比较,中药组miR-210、VEGF和CD31分子的表达水平均显著升高,细胞液中eNOs含量升高、ET-1的含量明显降低(P<0.001)。与中药组比较,沉默组miR-210、VEGF和CD31分子的表达水平均显著降低,但细胞液中eNOs和ET-1的含量差异无显著性(P>0.001)。结论:丹参酚酸B能维持过氧化损伤HUVEC的血管新生功能和内皮收缩稳态,其促进血管新生作用被miR-210基因沉默阻断,维持收缩功能不被miR-210基因沉默所阻断,说明丹参酚酸B具有多靶点保护作用,miR-210是其作用靶点之一。

综合性手术室护士向专科性方向发展的培训体会

随着现代医学的不断发展,医疗质量的不断提高,护理学科的不断进步,对大型综合性医院手术室的护理工作也提出了新的要求。护士的专科化,专业化发展是提升护士职业发展的重要途径。所以为了满足综合性医院各科手术专科性强的特点,手术室护士向专科性发展就成为一种必然趋势。

4种手术护理用品的制作与应用

在长期的手术室护理工作中，经总结摸索并研制出４种实用手术护理用品，现予介绍。１上、下肢肢体抬高架在上、下肢手术时，病人要抬高患肢进行消毒，过去因没有专用器具，常采用将患肢趾尖以绷带系住挂在输液架上，架子不稳时还需护士用手扶住。这样操作使病人趾端血运受...

电力企业抄核收中存在的问题及其相应措施探索

电力企业的抄核收工作是企业工作中的核心内容,对于企业的经济效益也有着直接的影响,然而目前很多电力企业在抄核收工作中都存在着一些问题和不足,因此还需要采取相应的措施来加以控制,这样才能够最大限度的保证电力企业的经济效益。本文主要对电力企业在抄核收工作中存在的问题进行了全面的分析,同时针对性的提出了一些建议和措施,以供参考。

森林资源资产离任审计评价指标体系研究——基于DPSIR模型分析

文章基于DPSIR模型,构建森林资源资产离任审计评价指标体系,以充分反映环境与人类社会之间的交互关系。就审计角度,加强森林资源资产离任审计对于环保是重要手段之一,也是审计制度的完善。开展相关审计,一方面可揭露当前森林资源管理中存在的问题,为生态保护奠定理论基础;另一方面也可就此加强对相关负责人的监督,正确评价有关人员履职情况与绩效。

违法性认识出罪功能之探析

违法性认识理论中责任说与故意说的相关讨论,具有重要的现实意义。法定犯时代的到来,使责任说的出罪功能遭到限制,而使故意说又有了新的意义。从法条而言,在刑法第14条解释论的支撑下,违法性认识是社会危害性认识的必要前提,因而也是故意的组成部分。从法理来说,责任说对假想防卫的处理存在许多疑问,同时也导致了故意概念的形式化。故意说则通过引入未必不法认识的概念,合理控制了出罪的范围。刑法理论需要重新思考故意说之合理性,建构违法性认识的出罪机制。

参蒌双心丸对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察参蒌双心丸对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:将80只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、模型组、合心爽组、丹蒌片组及参蒌双心丸0.35,0.7,1.4,2.8 g·kg-1组,各组大鼠采用冠状动脉左前降支穿线后即刻经给药,稳定10 min后结扎冠状动脉左前降支45 min,再灌注180 min的方法进行造模,假手术组只穿线不结扎,造模后,观察心肌梗死范围,检测血清肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的变化。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌梗死范围及血清中CK,CK-MB和LDH水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,除参蒌双心丸0.7 g·kg-1组,其余各组心肌梗死范围差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,除参蒌双心丸2.8 g·kg-1组外,其余各组大鼠血清CK,LDH,CK-MB水平明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:参蒌双心丸可通过减小心肌梗死面积,降低血清心肌酶水平,发挥对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。

多组分多靶点中药药理作用机制研究中的问题和解决策略

中药复方作用机制十分复杂,在分子水平,中药复方强调多组分多靶点协同作用。虽然疗效显著,但中药成分多样,与人体相互作用非常复杂,很难揭示其分子作用机制。目前,研究中药复方药理机制的方法非常多,大致可分为化学研究、靶点研究和基于系统生物学的研究3种模式。这些方法虽然在一定程度上从动物、细胞及分子层次阐释了中药复方的作用机制,但仍然存在局限性和不足。近年来网络分析方法的提出,为多组分多靶点协同的中药药理机制提供了全新思路,但实际应用中,网络分析方法尚存在难点和不足：数据量大,生成网络极为复杂;模块识别方法众多,模块优化存在问题;缺少动态连续的定量研究。因此,为有效地寻找中药多靶点作用间的关系,笔者提出一种新的模块分析框架,模块结构的识别有助于大网络的降维和简化,探索模块结构是突破药物和疾病证候相关生物网络的关键环节。该框架包括模块识别,模块识别结果的判断和优化,模块结构相似度计算,模块功能富集分析4个步骤。基于模块层面的分析方法为研究多组分多靶点中药药理作用机制提供了新思路和新策略。

丹参-川芎不同配比对丹酚酸B和阿魏酸煎出率的影响

目的：考察不同配比丹参与川芎对配伍前后主要化学成分的变化情况。方法：采用高效液相色谱法对丹参和川芎的单味药水煎液及丹参川芎不同配伍比例的水煎液中丹酚酸B和阿魏酸的煎出率进行测定,并通过对比,分析不同配比对煎出量的影响。结果：丹酚酸B和阿魏酸的煎出率在单煎液与对药不同配比的合煎液中变化显著,不同配比的合煎液中阿魏酸的煎出率均明显高于川芎单煎液的提取率 39.98%至60.73%;丹酚酸B的煎出率由低到高按丹参-川芎配比依次为1：2〈3：4〈1：0〈2：1〈3：2〈1：1。结论：本研究为评价不同配比丹参与川芎对药临床应用的合理性提供依据,对进一步体内试验提供数据参考。

miR-210参与心肌缺血损伤修复机制及中药调控靶点分析

微小RNA-210(miR-210)有两个变体,即miR-210-3p和miR-210-5p。miR-210-3p是整合到RNA诱导沉默复合体(RNA-induced silencing complex,RISC)上的导链,而miR-210-5p是无活性的过渡链。一般说的miR-210即是指miR-210-3p[1]。近年来发现miR-210与缺血后损伤修复密切相关。中药通过调节miR-210能促进心肌梗死边缘区血管新生、抑制心肌细胞凋亡,改善心肌梗死后的心脏组织形态结构和功能[2,3]。因此,笔者就miR-210参与心肌缺血损伤修复及中药调控的分子机制进行概述。

给奶奶送阳光

奶奶病了,每天躺在床上,晒不到太阳。房子外面,阳光铺满了大地。我抖开衣服,把阳光包好。