盐城市1～7岁儿童乙型肝炎病毒表面抗体水平及加强免疫研究

目的 了解盐城市1～7岁儿童乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）阳性率和乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）水平，评估实施乙肝疫苗免疫以来保护效果。方法 采用多阶段分层整群抽样方法，对1998-2004年出生的儿童进行HBsAg阳性率和抗一HBs水平测定，并对其中的阴性对象进行加强免疫。结果 调查1～7岁儿童2477人，HBsAg阳性率为0．61％，抗-HBs阳性率为62．4％，各年龄组之间的抗-HBs阳性率和几何平均浓度（GMC）有明显的差异，即随着年龄的增长，抗-HBs阳性率和GMC逐渐下降。对310名抗-HBs阴性对象分别采用重组乙肝疫苗[中国仓鼠卵巢细胞（CHO细胞）]10μg、20μg和重组乙肝疫苗（酵母）5μg、10μg进行加强免疫，结果显示：重组乙肝疫苗（CHO细胞）20μg组抗-HBs阳性率和GMC最高，分别为96．3％和301．65mIU／ml；重组乙肝疫苗（酵母）5μg的抗-HBs阳性率和GMC最低，分别为90．7％和203．10mIU／ml。结论 盐城市1～7岁儿童HBsAg阳性率显著低于全国平均水平，随着年龄的增长，抗-HBs阳性率和GMC逐渐下降，3岁儿童的抗-HBs阳性率下降至56．6％，有必要对5μg重组乙肝疫苗（酵母）在儿童中的应用效果进行进一步研究，考虑在适当年龄采用10μg以上的重组乙肝疫苗（CHO细胞或酵母）予以加强免疫。