皮内连续缝合法在甲状腺手术中的临床应用

甲状腺切除术的皮肤缝合方法.一贯延用一针一线间断缝合,亦有报告用胶布粘合牵拉达到愈合目的。我们从1985年至现在,甲状腺手术的皮肤切口均采用皮内连续缝合。手术48例,效果满意。具体方法如下。 缝合方法:常规缝合完颈前各肌群后,用比较锋利的三角针及1号丝线(长约40cm).从皮肤切口的一端作常规间断缝合,不剪断丝线,针再从线结的一侧切口边缘皮肤进针,从切口皮内出针,然后,从对侧切口皮内进针,针在皮内作半月形拐一个弯出针,再从切口对侧皮内进针。这样,在皮内缝合整个手术切口,缝台最后一针时,又从皮内进针到皮肤出针,拉紧整条皮肤切口缝线,对合好切口皮肤(松紧度以切口对合皮肤不出现皱摺为度),再作一针间断缝合即可(见图1、图2)。

郝氏改良法治疗小儿腹股沟斜疝68例

腹股沟斜疝是小儿外科常见病。手术治疗仍是唯一有效的治疗手段。尽管手术方法不断改进和完善,疗效尚不够令人满意,复发率为2.2％。我院从1987年到1992年底止,采用郝氏术式为基础,在腹腔内把疝囊开口做一荷包缝合,然后再利用关腹的腹膜重叠复盖疝囊开口,以达到加固疝囊开口的目的。共手术68例,术后5天拆线,伤口全部一期愈合,无一例复发及并发症的发生。现将手术方法及体会讨论如下。

腓骨内固定并一期植骨治疗踝上区开放性粉碎性胫腓骨骨折4例

1997年10月以来,对4例胫腓骨踝上区开放性粉碎性骨折并骨缺损患者,急诊行清创、腓骨切开、钢板或三菱针内固定,并一期取髂骨植骨,缝合伤口。术后长腿石膏外固定6周。去除外固定后开始行踝关节功能锻炼,10周后摄X线视骨痂生长情况逐渐负重行走。随访1～1.5年,4例骨折全部愈合。