Q开关红宝石激光联合中药加味冲和顺气丸治疗中青年女性黄褐斑临床观察

目的:观察Q开关红宝石激光联合中药加味冲和顺气丸治疗中青年女性黄褐斑的临床疗效。方法:将68例中青年女性黄褐斑患者随机分成研究组和对照组。研究组34例,给予Q开关红宝石激光点阵模式治疗,联合中药加味冲和顺气丸内服;对照组34例,给予Q开关红宝石激光点阵模式治疗。治疗前后对两组患者进行黄褐斑皮损面积和严重度指数(Melasmaarea andseverityindex,MASI)评分,观察临床治疗效果、不良反应和复发情况。结果:经过1个疗程治疗,研究组总有效率为91.17%,对照组为82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);两组MASI评分均有不同程度下降,两组MASI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中未出现严重不良反应,研究组复发6例(19.35%),对照组复发14例(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Q开关红宝石激光联合中药加味冲和顺气丸治疗中青年女性黄褐斑疗效满意,安全性好,复发率低。

保留真皮下血管网汗腺清除法在腋臭根治术中的应用

目的:探讨一种简单实用、疗效确切、并发症少的腋臭根治术式。方法:选择2015年12月-2020年11月诊治的腋臭患者228例(456侧)为研究对象,采用保留真皮下血管网超薄皮瓣并清除汗腺的方法根治腋臭。术前在腋毛边缘外扩0.5~1.0 cm处标记手术范围后剃除腋毛;术区内顺腋横纹方向标记2条平行切口线,使得切开后形成的双蒂皮瓣长宽比例不超过2.5:1;在直视状态下剪除皮瓣上附着的皮下脂肪、大汗腺以及毛囊等组织,并保留真皮下血管网,形成带真皮下血管网的超薄皮瓣;术毕打包加压固定。结果:本组病例228例(456侧),治愈435侧,显效21侧,无效0侧。结论:该方法具有操作安全简单,痛苦小,并发症少,疗效好,术后外观符合美学要求等特点。

改良连续埋线法重睑术临床应用探讨

目的:探讨小切口去轮匝肌联合连续埋线法的手术要点及临床效果。方法:在局部麻醉下,于重睑设计线中段作一约5mm的小切口,掏剪睑板前轮匝肌,暴露睑板后再按连续埋线法作重睑术。结果:本组56例就医者,术后随访均形成良好的重睑线,弧度自然,两侧对称,效果满意。结论:小切口去轮匝肌适用于上睑皮肤弹性较好,上睑脂肪少或上睑稍臃肿的就医者,术后重睑线稳定持久并保留原来的眶隔脂肪,使上睑饱满年轻。

静脉用地尔硫卓对难治性不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 :观察静脉用地尔硫卓对难治性不稳定型心绞痛 (UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应。方法 :选择 32例难治性UAP患者 ,静脉注射地尔硫卓 10mg后 ,继以 3～ 15mg静脉点滴维持 4 8h(对入选时心绞痛未发作者直接给予持续静脉滴注 ) ,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化。结果 :32例UAP患者开始用药后 4 8h内与用药前 4 8h比较 ,平均心绞痛发作次数减少 ,平均心绞痛最长持续时间缩短 ,其中 16例患者在用药开始后 4 8h内未再发作心绞痛 ;治疗后 2 4h和 4 8h心电图缺血性表现明显改善 ;血压下降 ,心率减慢 ,心肌耗氧量指标降低 ;出现 1例窦性心动过缓、1例低血压、1例头痛和 1例胃肠道反应 ,经处理后均恢复。结论 :短期静脉用地尔硫卓是一项缓解难治性UAP患者症状、改善心肌缺血的安全而有效措施。

多普勒组织成像对慢性心力衰竭左室舒缩功能的评价作用

目的:探讨脉冲多普勒组织成像(PW DTI)技术在评价慢性心力衰竭(CHF)左室舒缩功能方面的应 用。方法:应用PW DTI技术测量35例CHF患者和25例正常对照者二尖瓣环运动速度(MAV)并与常规超声心功 能指标进行对照分析。结果:CHF患者二尖瓣环收缩期、舒张早期和舒张晚期峰值速度(分别为Sa,Ea,Aa)及舒张 早、晚期峰值速度比值(Ea/Aa)低于正常人(P<0.01)。Sa与左室射血分数(LVEF)显著正相关(r=0.890, P<0.001)。CHF组舒张功能受损程度不同各亚组的Ea(P<0.001)、充盈假性正常和限制性充盈异常亚组的 Aa(P<0.001)及松弛功能减低和充盈假性正常亚组的Ea/Aa(P<0.001;P<0.01)低于正常组。结论:PW DTI技 术测量MAV可以较好地评价CHF左室舒缩功能。

微量白蛋白尿与冠脉狭窄程度相关性研究

【目的】研究微量白蛋白尿与冠心病的关系。【方法】按冠状动脉造影诊断标准将 4 2例患者分为冠心病组 (15人 )与非冠心病组 (2 7人 ) ,测定晨尿白蛋白 /肌酐浓度值 (ACR) ,比较两组患者尿ACR并分析ACR与冠脉病变程度的相关性。【结果】冠心病组ACR为 (138.4 9± 99.4 0 ) μg/mg显著高于非冠心病组的(5 3.83± 4 9.83) μg/mg ;ACR与冠脉计分呈显著的直线正相关 ;ACR正常组和ACR升高组危险因素个数及冠心病发病率相比差异均有显著性。【结论】检测ACR ,可能可以识别冠心病高危患者 ,并可能反映冠脉病变的严重程度。

“V-Y”切开去皮法内眦赘皮矫正术在临床的应用

单眼皮患者有部分常常合并轻中度内眦赘皮,内眦赘皮可影响美观,单纯行重睑者会因为赘皮遮盖而成为＂半双＂,有碍眼部美观[1],患者常有不尽人意之处,往往需同时矫正内眦赘皮,而大部分患者担心留下明显瘢痕,不愿手术[2]。笔者采用＂V-Y＂形切开去皮法内眦赘皮矫正术联合埋线法重睑术,效果较佳,愈后瘢痕不明显,无复发。

“半开放”法重睑术在臃肿型单重睑中的应用

目的:探讨对于上睑臃肿的单眼皮患者采用"半开放"法重睑术的手术方法及临床效果。方法:沿重睑线由正中点向外侧切开皮肤约10mm。处理切缘上下皮下眼轮匝肌、眶隔及脂肪,充分显露睑板前筋膜,按连续埋线法行重睑术,后按切开重睑术缝合法缝合两针,关闭切口。结果:采用该术式行重睑术63例,术区均无明显瘢痕,重睑保持稳定,效果满意。结论:"半开放"法重睑术可适用于上睑皮肤臃肿而不愿接受切开法重睑术的单眼皮患者,该术式创伤小,出血少,肿胀轻,恢复快,重睑效果自然、流畅,值得推广。

超声方法测量心踝指数评价2型糖尿病患者动脉弹性的价值

目的探讨超声方法测量心踝指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)评价2型糖尿病患者动脉弹性的价值。方法选取30例健康成人和55例糖尿病患者,按照颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IM T)将糖尿病患者分为A组(IM T<1.0 m m)和B组(IM T≥1.0 m m),超声测量IM T及僵硬度系数β,分别采用全自动动脉硬化检测设备(振荡法)和超声法(M型和脉冲多普勒超声)测量CAVI(分别为CAVIp、CAVIm和CAVId)。结果 A、B组的动脉弹性指标β、CAVIp、CAVIm、CAVId均较正常对照组显著增高(P<0.05);三组中,超声(M型和多普勒法)测量CAVI值均小于振荡法所测CAVI值,两两比较差异无统计学意义(P>0.05);经相关性分析,CAVIp与CAVIm、CAVId均相关性良好(r=0.996、0.974,P<0.05),与CAVIm相关性更好;CAVIm与CAVId相关性良好(r=0.982,P<0.01),两两间差异无统计学意义;三种方法测量的CAVI均与年龄、收缩压无显著相关,与IMT、β显著相关,以CAVIm相关性更好(r=0.423、0.336,P<0.05)。结论糖尿病患者在血管粥样硬化形态学改变出现之前血管弹性功能已降低。超声可以无创简便地测量CAVI,且重复性好,与振荡法CAVI及其他弹性指标相关性良好。

面部Merkel细胞癌2例

Merkel细胞癌（Merkel cell carcinoma,MCC）是原发于皮肤触觉小体的神经内分泌肿瘤,也称小梁癌,恶性程度高,在皮肤源性的肿瘤中,它的病死率最高。目前全球有近2000例病例报道,国内报道仅50余例[1]。本文就笔者科室近年来治疗的2例面部MCC高龄患者情况报道如下。

prp联合自体脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用研究

探究面部凹陷填充采用prp联合自体脂肪移植的临床效果。方法:选取我院2020年3月-2021年5月期间收治的面部凹陷填充治疗患者81例开展本次研究,依据患者临床填充治疗方式分为实验组和对照组,对照组40例,实验组41例,对照组进行自体脂肪移植治疗,实验组患者采用prp联合自体脂肪移植治疗,对比分析两组患者治疗满意度、二次填充率以及术后并发症发生率。结果:数据分析:实验组患者治疗满意度大于对照组,二次填充率与术后并发症发生率显著较对照组小,诸项对比差异均有意义(P<0.05)。结论:将prp联合自体脂肪移植运用于面部凹陷填充治疗中,可以显著提高患者治疗满意度,降低二次填充率与术后并发症发生率,在临床中有较高的运用价值,值得在临床中推荐运用。

急性冠脉综合征患者CRP检测的临床意义

目的 :探讨C反应蛋白 (C -reactionproteinCRP)升高在急性冠脉综合征 (ACS)患者中的临床意义。方法 :测定经冠脉造影确诊的冠心病患者 65例 ,其中急性冠脉综合征 (ACS) 4 5例 ,稳定型心绞痛 (SAP) 2 0例 ,及冠脉造影排除冠心病的患者 3 0例的血清CRP浓度。结果 :ACS组血CRP浓度显著增高 ,与SAP组及对照组之间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,SAP组与对照组之间CRP浓度无显著性差异。结论 :急性冠脉综合征与炎症反应显著相关。CRP升高提示冠心病患者病情不稳定。

颌面部外伤应用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴的效果

目的:分析颌面部外伤应用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴的效果。方法:选取2017年2月-2018年12月于笔者所在医院接受诊治的90例颌面部外伤患者为观察对象。按照缝合方法分为观察组和对照组,对照组采取常规清创缝合法,观察组予以单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴。比较两组临床疗效、各项临床指标水平、不良反应发生率、治疗前后生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组伤口愈合时间及瘢痕长度均短于对照组,伤口愈合评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组各项SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论:单纤维聚乙烯线缝合与瘢痕贴联合应用于颌面部外伤患者治疗中效果显著,可显著促进患者伤口愈合,降低不良反应发生风险。

在中职茶文化课程中传承茶文化的有效途径分析

茶文化在我国社会生活中具有悠久的历史,是一种具有深远影响的传统文化,在教育教学中开设茶文化教育,对学校的思想政治教育具有十分重要的促进作用。在中职院校的教学中,开设茶文化课程,补技能提高思想政治教育工作效果,还能促进学生传承茶文化,促进他们未来的发展。但目前中职院校茶文化课程教学中还存在的一定的不足。基于此,本文就分析探讨在中职茶文化课程中传承茶文化的有效途径,以供相关教师参考。

比索洛尔对老年永久性心房颤动患者左房室重构的影响

目的:观察选择性β1受体阻滞剂比索洛尔对老年永久性心房颤动(房颤)患者左房室重构的影响。方法:60例老年永久性房颤患者随机分为2组,分别予比索洛尔(治疗组)及地高辛(对照组)治疗,12个月后观察左房室构型的变化。结果:治疗组左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度及左室质量指数均较治疗前有明显下降,而对照组未发现类似改变。2组治疗前后收缩压、舒张压及左室射血分数均无明显变化。结论:比索洛尔可改善老年永久性房颤患者左房室重构。

脉冲多普勒组织成像及Tei指数评价急性心肌梗死患者左心室功能研究

目的:研究脉冲多普勒组织成像(pulsed-wave Doppler tissue i maging,PW-DTI)及Tei指数评价急性心肌梗死患者左心室功能的临床应用价值。方法:33例左心室射血分数(ejectionfraction,EF)正常急性心肌梗死患者(A组)、25例左心室EF减低急性心肌梗死患者(B组),30例健康体检者(C组)均行常规超声心动图、PW-DTI和Tei指数检测,比较3组Tei指数、二尖瓣环收缩期运动峰值速度(systolic velocity,Sm)、舒张早期运动峰值速度(early diastolic velocity,Em)、Em与舒张晚期运动峰值速度(late diastolic velocity,Am)比值(Em/Am)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(transmitral early diastolic filling velocity,E)与Em比值(E/Em)。结果:(1)A,B组Tei指数高于C组(P<0.01),B组Tei指数高于A组(P<0.01);3组E,A,E/A比较差异无统计学意义(P>0.05);Tei指数与EF呈负相关。(2)A,B组Sm、Em、Em/Am低于C组(P<0.01),E/Em高于C组(P<0.05,或P<0.01),B组Sm、Em、Em/Am低于A组(P<0.01),E/Em高于A组(P<0.01);Sm与EF呈正相关。结论:PW-DTI联合Tei指数评价急性心肌梗死患者左心室功能较常规超声心动图准确。

打造网络立体德育 师生共享成长快乐

传统的学校德育工作多局限于校园内、课堂上，缺乏与社会的联系，处于相对孤立、封闭的状态，较多说教与灌输，形式较为单一和枯燥，效果也不明显。网络时代的到来，为德育工作开辟了新天地。通过网络构建立体德育模式，就是一种创新。这种新的德育模式有效地将传统口头说教内化为精神沟通，

初识猜谜规律——《画》教学设计

教材分析:《画》是义务教育课程标准实验教科书人教版语文一年级上册的一篇课文,是一首五言谜语诗,配有一幅经过装裱的山水画。画上的山、水、花、鸟,给人以山水相映、鸟语花香的美感。整首诗以"画"这个谜底为中心,抓住山水画的形象特征展开描述,图文对应,妙趣横生。