人工气道吸引并发症的产生原因及预防措施

探讨如何减少人工气道吸引并发症。方法对34例建立人工气道患者可产生的并发症进行分析。结果发生吸引并发症患者11例。结论人工气道吸引并发症发生率为32％，应采取积极的预防措施，降低人工气道吸引并发症，提高吸引质量达到治疗效果。

基于法兰连接的离心式中空RC节段桥墩抗震性能试验研究

为了解决法兰连接在混凝土墩柱中应用时面临的连接方式难实现、受力机理不明确及抗震性能不清晰等问题,提出一种基于法兰连接的离心式中空钢筋混凝土(reinforced concrete,RC)节段桥墩柱-柱节点拼装方案,从而进一步完善桥梁下部结构预制装配技术。依托于监利至江陵高速公路洪湖一号特大桥工程,设计制作了一个高度为5.6 m的1:1足尺模型墩柱试件,并开展了拟静力试验和数值模拟分析以研究其抗震性能和破坏模式。基于屈服线理论和T形连接节点模型,分析了法兰端板和螺栓受力机理,建立了法兰连接节点的抗弯能力计算模型。结果表明,将法兰节点设置在最不利受力位置即墩柱底部塑性铰区时,基于法兰连接的离心式中空RC节段桥墩在弹性阶段的力学性能仍接近传统现浇墩柱,且满足低烈度区实际工程中的抗震设计要求。但桥墩屈服后在连接节点处发生破坏,说明其耗能能力具有一定的局限性,因此对于中高烈度区应用需开展进一步的研究。所建立的节点受力模型合理地解释了节点破坏的原因,并据此推出了一套该法兰连接节点端板厚度和钢筋直径的设计流程,为未来在中高烈度区应用提供设计建议。

自制电子支气管镜检查时头、颈部固定装置的临床应用

电子支气管镜是从鼻腔或口腔进入气管内的有创性操作，是呼吸系统临床常用的一项检查诊断方法，检查时患者取平卧位，头后仰，此时头、颈无任何物品托附，随着检查时间的延长，易造成患者躁动、疲劳，出现不太配合现象，影响检查进度，容易损坏支气管镜。为了提高电子支气管镜检查的效果，我科于2010年6月～2011年8月，对640例需要检查的患者使用头、颈部固定方法，避免了上述现象发生，取得较好效果，现介绍如下。

带蒂肋间皮穿支型薄皮瓣早期修复手腕部严重电损伤创面

背景：电损伤会使手腕部的肌肉血管神经等组织受到严重损伤，所以早期进行皮瓣修复的意义较为重大。目的：探讨早期严重电损伤患者的受伤创面应用带蒂肋间皮穿支型薄皮瓣进行早期修复的方法及临床效果。方法：选取2013年4月至2016年4月赣州市人民医院收治的严重手腕部电损伤需行带蒂肋间皮穿支型薄皮瓣早期修复的患者8例，观察其进行治疗的方法以及治疗效果。结果与结论：进行该手术的8例患者的手术全部成功，皮瓣面积平均为（11，1±34）cm，断蒂时间平均为（18．0±5．4）d，全部患者皮瓣者边缘无淤血坏死。术后通过电话随访，全部患者患肢创面愈合较好。提示：带蒂肋间皮穿支型薄皮瓣早期修复治疗手腕部严重电损伤创面疗效显著，并且术后恢复较快，值得临床上加以推广。

自制头颈部固定装置在电子支气管镜检查的应用

电子支气管镜是从鼻腔或口腔进入气管内的有创性操作，是呼吸系统临床常用的检查诊断方法，检查时患者取平卧位，头后仰，此时头、颈无任何物品托附，随着检查时间的延长，患者头、颈部出现明显不适，易造成患者心理躁动、疲劳，则出现不太配合现象，影响检查进度，容易损坏支气管镜。所以在支气管镜检查时固定头、颈部一直是困扰医护人员重要问题。我科于2010年6月-2011年8月，对640例需要检查的患者使用头、颈部固定方法，避免上述现象发生，取得较好效果。现介绍如下：

经电子支气管镜引导微波组织凝固治疗的临床应用

微波是一种波长为lmm～lm。频率为300MHz-300GHz的非电离辐射高频电滋波。近年来，微波的局部高热作用逐渐成为治疗多种临床疾病的一种有效方法。由于支气管腔径小，病变部位较深，且管壁粘膜对刺激敏感性高，操作难度大，故在治疗支气管疾病方面开展很少。

法兰连接预制拼装双柱式桥墩抗震性能研究

为了解决由于新型法兰连接双柱式桥墩形式下的桥梁结构抗震性能不明确导致的无法在工程中应用和推广的问题,采用拟静力试验和有限元模拟的方法,依托实际工程,研究基于内嵌式法兰连接的预制拼装双柱式桥墩的抗震性能.首先,设计制作1∶3缩尺试件,开展拟静力试验,验证法兰连接双柱式桥墩是否满足所依托的实际工程抗震设计要求;然后,基于ABAQUS软件对试件进行有限元模拟,分析不同时刻结构不同部位的应力应变状态,探究不同参数对法兰连接双柱式桥墩的抗震性能影响.研究结果表明:基于内嵌式法兰连接的预制拼装双柱式桥墩满足实际工程抗震设计要求,试件先在墩柱顶部形成塑性铰,随后墩柱底部、盖梁中部相继出现塑性铰,但最终盖梁发生冲切破坏;因此,该结构不适用于中高烈度区,如有工程需求应进一步开展抗震性能研究.法兰连接节点可以较好地将水平力和弯矩传递至墩柱底部,但不属于刚性连接节点;法兰强度对结构影响较小,轴压比增大会提高结构峰值承载力、降低结构延性、提升结构抗剪能力,但对弹性阶段内的刚度没有影响.