脑梗塞患者动态血压监测的意义

近年来，早晨血压上升和脑梗塞发病时刻的相关性已引人注目，夜间血压下降也与脑血管病发生密切相关，高血压是脑梗塞的重要危险因素，本文对30例脑梗塞患者进行24小时动态血压监测以观察其血压昼夜节律变化。

中学教师动态血压正常参照值研究

目的:探讨中学教师动态血压(ABP)的变化。方法:采用24小时动态血压仪对100例健康教师进行监测。结果:各年龄组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)相差数值较小,但血压负荷男女之间相差较大,男性SBP 4.26％,DBP 6.54％;女性SBP 1.85％,DBP4.96％;差别显著(P<0.01)。血压负荷舒张压高于收缩压,差别显著(P<0.01),同一受试者在不同状态下,动态血压参数有不同程度的变化。结论:推荐中学教师24小时动态血压均值<130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),日间(6～22时)均值<135/85mmHg,夜间(22～6时)均值<125/75mmHg,夜间血压下降率>8％作为中学教师动态血压正常参照值。

心室晚电位与动态心电图室性心律失常分析

许多研究表明,心室晚电位(VLP)与折返性室性心动过速心律失常,特别是冠心病并发心梗患者的心律失常密切相关,体表信号叠加技术在冠心病、心肌梗塞伴非持续性室性心动过速中可记录到晚电位,本文对心室晚电位阳性及阴性冠心病患者各100例进行24 小时动态心电图监测.并对其室性心律失常进行了分析.1

甲状腺机能亢进症STI和ACG及ICG测定

1 引言本文用RM—6000型多导生理记录仪观察甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),以了解甲亢病人左室功能变化。 2 资料及方法 37例甲亢患者中,男14例,女23例。14例为甲亢性心脏病。年龄20～63岁。全部病人均常规描记12个导联心电图。

中学教师原发性高血压的动态血压研究

目的：探讨工作比较紧张的中学教师在工作、教学、运动及休息时的动态血压变化。方法：采用ＳｐａｃｅｌａｂｓＡＢＰ监测（ＡＢＰＭ）仪。配带２４小时，自动充气测量。记录收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压、心率等数值，有效记录要求在８０％以上。结果：２４小时动态血压均值为１９．３９±２．３９／１１．９９±１．１２ｋＰａ。夜间血压负荷ＳＢＰ、ＤＢＰ与白昼相比差异显著，Ｐ＜０．０１，ＤＢＰ血压负荷与ＳＢＰ相比差异显著，Ｐ＜０．０１。另外，动态血压昼夜节律明显异常（７７％夜间血压下降率＜１０％），夜间平均血压高于白昼者１５％。结论：教师原发性高血压昼夜节律明显异常，波动幅度减小甚至消失。这些改变除教师繁重的工作外，与生物学、遗传学、行为及社会因素有一定关系。

超声背向散射积分技术定量评价糖尿病性心肌病的临床研究

目的 探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法 采用 HP Sonos-5 5 0 0型超声诊断仪配置的 AD-IBS软件 ,对比测定 33例 2型糖尿病患者和 2 2例健康志愿者心肌组织的 IBS% (背向散射积分均值的校正值 )和 CVIBS%(背向散射积分周期变异率的校正值 )。结果 1糖尿病组室间隔及左心室后壁 IBS%较对照组增大 ( P值分别 <0 .0 5和 <0 .0 1) ,CVIBS%较对照组减小 ,但无统计学差异 ;2左心室收缩功能参数 EF(射血分数 )和 FS(短轴缩短率 )两组间无统计学差异 ;舒张功能参数 TVI-E/ TVI-A(二尖瓣口舒张期血流 E峰和 A峰时间速度积分比值 )糖尿病组显著低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 糖尿病患者心肌组织特征与健康者显著不同 。

脉冲多普勒评价年龄与左、右心室舒张功能的关系

本文应用脉冲多普勒超声心动图,测定正常人各年龄组及心脏病患者的左、右心室舒张功能参数。试验结果表明:正常人年龄与左、右室舒张功能参数相关性良好,左、右心室舒张功能随年龄的增加而逐渐减退,但年龄与疾病状态下的左、右室舒张功能参数不相关。

石家庄市健康中学教师100人动态血压随龄的变化

目的:探讨健康中学教师动态血压变化规律。方法:选择2000-04/06石家庄市藁城中学健康中学教师100人,男45人,女55人,年龄21～60岁。采用Spacelabs动态血压监测仪对受试者进行24h动态血压监测。受试者年龄21～60岁,每10岁为一年龄组,21～30岁组32人,31～40岁组25人,41～50岁组20人,51～60岁组23人。记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率;计算血压负荷。动态血压均数正常参照值:24h低于130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),白昼低于135/85mmHg,夜间低于125/75mmHg;血压负荷(在一定时间内收缩压和舒张压超过正常范围的读数百分率)低于10%。结果:按意向处理分析,进入结果分析中学健康中学教师100人。①21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组24h及白昼、夜间平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压无明显差异(P>0.05)。②51～60岁组24h平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组犤(119±4),(76±5),(90±4)mmHg;(110±7),(68±5),(82±4)mmHg;(112±8),(70±4),(84±4)mmHg;(112±5),(71±6),(86±4)mmHg,P<0.01)犦。③51～60岁组白昼平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组(P<0.01)。④夜间平均收缩压:41～50岁组,51～60岁组平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组,31～40岁组犤(108±8),(108±7)mmHg;(105±8),(106±9)mmHg,P<0.01犦;夜间平均舒张压:51～60岁组明显高于21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组犤(69±5),(63±4),(64±5),(65±7)mmHg,P<0.01犦。⑤各年龄组24h、白昼、夜间舒张压负荷明显高于收缩压负荷(P<0.01);夜间收缩压和舒张压负荷明显高于白昼(P<0.01)。结论:健康中学教师24h及白昼平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压有随年龄增高而增高的趋势;21～50岁教师血压增高不明显,50～60岁教师血压增高明显。健康中学教师的动态血压虽在正常范围内,但夜间血压负荷与白昼相比明显偏高,尤其是夜间舒张压负荷。

心源性劳力性呼吸困难的发生机制

长久以来一直认为,心源性劳力性呼吸困难是左心衰竭的早期表现,但其发生机制却不十分清楚。本文试图探讨其发生机制及与临床心功能检查的相关关系。材料和方法一、病例选择:本研究包括70例心脏病人及30例正常人,所有病员均除外胸肺疾患。根据呼吸困难的程度及肺底湿性罗音的有无分为四组。呼吸困难分级如下:Ⅰ级:在平地上走路或爬小山坡时感到气短;Ⅱ级:在平地上和同龄人一起步行时感到气短;

高血压病患者QT离散度分析(附135例报告)

目的对比观察高血压病患者及其并发左室肥大、脑血管病和肾脏损害时的ＱＴ间期离散度。方法描记同步１２导联心电图并测量ＱＴ间期及ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）。结果高血压病患者ＱＴｄ大于对照组（Ｐ＜０．０１），高血压左室肥大组ＱＴｄ大于脑血管病组和肾脏损害组（Ｐ＜０．０１）。

彩色和脉冲多普勒、心音图及听诊对瓣膜返流的诊断价值

本文应用多普勒技术(彩色多普勒血流显像联合应用脉冲多普勒),体表心音图和临床听诊技术、对于二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣返流患者的检出率进行了对照研究。结果表明:以多普勒技术与心血管造影对照的检出率(100％)为基准,体表心音图的检出率为77～91％,临床听诊检出率为77～86％,影响临床听诊的因素主要是返流量的大小、持续时间的长短和返流方向。

右室舒张功能的无创估测方法——多普勒与放射性核素技术对比研究

应用脉冲多普勒超声心动图和放射性核素心血管造影技术,对比测定正常人与心脏疾患病人的右室舒张功能参数。结果表明:两种无创技术检测的右室舒张功能参数,特别是右室舒张充盈分数呈高度正相关,且对正常及心脏疾患的右室舒张功能判定相一致。因此,多普勒及放射性核素技术可作为临床无创法估测右室舒张功能的可信方法。

肥厚型心肌病患者心电图表现与左室形态改变的关系

本文对42例肥厚型心肌病(HCM)患者从心电图及二维超声心动图两方面进行研究,发现26％HCM患者心电图具有巨大倒置T波(GNT)改变。具有GNT改变者与无此改变者相比,左室中部及心尖部心肌显著肥厚,心电图SV_1+RV_5显著增高;病理性Q波出现率也较低。

无心血管病临床证据糖尿病患者左室舒张功能变化

糖尿病远期心血管并发症已成为目前对糖尿病患者生存的主要威胁和病死率首位原因,故及早明确患者心功能状况对临床诊治具有重要意义。本文应用脉冲多普勒超声心动图检测无心血管病临床证据糖尿病患者心脏,以观察其静息状态下左室舒张功能有无异常,并探讨其原因。1 对象和方法1.1 实验对象:正常对照组:30例,男:女为15:15,年龄24～40岁,均无心血管病史。体检、心电图超声心动图检查及空腹血糖均正常。糖尿病组:30例,男:女为14:16,年龄23～40岁。糖尿病患者纳入标准:①符合1980年WHO公布的糖尿病诊断标准,并将糖尿病患者分为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM);

高血压患者动态血压与偶测血压对比研究(附500例报告)

目的：分析和对比５００例高血压患者动脉血压监测结果，及其与偶测血压值和心率趋势图之间的关系。方法：根据近期３次非同日偶测血压（ＣＢＰ）值以及有否靶器官损害，将５００例受试者分成两组：Ⅱ、Ⅲ期高血压２００例为Ⅰ组，Ⅰ期（或轻型）高血压３００例为Ⅱ组，均进行２４小时动态血压（ＡＢＰ）监测。结果：所有受试者ＡＢＰ值均低于ＣＢＰ值（Ｐ＜０．００１），两组间的平均动脉血压（ＭＡＰ）与心率（ＨＲ）关系明显不同。对Ⅰ期高血压的ＡＢＰ参数进一步分析发现，２４３例ＡＢＰ参数超出正常参照值（Ⅱａ组），５７例ＡＢＰ值在正常范围内，称为“白大衣性高血压”（Ⅱｂ组）。结论：Ⅱａ与Ⅱｂ之间ＣＢＰ值无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而ＡＢＰ参数具有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。

ST－T形态及ACG在早期冠心病诊断中的应用研究

本文对具有特异性ＳＴ－Ｔ形态改变的早期冠心病患者３０例和具有相同ＳＴ－Ｔ形态的疑似冠心病患者４０例，及ＳＴ－Ｔ形态正常的健康人３０例进行心电图（ＥＣＧ），心电向量图（ＶＣＧ）及心尖搏动图（ＡＣＧ）检查．结果表明，冠心病组与疑似冠心病组之间，ＳＴ段长度，Ｔ波形态，Ｔ向量环及左室舒张功能参数不存在显著差异．两组均与正常人组存在显著差异，并且符合早期冠心病改变．因此认为。经ＥＣＧ筛选，结合ＶＣＧ及ＡＣＧ分析不失为诊断早期冠心病无创而简便的方法。

慢性隐性左心衰竭的诊断

本文对８０例非瓣膜病心脏病患者进行了研究。提出了诊断慢性隐性左心衰竭的Ｆｉｓｈｅｒ判别函数，并进而导出了一套积分系统。采用这一方法诊断慢性隐性左心衰竭的敏感性和特异性分别为９５．８３％和８４．６３％。从而为临床诊断慢性隐性左心衰竭提供了一种简便可靠的方法。

无合并症室间隔缺损心室水平分流时相的研究

应用彩色多普勒超声心动图对５０例无合并症单纯性室间隔缺损患者心室水平左向右分流时相进行研究。结果发现，每例患者心室水平左向右分流不仅出现在收缩期，也出现在舒张期；但舒张期分流量较少，分流速度较低，不能产生人耳听阈范围内的杂音，也不能被心音图仪描记。

扩张型心肌病患者左室形态结构与五项心电图标准间关系的探讨

对４２例扩张型心肌病患者左室容积指数（ＬＶＶＩ）、室壁厚度（ＬＶＷＴ）及左室重量指数（ＬＶＭＩ）与其诊所左室肥厚（ＬＶＨ）常用五项心电图（ＥＣＧ）标准间的关系进行研究。简单相关分析表明，多数ＥＣＧ标准与ＬＷＩ、ＬＶＷＴ、ＬＶＭＩ呈轻、中度相关；多元逐步回归分析显示：ＬＶＶＩ、ＬＶＭＩ主要与Ｒｏｍｈｉｔ—Ｅｓｔｅｓ记分（ＲＥ记分）、Ｓｏｋｏｌｏｗ和Ｌｙｏｎ指数（ＳＬ指数）有关，ＬＶＷＴ主要与ＳＬ指数有关。