雅培i-STAT与AVLCPMPACT3血气分析仪检测结果的可比性分析

目的探讨雅培i-STAT血气分析仪与AVL CPMPACT3血气分析仪检测结果的可比性。方法以AVL COMPACT3血气分析仪作为参考系统,以雅培i-STAT血气分析仪作为待测系统,对比分析2个检测系统测定pH、氧分压(PO2)、CO2分压(PCO2)等项目的一致性。结果 2个检测系统重复测定质控品pH、PO2、PCO2的变异系数(CV)均小于其对应的1/2允许总误差(TEa)。2个检测系统测定pH、PO2、PCO2的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。2个检测系统测定pH、PO2、PCO2在不同医学决定水平(Xc)处的系统误差(SE)均小于其对应的1/2TEa。结论 AVL COMPACT3血气分析仪与雅培iSTAT血气分析仪检测患者样本结果具有可比性,可以向临床提供一致的报告。

医学论文中常用统计分析方法的合理选择

医学统计是进行医学研究的重要工具,被广泛地应用于实验设计、资料收集及数据分析等方面,正确应用统计学方法对有效开展科学研究和提高医学科技论文学术质量有着极其重要的意义和作用。统计学的基本方法一般不难掌握,但是能否正确运用仍是较普遍的问题。为帮助广大医务工作者提高统计分析水平,本文将介绍医学论文中常用统计分析方法的选择原则及应用过程中的注意事项。

末梢血降钙素原检测的临床价值分析

目的探讨末梢血全血和静脉血血清样本降钙素原(PCT)检测结果的一致性,为末梢血全血PCT检测结果应用于临床提供试验依据。方法选取2016年1-3月广东省第二人民医院收治的49例疑似感染患者作为研究对象,所有患者均采集末梢血、静脉血行PCT检测,通过直接比较、计算结果相对偏差等方法判断两种类型标本检测结果的一致性。结果末梢血全血、静脉血血清等两种类型标本之间PCT检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。以末梢血全血PCT检测结果为x轴,静脉血血清PCT检测结果为y轴,两者之间回归方程为y=0.834x+0.301,相关系数r=0.995 0(P<0.05)。在0.5ng/mL和2.0ng/mL两个医学决定水平处,末梢血、静脉血两种类型样本之间PCT检测结果符合率分别为100.0%和98.0%。结论末梢血全血、静脉血血清之间PCT检测结果具有较高的一致性,末梢血样本检测PCT可以应用于临床。

血清甲胎蛋白联合高尔基体蛋白73对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)联合高尔基体蛋白73(GP73)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法回顾分析115例PHC患者、104例良性肝脏疾病患者、89例健康对照者的血清AFP、GP73检测结果,其中AFP测定采用电化学发光法,GP73测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果 1三组血清AFP、GP73水平相比差异有统计学意义(P<0.05),PHC组血清AFP、GP73水平显著高于良性肝脏疾病组(P<0.05),良性肝脏疾病组血清AFP、GP73水平显著高于健康对照组(P<0.05)。2血清AFP、GP73诊断PHC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI,0.691~0.859)、0.903(95%CI,0.838~0.925),血清GP73诊断PHC的AUC显著大于血清AFP(P<0.05)。3血清AFP诊断PHC的最佳cut-off值为187.7μg/L,其对应的灵敏度、特异度分别为77.4%、94.3%。血清P73诊断PHC的最佳cut-off值为143.1μg/L,其对应的灵敏度、特异度分别为84.3%、95.3%。4采用平行试验对血清AFP、GP73进行联合分析,其灵敏度、特异度分别为94.8%、92.7%。AFP、GP73联合检测诊断PHC的灵敏度显著高于单独检测血清AFP、GP73(P<0.05),而特异度与单独检测血清AFP、GP73比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单独检测血清AFP、GP73诊断PHC的灵敏度较低,当两者联合时可以显著提高其诊断灵敏度,而同时特异度无显著下降,从而有利于PHC的诊断与鉴别诊断。

血清淀粉样蛋白A及降钙素原水平在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)水平在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法选择2019年7-12月该院儿科住院的儿童感染性疾病患者160例,分为细菌感染组85例和病毒感染组75例,并选取同期体检健康儿童65例为健康对照组,检测各组间血清中SAA、PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及淋巴细胞计数(LYMPH)的水平,利用受试者工作特征曲线评价SAA、PCT、CRP、WBC及LYMPH对儿童感染性疾病的诊断价值。结果与健康对照组比较,细菌感染组急性期SAA、PCT、CRP水平及WBC升高(P<0.05),而病毒感染组急性期SAA、LYMPH升高(P<0.05)。细菌感染组SAA和PCT的mRNA表达水平较病毒感染组和健康对照组升高(P<0.05)。SAA、PCT、CRP、WBC对儿童细菌感染性疾病具有诊断价值(P<0.05),而SAA、LYMPH对儿童病毒感染性疾病具有诊断价值(P<0.05)。结论SAA水平在儿童细菌和病毒感染时均升高,而PCT水平在细菌感染时升高,动态监测血清SAA、PCT水平变化,对临床指导用药具有重要的临床意义。

在LIS建立危急值、急诊结果报告记录的应用

目的在LIS上建立危急值、急诊检验结果回报登记记录。方法用检验分析仪器通过文件、TCP/IP、RS-232等通讯接口把分析测定得出的数据传入到LIS工作站,在LIS工作站把危急值、急诊检验结果和通知医生记录等通过LIS工作站将数据发送到数据库中,再并入HIS数据库中。结果临床科室通过在HIS检验结果查询系统能快速地查阅到病人检查结果,检验科能汇总并打印出危急值、急诊报告登记内容:患者姓名、病历号、检验结果、通知医生姓名、检查报告时间、检验操作者等。结论在LIS上建立通知医生报告方法,大大减轻了检验科工作人员人工记录危急值、急诊检查结果回报负担问题,使用方便。

免疫荧光层析法测定糖化血红蛋白的效果评价

目的:评价免疫荧光层析法定量检测糖化血红蛋白的效果。方法:用6.0%和8.0%定值样本评价免疫荧光层析法的精密度。以高效液相色谱法作为对照组,免疫荧光层析法检测200份EDTA-K2抗凝全血Hb A1c,进行同步盲法比对试验。结果 :荧光免疫层析法的精密度在6.0%和8.0%定值样本的变异系数分别为5.1%和5.3%。免疫层析荧光法与HPLC法的线性回归方程为y=-0.110+1.021x,相关系数r=0.982;以6.0%和8.0%作为cut-off值,得kappa值分别为0.950(P<0.001)和0.922(P<0.001)。结论 :免疫荧光层析法与HPLC法检测Hb A1c具有一致性,可用于Hb A1c的临床检测。

3种检测方法对不同年龄组肺结核疑似患者诊断价值的对比分析

目的分析结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)、T细胞斑点试验(T-SPOT)和抗酸染色涂片法对不同年龄组可疑肺结核患者的诊断价值。方法选取224例疑似肺结核患者为研究对象,根据年龄分为少年及青年组、中年组和老年组,分别采用Xpert Mtb/RIF、T-SPOT和抗酸染色涂片法对各组患者的肺泡灌洗液或痰液标本进行检测。结果以临床诊断结果为金标准,少年及青年组Xpert Mtb/RIF、T-SPOT和抗酸染色涂片法检测的灵敏度分别为63.2%、63.2%和26.3%,特异度分别为95.5%、90.9%和100.0%;中年组Xpert Mtb/RIF、T-SPOT和抗酸染色涂片法检测的灵敏度分别为43.5%、60.9%和4.3%,特异度分别为93.7%、86.1%和98.7%;老年组Xpert Mtb/RIF、T-SPOT和抗酸染色涂片法检测的灵敏度分别为40.0%、60.0%和20.0%,特异度分别为91.8%、83.7%和98.0%。少年及青年组和中年组Xpert Mtb/RIF和T-SPOT两种检测方法的灵敏度均明显高于抗酸染色涂片法,差异有统计学意义(P<0.05);老年组3种检测方法的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但抗酸染色涂片法特异度明显高于T-SPOT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Xpert Mtb/RIF和T-SPOT两种方法在少年及青年和中年疑似肺结核患者的诊断中有较明显的优势,对老年疑似肺结核患者的诊断可根据具体情况选择合适的检测方法。

新生儿重症高胆红素血症利用同型全血置换治疗前后结果分析

目的探讨同型全血外周动静脉同步置换术,治疗重症新生儿高胆红素血症的动态实验室结果及临床疗效观察。方法对9例危重新生儿高胆红素血症采用外周动静脉同型全血置换。动态监测换血前、后血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素,血红蛋白、血糖、电解质及动脉血液气体的结果变化情况。结果换血前、换血后血清总胆红素结果分别是(510.95±96.88)、(212.27±68.92);换血前、换血后非结合胆红素结果分别是(452.10±84.12)、(189.13±63.11);换血前后实验室监测患儿血清总胆红素、非结合胆红素结果均明显下降(P<0.01)。结论同型全血外周动静脉换血治疗新生儿重症高胆红素血症安全有效,副作用少,值得推广应用。

2009年977例真菌感染的鉴定及药敏分析

目的分析真菌培养各类病原菌的分布情况及主要致病菌的耐药特点,给临床合理使用抗真菌药物提供实验依据。方法各类标本选择沙保罗培养基分离培养,对真菌阳性者进行鉴定和药敏试验。结果真菌培养阳性率为17.4%,977例真菌中白色念珠菌666例,占68.2%;光滑念珠菌173例,占17.7%;热带念珠菌72例,占7.3%;其他占6.8%。4种药物的敏感率:氟立康唑71.4%,伊曲康唑83.1%,两性霉素B96.6%,氟立康唑98.0%。977例真菌以呼吸道感染标本最多,痰标本731例,占74.8%,咽拭子46例,占4.7%,其次是泌尿系感染的中段尿标本79例,占8.1%。结论真菌感染的病原学检查和药敏试验对真菌感染诊断和治疗有着积极的临床价值。

白藜芦醇对CD34^+CD38^- KG-1a白血病细胞凋亡的诱导作用

目的观察白藜芦醇(RES)诱导CD34+CD38-KG-1a白血病细胞凋亡的效应,初步探讨其作用机制。方法流式细胞术检测急性髓系白血病KG-1a细胞CD34和CD38的表达。以未加药物为对照,台盼蓝计数检测不同浓度(12.5、25.0、50.0、100、200μmol/L)RES对KG-1a细胞和外周血单个核细胞增殖的影响。选择KG-1a细胞抑制率约为50%的RES浓度作为后续实验的干预因素。AnnexinV-FITC/PI染色流式细胞术检测RES诱导KG-1a细胞的凋亡效应,real-time RT-PCR检测RES对KG-1a白血病细胞Bcl家族抗凋亡Bcl-2/Bcl-xl基因和促凋亡基因Bid/Bax表达的影响,分光光度法检测RES对KG-1a细胞Caspase-3活性的影响。结果 KG-1a细胞中CD34+CD38-细胞比例占(90.23±2.57)%。RES能抑制KG-1a白血病细胞生长,呈浓度依赖性。25.0μmol/L RES对KG-1a细胞的抑制率约为50%,而该浓度对正常单个核细胞增殖无抑制作用。25.0μmol/L RES能诱导KG-1a细胞发生早期凋亡(AnnexinV-FITC+PI-)和晚期凋亡(AnnexinV-FITC+PI+)。25.0μmol/L RES作用后的KG-1a细胞,抗凋亡基因Bcl-2和Bcl-xl表达下调,促凋亡基因Bid和Bax表达升高,Caspase-3活性增强。结论 RES能调节Bcl-2家族,诱导CD34+CD38-KG-1a白血病细胞凋亡。

AVL compact3与Bayer248血气分析仪检测结果的对比研究

目的通过对AVL compact3和Bayer248 2台血气分析仪测定结果进行比对评估,为减少测定结果偏差提供实验数据。方法依据美国临床实验室标准化委员会EP9-A文件要求,每天随机抽取8例患者动脉血标本,标本包括高、中、低3种水平,同时在AVL compact3和Bayer248 2台血气分析仪上对分析直接对pH值、氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)进行测定,连续测定5 d。结果经SPSS10.0软件进行配对t检验行差异性分析。并计算线性回归方程和方法间的系统误差,以美国临床实验室修正法规建议的医学决定水平处的系统误差来判定两种仪器之间的可比性。另用质控品进行精密度、准确度试验。结果 40份标本分析得到相同的趋势结果,pH值、PO2和PCO2检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。各检测项目医学决定水平处的系统误差均在允许误差内。且质控品批内变异系数小于1.0%。2台血气分析仪均具有高精密度及准确度。结论 2台仪器精密度、准确度间差异均在临床可接受范围内,相关性良好,均可向临床提供准确一致的报告。

血管紧张素Ⅱ水平在肝硬化患者诊断中的应用及与MELD评分关系研究

目的分析血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平在肝硬化患者诊断中的价值及与终末期肝病模型评分(MELD评分)的相关性。方法入选肝硬化患者87例为试验组,另选同期82名年龄、性别与其匹配的健康体检者为对照组。测定各组对象间肝功能及血清AngⅡ的水平。结果肝硬化组病人血清ALT、AST、TBil、AngⅡ水平较高,ALB水平较低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AngⅡ水平与ALT、AST、TBil呈正相关,与ALB呈负相关。肝硬化患者血清AngⅡ水平在不同Child-Pugh分级组间差异有统计学意义(P<0.05)。MELD不同分值间AngⅡ水平差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析发现,血清AngⅡ水平与MELD评分存在较好的正相关关系(r=0.459,P=0.000)。肝硬化合并腹水患者血清AngⅡ水平明显高于肝硬化未合并腹水患者(P<0.01)。结论随着肝硬化病情进展,血管紧张素Ⅱ的水平不断升高,与肝功能指标及MELD评分存在正相关性。

60例海洛因依赖者肝肾功能生化检测结果报道

海洛因(Heroin)系吗啡的衍生物,化学名称二乙酰吗啡,能使人体产生欣快感与耐受性,有高度成瘾性,是危害性很强的麻醉药品.本文收集60例海洛因依赖者的血清标本,做肝功能和肾功能的生化检测,现将结果报道如下。

离子选择电极法与干化学法测定血清钾的方法学比较

目的分析离子选择电极法与干化学法测定血清钾结果的相关性并对两法进行偏倚评估,建立仪器间的校正方法。方法依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)EP9-A文件方案,每天随机从临床样本中抽取8份,分别用两种方法进行血清钾的测定,共测定5天,应用SPSS软件对所测数据进行统计。结果以离子选择电极法为对比方法(X)对干化学法(Y)进行评估,两者测定血清钾的回归方程为Y=0.929X+0.344,相关系数r2=0.965,血清钾浓度为2.80mmol/L、4.00mmol/L、6.20mmol/L时,干化学法的相对偏倚分别为4.88%、1.49%、1.63%。结论两种方法测定血清血清钾具有良好的相关性,其相对预期偏倚随血清钾浓度增高而降低。

医院内输血前质量控制措施效果的探讨

目的建立输血前室内质量控制方法,规范输血管理确保输血安全。方法每天在交叉配血前用标准血清测定反定型用的标准红细胞上的抗原性,结果出现强凝集说明标准血清的抗体效价、标准红细胞上的抗原性达到标准;用抗RH(D)抗体阳性的红细胞检测抗RH(D)试剂抗体效价。结果从2007年1月到2008年12月的两年时间里输血科共完成18954人次的交叉配血实验,未出现交叉配血差错,确保了临床输血的安全。结论建立输血前室内质量控制方法是确保临床输血安全的重要措施。

成人急性腹泻患者血常规和C反应蛋白的变化及诊断意义

目的:探讨血常规及C反应蛋白的变化对成人急性腹泻患者的诊断意义。方法:选取2010年3月至2012年3月间我院收治的成人急性腹泻患者500例作为研究对象,并将其血常规和C反应蛋白的变化情况进行回顾性的分析。结果:重度脱水组患者的血红细胞压积(HCT)程度较轻,中度脱水组患者的HCT明显升高,差异显著(p<0.05),具有统计学意义,两组患者的中性粒细胞、白细胞计数及C反应蛋白水平的差异不显著(p>0.05),无统计学意义;感染性腹泻组患者的中性粒细胞、白细胞计数及C反应蛋白水平较非感染性腹泻组患者明显升高,差异显著(P<0.05),具有统计学意义,而HCT的差异不明显(p>0.05),无统计学意义。结论:血常规及C反应蛋白的检测对成人急性腹泻的临床诊治有重要的指导意义,值得在临床上推广应用。

缺氧缺血性脑病患儿降钙素原、D-二聚体水平变化及临床意义

目的分析缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)动态变化及临床意义。方法选取2019年1月—2019年12月我院收治的HIE患儿100例为研究对象,按病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,并选择同期于我院产科分娩的健康新生儿40名作为对照组。比较各组出生后1 d、3 d、7 d PCT、DD水平变化,同时监测脑血流动力学指标。结果随着HIE患儿病情加重,PCT、DD水平随之升高,均高于对照组(P<0.05)。HIE各组新生儿出生后7 d的PCT、DD水平较出生后1 d、3 d降低(P<0.05)。中度组、重度组患儿脑血流速度较对照组减慢(P<0.05);重度组大脑中左主干动脉(LMCA)、右主干动脉(RMCA)阻力均高于对照组、轻度组及中度组(P<0.05)。预后良好组患儿血清PCT、DD水平均低于预后不良组(P<0.05)。结论PCT、DD均参与HIE的病理生理过程,其水平与HIE患儿病情程度及预后相关,动态观测两者变化有助于HIE早期诊断,病情监测及预后评估。

300株深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性分析

目的了解该院深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性状况，为临床治疗提供参考依据。方法用常规培养方法从临床标本中分离出300株酵母样真菌，并进行种群鉴定及真菌药敏试验。结果300株真菌中白色念珠菌、光滑念珠茵、热带念珠菌和克柔念珠菌分别占66．7％、12．3％、10．3％和5．7％，对氟康唑（FLC）、两性霉素B（AMB）、伊曲康唑（ITC）和伏立康唑（VOR）总的敏感率分别为82．3％、87．0％、69．3％和96．3％。结论深部真菌感染主要由白色念珠茵、光滑念珠菌和热带念珠菌等引起。对氟康唑、两性霉素B和伏立康唑均具有较高的敏感性，这三种药物是治疗深部真菌感染的有效药物。