清除儿童外源性牙面黑色素两种方法的疗效比较

目的比较采用赤藓糖醇喷砂法和矽粒子旋转抛光法治疗儿童外源性牙面黑色素沉着(extrinsic black tooth stain,EBS)的临床疗效。方法筛选符合纳入标准的3~12岁儿童48名,通过改良Lobene色斑指数记录色素水平,采用自身半口对照,随机将左右侧分为试验组和对照组,试验组用赤藓糖醇喷砂法,对照组用矽粒子旋转抛光法清除牙齿唇颊面EBS,记录操作时间,进行治疗感受评分,评价治疗安全性,采用“色素积分(score)除以操作时间(second)”计算清洁效率(S/s),随访治疗后3个月和6个月色素再附着水平,通过SPSS23.0软件分析试验结果。结果治疗前唇颊面左右两侧色素得分差异无统计学意义,舌腭面色素得分大于唇颊面,牙面不同分区的色素得分有统计学差异。试验组的效率高于对照组[(0.06±0.05)S/s vs(0.04±0.02)S/s,P<0.001]。8例(16.7%)研究对象对喷砂治疗感到紧张,7例(14.6%)研究对象喷砂治疗过程中出现牙龈出血。治疗前、治疗后3个月、6个月试验组和对照组色素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然赤藓糖醇喷砂更容易导致牙龈出血,使儿童紧张,但其清除色素效率更高,值得临床推广。

不同封闭材料与粘接系统应用于乳磨牙窝沟封闭

目的 比较树脂型窝沟封闭剂与树脂加强型玻璃离子结合不同粘接系统应用于乳磨牙窝沟封闭的操作时长、接受度及封闭效果,为口腔医疗资源匮乏地区的儿童提供更适宜的口腔医疗保健措施。方法 将符合条件的第2乳磨牙随机分为3组:树脂型窝沟封闭剂+全酸蚀组(SO组,对照组),树脂型窝沟封闭剂+自酸蚀粘结剂组(SE组),树脂加强型玻璃离子+自酸蚀粘结剂组(SS组)。进行窝沟封闭并记录操作时间与治疗感受度,3、6、12个月复查封闭剂保存情况及患龋情况。结果 (1) SO组62人共纳入228颗牙,SS组63人共纳入234颗,VS组56人共纳入221颗牙;(2)SE组操作时间(181.88±12.37)s及SS组(103.07±11.37)s与对照组SO组操作时间(108.56±8.65)s,差异具有统计学意义(Z=460.163,P <0.001);(3)与另外2组相比,SO组的治疗感受度较差(Z=20.232,P <0.001);(4)3 m复查时,SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为100%、0%,SS组保存率和龋发病率为62.1%、2.2%,VS组保存率和龋发病率为93.1%、1.8%;6 m复查时,SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为98.2%、1.8%,SS组保存率和龋发病率为52.3%、4.2%,VS组保存率和龋发病率为89.2%、3.3%;12 m复查时,SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为95.0%、5.0%,SS组保存率和龋发病率为42.8%、7.2%,VS组保存率和龋发病率为78.9%、6.2%。3次复查中,SO组的保存率最高,3组封闭剂保存差异均具有统计学意义(3 m复查χ^(2) =144.286,P <0.001;6 m复查χ^(2) =159.703,P <0.001;12 m复查χ^(2) =152.945,P <0.001)但3组的防龋效果相似(3 m复查χ^(2) =4.842,P=0.089;6 m复查χ^(2) =2.153,P=0.341;12 m复查χ^(2) =0.915,P=0.613)。结论 自酸蚀粘接剂结合树脂加强型玻璃离子可简化操作步骤、提高患儿的舒适度、且封闭效果较好,对口腔医疗资源匮乏地区封闭技术的推广来说是一种切实有效的选择。

云南会泽县12岁儿童口腔健康状况调查

目的调查云南省会泽县12岁儿童的龋病患病情况和口腔卫生状况,为开展学校口腔预防保健项目提供科学依据.方法根据WHO制定的《口腔流行病学调查基本方法》,采用分层、整群随机抽样的方法,抽取了911名12岁的儿童进行状况,用SPSS数据包进行统计分析.结果患龋率为41.38%,龋均(DMFT)0.44,患龋率女性高于男性,城乡之间差异无统计学意义(P>0.05),总体龋补充填比F/(D+F)为12.72%,城市高于农村(P<0.001),窝沟封闭率0.44%,88.58%的人有软垢,32.27%有牙结石,牙龈出血率6.77%,简化口腔卫生指数均数城乡儿童之间有差异(P<0.01),性别之间无差异(P>0.05).结论会泽县12岁儿童口腔健康状况较差,患龋率明显高于全国平均水平,在全县开展口腔预防保健工作迫在眉睫.

中药饮片挥发油的红外指纹图谱研究

目的建立来源于樟科、姜科、菊科、木兰科、伞形科的典型中药的红外指纹图谱。方法用水蒸气蒸馏法提取肉桂、桂皮、姜黄、片姜黄、山柰、苍术、八角茴香和羌活的挥发油后,采用傅里叶变换红外光谱法(FTIR)测定挥发油红外光谱。结果上述中药挥发油的红外图谱均具有指纹性鉴别特征。结论该方法和所建立的挥发油红外指纹图谱能用于这些中药的鉴定,且方法简便,灵敏度高,重复性好,专属性强。

昆明市儿童龋病和氟牙症流行状况调查

目的通过对昆明市儿童龋病和氟牙症的流行病学调查,为该区开展饮水加氟预防龋齿提供可行性依据,并为昆明市龋病和氟牙症长期流行病学研究提供基础数据。方法采用分层、整群随机抽样方法,调查5、12岁2个年龄组儿童各212、1149人,调查内容包括5、12岁儿童龋病患病现状以及12岁儿童氟牙症流行现状。结果昆明市5岁儿童乳牙患龋率73.6%,龋均4.47±4.39;12岁儿童恒牙患龋率53.5%,龋均1.42±1.83;12岁儿童氟牙症患病率4.1%,社区氟牙症指数为0.03。结论昆明市属于龋病患病状况较严重和氟牙症非流行区,从流行病学角度认为该地区具有调节水氟浓度预防龋齿的必要性及可行性。

头孢他啶/他唑巴坦复方对产β-内酰胺酶耐药菌株的增效作用研究

通过对不同配比的头孢他啶 /他唑巴坦体外抗菌活性测定 ,筛选产 β 内酰胺酶抗药菌株 ,提取其胞内物质 ,经Nitrocefin法鉴定确含 β 内酰胺酶的菌株 ,用以水解复方的各种配方 ,采用生物法测定复方各种配方的抑酶保护率。体外抗菌活性及抑酶保护率的测定结果均表明 ,头孢他啶 /他唑巴坦复方各配比均具有抑酶增效作用 。

芦荟对口腔临床常见病原菌的体外抑菌活性

目的通过测定中药芦荟对口腔临床常见病原菌的体外抑菌活性,初步探讨其对口腔细菌感染性疾病防治的药用价值。方法设置阴性对照组、阳性对照组(丁香),采用琼脂稀释法,在体外测定芦荟对21株口腔临床常见病原菌模式株、临床分离株的抑菌活性,结果采用最小抑菌浓度(MIC)表示。结果芦荟对10株致龋菌的MIC值为>20 mg/mL;对11株牙髓根尖周炎和牙周病的常见病原菌的MIC值范围为1.25~2 mg/mL。与阳性对照组(丁香)相比具有较强的对牙髓根尖周炎和牙周病的常见病原菌的抑制作用(P<0.01)。结论芦荟对口腔细菌感染性疾病的防治,尤其是对牙髓根尖周炎和牙周病的防治具有潜在的药用价值。

恒牙完全性脱位再植术的临床进展

近几年的文献报道显示,世界各国牙外伤的患病率有逐年上升的趋势。所有恒牙列外伤中,完全脱位性损伤占1%～16%[1]。牙脱位性外伤累及牙髓、牙骨质、牙周膜、牙槽骨和牙龈,关于恒牙完全性脱位治疗、预后等相关问题,临床存在颇多争议。

云南省农村5岁儿童龋病状况及其影响因素

目的了解云南省农村5岁儿童龋病状况及相关因素,为龋病防治提供参考。方法采用整群抽样的方法,在云南省东、西部中,随机抽取8州/市,共20所幼儿园,每个幼儿园随机抽取大约30名5岁儿童。由2名经过统一培训的口腔科医生,采用龋均和显著性菌斑指数测量儿童的龋病和口腔卫生状况,并对其父母进行问卷调查。采用SPSS,计算龋均、患龋率和显著性菌斑指数,用卡方检验,独立样本的T检验及协方差分析对影响龋病的相关因素进行分析。结果共调查661名云南省农村5岁儿童,患齲率80.2%,齲均(5.0±4.8),充填率2.2%;ANCOVA分析发现过去1a内看过牙医、显著性菌斑指数得分越高的儿童龋均得分越高(P<0.01)。结论云南省农村5岁儿童患龋率高、充填率低,且患龋率与过去1a内看过牙医、显著性菌斑指数有关。

云南省5岁回族儿童龋病状况及影响因素分析

目的描述云南省5岁回族儿童的龋病状况,分析相关影响因素,为制定预防政策提供理论依据。方法采用多阶段整群抽样的方法,按回族人口在云南省东西部地区的分布比例随机抽取5岁儿童。由两名通过标准一致性检验的口腔医生,使用乳牙龋失补数(DMFT)及可视菌斑指数(VPI)评估儿童龋病及口腔卫生状况。采用SPSS 25.0进行卡方检验,Mann-Whitney U检验/Kruskal-Wallis H检验及Stata 15.1构建零膨胀负二项模型(ZINB)探索相关因素与龋病状况的关系。结果402名5岁回族儿童纳入此次调查,患龋率为69.90%,龋均为3.67±4.00,VPI均数为63.67%。24个月后才开始刷牙、一年内有牙科就诊经历、每天吃糖不少于一次及家庭月收入较低的儿童更容易患龋(P<0.05)。结论云南省5岁回族儿童有较高的患龋率。儿童的口腔健康相关行为和家庭社会经济背景对儿童的龋病状况有显著影响。

家庭因素与儿童龋病患病相关性的研究进展

儿童龋病的发生发展受多种因素影响,其中家庭因素对儿童龋病发生发展的影响不容忽视。本文就社会经济地位、心理因素、环境因素等家庭因素对儿童龋病的影响作一综述。

昆明市3~5岁儿童乳牙列错畸形患病率及相关因素

目的调查昆明市3~5岁儿童乳牙列错畸形患病状况,了解家长对儿童乳牙列错畸形的认知及态度,探讨昆明市儿童乳牙列错畸形患病状况及相关因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,随机抽取昆明市3~5岁480名儿童进行咬合检查及龋病状况检查,并通过问卷调查,了解家长对儿童错畸形的认知和态度。采用SPSS 25.0统计软件对数据进行描述性分析、单因素χ2分析,并将单因素分析中具有统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析,分析其影响因素。结果共430名3~5岁儿童纳入调查。错畸形患病率为69.3%,其中错畸形中深覆占比最高(82.2%),其次为深覆盖(24.5%),切占比最低(0.7%)。单因素分析中,喂养方式、遗传因素与乳牙列错畸形患病间存在相关性(P <0.05),夜磨牙、咬物不良习惯分别与深覆、深覆盖患病存在相关性(P <0.05)。二元Logistic回归分析结果中夜磨牙是乳牙列错畸形患病的危险因素(OR=1.256,P <0.05)。家长问卷结果显示仅有31.4%家长关注儿童咬合问题。结论昆明市3~5岁儿童乳牙列错畸形患病率高,多种因素与乳牙列错畸形患病相关,家长对儿童咬合问题关注不足。

云南省傈僳族儿童乳牙龋的唾液微生物研究

目的研究云南省5岁傈僳族高龋和无龋儿童的唾液优势菌,并分析与当地汉族儿童的差异。方法选取云南省怒江州傈僳族高龋(dmfs≥6)及无龋儿童(dmfs=0)各20名,同时选取同样的高龋和无龋汉族儿童作为对照,采集唾液样本,运用illumina Hiseq平台对16SrRNA V4区进行单端测序,分析微生物的群落结构和多样性。结果基于97%的相似度聚类获得傈僳族、汉族高龋、无龋儿童口腔微生物物种注释(operational taxonomic unit,OTU)数目共3965个,归属于16个门,23个纲,57个目,102个科,202个属;4个组间Alpha多样性及丰富度指数差异无统计学意义(P>0.05),4组菌群主坐标分析(principal co-ordinates analysis,PCoA分析)差异无统计学意义(P>0.05);在傈僳族中,高龋组链球菌属(Streptococcus)丰度高于无龋组(P<0.05),而嗜血杆菌属(Haemophilus)、志贺氏埃希菌属(Escherichia-Shigella)、梭杆菌属(Fusobacterium)丰度低于无龋组(P<0.05);在高龋组中,傈僳族孪生球菌属(Gemella)丰度高于汉族(P<0.05),志贺氏埃希菌属(Escherichia-Shigella)丰度低于汉族(P<0.05)。结论云南傈僳族、汉族高龋无龋儿童的唾液微生物群落丰度、多样性、组成相似,但2个民族不同患龋状态有其特异性菌属,造成差异的原因需要进一步研究。

我国口腔医疗机构配置公平性研究

[目的]分析我国口腔医疗机构配置的公平性,为优化口腔医疗机构的配置提供科学依据。[方法]以《全国口腔卫生资源调查报告》和《中国统计年鉴》为资料来源,运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数对我国口腔医疗机构按人口、经济和地理分布的公平性进行分析评价。[结果]我国口腔医疗机构按人口和经济分布的基尼系数为0.2~0.3,但人口分布基尼系数(0.2246)<经济分布基尼系数(0.2367);按地理分布的基尼系数(0.6800)> 0.5。按人口、经济和地理分布的区内泰尔指数贡献率(79.00%、93.96%、55.57%)均大于区间贡献率(21.00%、6.04%、44.43%);从人口分布角度来看,东、中、西部地区泰尔指数贡献率(36.20%、34.26%、29.54%)相差不大;从经济分布角度来看,东部地区泰尔指数贡献率(63.18%)>中部地区(27.55%)>西部地区(9.27%);从地理分布角度来看,西部地区泰尔指数贡献率(81.40%)>中部地区(10.64%)>东部地区(7.96%)。[结论]我国口腔医疗机构配置的公平性为人口分布>经济分布>地理分布。按人口和经济分布总体均比较公平,但按照经济状况分析,东部地区机构配置公平性最差;按地理分布总体处于高度不公平状态,尤其以西部地区机构配置最不公平。

窝沟封闭材料的研究进展

窝沟封闭是无痛、无创伤的预防措施,是在不去除牙体组织的前提下,将封闭剂涂布于点隙裂沟,防止食物残渣及致龋菌进入,以达到预防龋病的效果。目前,窝沟封闭的防龋效果已得到了充分的认可。封闭剂主要分为树脂型窝沟封闭剂、玻璃离子、流动树脂,树脂改良型玻璃离子、复合体等。不同医师对封闭剂的选择不同,但每种封闭剂均有其优缺点。未来,封闭剂的选择更加多样化,临床适用范围更广的封闭剂将成为研究的新方向,以期获得良好的预防效果。

昆明市大学生口腔健康状况调查

目的了解昆明市大学生的龋病和牙周健康状况,分析影响龋病的危险因素。方法采用多阶段抽样的方法选取昆明市大学新生,由4名经过培训的检查者,对龋病和牙周病状况分别用DMFT指数、牙龈出血指数和牙周袋指数测量,并对大学生进行口腔健康相关的行为与知识进行问卷调查,利用Binary Logistic回归分析探索与龋病相关的危险因素。结果 616名大学生参与调查,患龋率为52%,龋均为1.5±2.0。66%的学生有牙龈出血,14%的学生有牙周袋。Binary Logistic回归分析发现口腔健康知识得分越高、过去看过牙医的少数民族大学生患龋风险越高(P <0.05)。结论昆明市大学生患龋状况普遍,大部分学生牙周健康状况不佳,其患龋风险与民族、口腔健康知识及看牙医的习惯有关。

外源性牙面黑色素沉着的病因和治疗研究进展

外源性牙面黑色素沉着(Extrinsic black tooth stain,EBS)是沉积在牙齿上不连续的黑点或黑褐色条带,是一种特殊的菌斑,机械清除后很容易复发。其病因包括细菌,宿主和饮食,近年来关于EBS和铁代谢的研究日益增多。有研究显示EBS可能和微生态失调有关,发现的主要致病菌包括产黑色素类厌氧杆菌和放线菌。EBS患者的唾液具有较高的钙浓度和较强的缓冲能力,食用富含色素和铁的食物会促进EBS的产生。喷砂治疗是目前报道的机械清洁EBS有效且损伤较小的方法,此外,还可以结合化学、光疗、乳铁蛋白和益生菌微生物疗法治疗和减少EBS复发。

云南省农村65~74岁老年人龋病抽样调查及其相关因素分析

目的:了解云南省农村65~74岁老年人龋病患病现状,分析龋病发生的危险因素。方法:采用多阶段分层抽样方法,按照世界卫生组织的标准记录龋病状况并进行面对面问卷调查。通过SPSS 25.0统计软件对患病情况和相关因素进行分析。结果:云南省农村65~74岁老年人龋病患病率为87%,充填率为9%,龋均为10.4±10.9,12%的老年人是无牙颌。在ANOVA分析的最终模型中,女性(β=2.774,P<0.001)、离婚或丧偶(β=3.138,P<0.05)和剑川县居民(β=9.030,P<0.001)的龋均更高。结论:云南省农村65~74岁龋病患病率高,治疗率低,龋均和性别、婚姻状况和经济水平有关。

牙本质脱矿方法和药物的体外研究进展

牙本质是牙齿的主要组成部分,由大量矿物质、胶原蛋白及水组成。龋病、牙髓病、根尖周病均涉及牙本质矿物质成分的改变,某些相关治疗药物的脱矿作用是其疗效评价的指标之一。由于口腔内致病菌种类繁多、受机体调控而存在个体差异,目前相关研究仍以体外研究为主,但至今尚未建立完全复制体内细菌感染而致牙本质脱矿病理改变的体外模型。龋洞充填前牙本质的酸蚀粘接、根管治疗中钙化根管的疏通、根冠内壁感染牙本质的清除是牙体牙髓病学研究的长期课题。

含氟制剂运用于釉质龋的研究进展

随着龋病研究的不断深入以及龋齿检测设备的不断更新,龋病的治疗应着眼于脱矿阶段,即釉质龋的治疗。再矿化材料的及时运用可修复釉质脱矿,阻止龋病进一步发展。氟化物是临床及生活中常用的再矿化制剂。而氟化物与其他制剂的联合运用是近年研究的热点。氟化物联合钙磷系统有助于产生更大的生物效益,氟化物与树脂玻璃离子形成的交联聚合物有助于长期维持口腔氟水平,氟化物联合抗菌制剂有助于改善口腔微环境,这些都为釉质龋的治疗提供了更有利的条件。