2019—2021年宁夏儿童青少年近视及主要影响因素分析

目的分析宁夏儿童青少年近视现状和主要影响因素,为制定有效的近视防控策略提供科学依据。方法采用分层整群抽样法,于2019年至2021年连续三年对宁夏22个县区的122所中小学和45所幼儿园儿童进行视力检查,在2019年对小学四年级至高中三年级学生进行视力不良影响因素问卷调查。结果2019—2021年宁夏儿童青少年近视检出率分别为46.53%、48.40%和47.33%;随着学龄的增加,近视检出率呈明显上升趋势;近视检出率女生高于男生,城区高于县区。结论宁夏儿童青少年近视检出率处于较高水平,近视的相关不良行为发生率较高,并且不同行为和性别间近视存在明显差异。需要学校、家庭和社会的多方努力,共同做好儿童青少年近视防控工作。

宁夏两所高校大学生睡眠质量现况调查及影响因素分析

目的了解宁夏部分大学生睡眠质量现况,为改善大学生睡眠质量提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取宁夏大学和宁夏医科大学2263名学生作为研究对象采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价大学生睡眠质量状况。结果宁夏部分大学生PSQI总分为(5.59±2.67)分高于大学生常模(5.26±2.38)分(t=5.806,P<0.001);宁夏部分大学生睡眠障碍发生率为21.3%;不同民族、专业、生源地、是否独生子女、家庭经济状况及母亲文化程度PSQI得分差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,睡眠质量与入睡时间(OR=1.892,95%CI:1.484~2.413)、睡眠环境(OR=2.909,95%CI:1.855~4.562)、学习压力(OR=3.075,95%CI:1.990~4.753)、就业压力(OR=2.604,95%CI:1.121~6.047)、健康状况(OR=5.882,95%CI:2.894~11.956)、情感状况(OR=3.422,95%CI:1.980~5.914)、人际关系(OR=4.754,95%CI:1.715~13.174)、睡前使用手机时间(OR=4.447,95%CI:2.650~7.460)有关。结论宁夏部分大学生睡眠质量不容乐观,睡眠质量与入睡时间、睡眠环境、学习压力、就业压力、人际关系、健康状况、心情状况、情感状况、睡前使用手机时间有关。

医学生无望感与自杀意念的相关性研究

目的了解医学生自杀意念现状,探讨自杀意念与无望感的关系,为减少医学生自杀意念的发生提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样,共抽取1 287名研究对象。调查内容包括一般情况、自杀意念、无望感自评,采用匿名自评的方式集中填写问卷并当场收回。结果医学生自杀意念发生率为7.9%(100/1 259),无望感平均得分为(6.02±3.90)分。存在无望感的医学生自杀意念发生率明显高于无无望感者(P<0.05),Logistic回归结果显示,较严重无望感是自杀意念的危险因素,母亲文化程度较高是自杀意念的保护因素。结论医学生的自杀意念与无望感相关,应加强对医学生无望感心理健康问题的关注。

PDCA在新生儿重症监护病房医院感染防控中的应用

目的分析PDCA管理模式应用于新生儿重症监护病房(NICU)医院感染管理中的效果。方法选取某院NICU收治的新生儿为研究对象,对照组为2018年1-6月收治的新生儿,试验组为2018年7-12月收治的新生儿。试验组应用PDCA循环方案进行医院感染管理质量改进,比较PDCA实施前后两组新生儿医院感染发生情况,并对PDCA实施前后医务人员的手卫生情况进行监测。结果对照组共1254例新生儿,其中早产儿228例;试验组共1368例新生儿,其中早产儿304例。PDCA实施后NICU新生儿医院感染例次发病率(4.09%)低于PDCA实施前(6.30%),差异有统计学意义(χ^2=6.521,P<0.05)。PDCA实施后早产儿医院感染例次发病率(4.28%)低于PDCA实施前(8.77%),差异有统计学意义(χ^2=4.526,P<0.05)。PDCA实施后医生、护士的手卫生合格率均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05)。PDCA实施前,NICU每床日手消毒剂使用量16.94 mL,每床日洗手液使用量15.41 mL;PDCA实施后,NICU每床日手消毒剂使用量25.95 mL,每床日洗手液使用量17.81 mL。结论应用PDCA管理模式可提高NICU医院感染管理质量,降低医院感染发病率,值得临床推广应用。

瘦素与产后抑郁症状的相关性研究

目的探讨血清瘦素水平与产后抑郁症状的关系。方法收集200名待产孕妇,应用酶联免疫分析法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定其产前血清瘦素水平,在产后3 d采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburg postnatal depression scale,EPDS)调查其抑郁状况,产后42 d采用电话随访再次评估EPDS情况。分别将产后3 d和产后42 d EPDS得分≥13分者作为有产后抑郁症状组。结果产后3 d有抑郁症状组(52例)和对照组(148例)产前血清瘦素含量[M(QL,QU)]分别为1.36(1.15,1.68)μg/L和1.49(1.28, 1.91)μg/L,经正态转换后比较,有抑郁症状组低于对照组(P=0.021)。产后42 d有抑郁症状组(30例)和对照组(164例)产前血清瘦素含量[M(QL,QU)]分别为1.17(1.01,1.36)μg/L和1.50(1.29,1.90)μg/L,经正态转换后比较,有抑郁症状组低于对照组(P<0.001)。产后3 d(r=-0.199,P=0.014)、产后42 d(r=-0.254,P=0.002)EPDS得分分别与产前血清瘦素含量呈负相关。多因素logistic回归分析显示,瘦素水平与产后42 d抑郁症状有关联(OR=0.026,P=0.001)。结论产前血清瘦素水平下降可能与产后抑郁症状有关,高水平瘦素是产后抑郁症状的保护因素。

养老机构老年人抑郁与情绪调节策略的病例对照研究

目的探讨银川市养老机构老年人抑郁的影响因素及其与情绪调节策略的关系。方法采用整群抽样的方法,选择银川市5所养老机构505名老年人为研究对象,老年人抑郁调查采用老年抑郁量表(GDS),按照1∶4匹配病例对照研究的方法,将筛选出的中度抑郁老年人(GDS≥21分)47例为病例组,病例组GDS平均得分为(23.5±2.2)分;按性别、年龄±4岁选择同期调查的无抑郁老年人(GDS≤10分)188例为对照组,对照组GDS平均得分为(5.1±2.3)分。采用Cross情绪调节问卷(ERQ)和反刍思维量表(RRS)调查老年人情绪调节策略。结果组间均衡性检验显示,病例组和对照组在年龄、性别、民族、文化程度、既往职业和婚姻状况差异无统计学意义(P均>0.05)。单因素Logistic回归分析显示,兴趣爱好(OR=0.332,95%CI:0.168~0.655)、体育锻炼(OR=0.418,95%CI:0.195~0.896)、家庭支持(OR=0.205,95%CI:0.066~0.648)、负性生活事件(OR=14.063,95%CI:5.797~34.118)、慢性病数量(OR=1.916,95%CI:1.450~2.531)、认知重评(OR=0.874,95%CI:0.831~0.919)和反刍思维(OR=1.250,95%CI:1.138~1.373)是银川市养老机构老年人抑郁的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,银川市养老机构老年人抑郁与认知重评情绪调节策略(OR=0.857,95%CI:0.752~0.976)、反刍思维情绪调节策略(OR=1.223,95%CI:1.093~1.368)以及负性生活事件(OR=6.617,95%CI:1.386~36.601)有关。结论多使用认知重评策略是银川市养老机构老年人抑郁的保护因素,多使用反刍思维策略和过去一年经历过负性生活事件是其危险因素。

妊娠晚期孕妇抑郁与睡眠质量的相关性研究

目的了解妊娠晚期孕妇抑郁和睡眠质量的现况及其影响因素,探讨妊娠晚期孕妇抑郁与睡眠质量的相关性。方法选择中卫市2所医院535名符合调查要求的孕妇进行问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评定孕妇睡眠质量及抑郁。结果 535名孕妇抑郁检出率为34.2%,睡眠障碍的检出率为20.6%。有抑郁的孕妇睡眠障碍检出率(29.0%)高于无抑郁的孕妇(16.2%),差异有统计学意义(x^2=12.018,P=0.001)。PSQI总分和SDS得分呈正相关(r=0.680,P<0.001)。文化程度低、夫妻关系差、有孕期并发症、睡眠障碍是妊娠晚期孕妇抑郁的危险因素。有孕期并发症、担忧孩子健康、抑郁是妊娠晚期孕妇睡眠障碍的危险因素。结论妊娠晚期孕妇睡眠质量与抑郁呈正相关,应采取综合性干预措施改善妊娠晚期孕妇的抑郁情绪和睡眠质量。

妊娠晚期孕妇抑郁状况及影响因素研究

目的了解妊娠晚期孕妇的抑郁现状及其影响因素。方法选择宁夏6所医院1 202名妊娠晚期孕妇进行问卷调查,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评定孕妇抑郁状况,采用非条件Logistic分析抑郁的影响因素。结果 1 202名孕妇抑郁检出率为51. 41%,SDS得分为(52. 01±10. 18)分,高于常摸(41. 88±10. 57)分,差异有统计学意义(t=5. 806,P <0. 001)。多因素Logistic回归分析结果显示,流产、婚姻不幸、父母早年离异、有孕期并发症、文化程度较低、夫妻关系差、社会支持度低是妊娠晚期抑郁的危险因素。结论妊娠晚期孕妇抑郁较普遍,且抑郁与多种因素有关。

产前抑郁与产后抑郁症的相关性

目的探讨产前抑郁与产后抑郁症的关系。方法选择银川市妇幼保健院与中卫市中医院2所医院的200名住院待产妇,采用抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)与爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)分别调查产前与产后抑郁状况。结果 200名产妇产前抑郁检出率为20.0%,产后3 d抑郁检出率为26.0%,产后42 d检出率为15.5%。有产前抑郁的产妇产后3 d(χ^2=9.381,P=0.002)、产后42 d(χ^2=11.923,P=0.001)抑郁检出率高于无产前抑郁者。Pearson相关分析显示,产前SDS得分与产后3 d的EPDS得分、与产后42 d的EPDS得分均呈正相关(均有P<0.05)。广义估计方程分析亦得出产前抑郁与产后3 d抑郁、产后42 d抑郁均呈正相关(均有P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示产前抑郁是产后3 d抑郁(OR=2.678,95%CI:1.241~5.781,P=0.012)、产后42 d抑郁(OR=3.180,95%CI:1.303~7.763,P=0.011)的危险因素。结论产前抑郁与产后抑郁症呈正相关,产前抑郁增加了产后抑郁症的危险性。

老年居民抑郁与情绪调节策略的相关性研究

目的 探讨银川市老年居民抑郁与情绪调节策略的现况及两者的关系。方法 2016年3-5月选择银川市5所养老机构505名老年人及5个社区的538名老年人，共1 043名。抑郁调查采用老年抑郁量表（GDS），情绪调节策略调查采用Gross情绪调节问卷和反刍思维量表。结果 银川市老年居民抑郁发生率为32.0%，其中社区老年人为35.5%，养老机构老年人为28.3%，差异有统计学意义（χ2=6.187，P〈0.05）。经倾向值匹配分析法分析，社区老年人和养老机构老年人抑郁发生率差异无统计学意义（χ2=0.066，P=0.798）。1 043名老年居民GDS得分为（9.1±5.7）分，老年人认知重评得分为（26.7±8.0）分，表达抑制得分为（16.3±6.6）分，反刍思维得分为（34.5±11.7）分。不同性别、兴趣爱好、体育锻炼的老年人认知重评得分差异有统计学意义（均P〈0.05）；不同文化程度、经济收入的老年人表达抑制得分差异有统计学意义（均P〈0.05）；不同年龄、婚姻状况、文化程度、兴趣爱好的老年人反刍思维得分差异有统计学意义（均P〈0.05）。抑郁得分与认知重评负相关（r=-0.400，P〈0.01）、与反刍思维呈正相关（r=0.652，P〈0.01）。结论 银川市老年居民抑郁发生率较高，老年人抑郁与情绪调节策略有关。

孤啡肽与孕期并发症的交互作用对产后抑郁症影响

目的探讨血清孤啡肽(orphanin FQ,OFQ)与孕期并发症及其交互作用对产后抑郁症(postpartum depression,PPD)影响。方法收集银川市与中卫市两所医院200名待产孕妇,应用酶联免疫分析法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清OFQ水平,采用自行设计的问卷调查家庭因素及孕期并发症,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburg postnatal depression scale,EPDS)评估产后42 d抑郁状况。结果产后抑郁症组血清OFQ水平48.52(37.56,57.13)pg/ml高于对照组18.37(16.63,25.35)pg/ml,差异有统计学意义(Z=-6.761,P<0.001)。婆媳关系较差(P=0.014)、有孕期并发症(χ~2=6.505,P=0.011)的产妇抑郁检出率高。非条件Logistic回归分析模型分析显示,血清OFQ(OR=21.464,95%CI:6.859~67.167,P<0.001)与孕期并发症(OR=3.600,95%CI:1.013~12.794,P=0.048)为PPD的危险因素,交互作用模型分析显示血清OFQ与孕期并发症之间存在交互作用(OR=2.229,P=0.021)。结论血清OFQ与孕期并发症是PPD的危险因素,两者同时存在时可增加PPD发生的危险性。