复发性自然流产者再妊娠血清维生素D、miR-21水平与不良妊娠结局关系

目的:探讨复发性自然流产(RSA)患者再次妊娠血清维生素D、miR-21水平与妊娠结局的关系。方法:选取2019年3月-2021年9月本院收治的RSA再次妊娠孕妇104例为观察组,既往无自然流产史正常孕妇40例为对照组。采用化学发光免疫法检测血清维生素D水平,实时荧光定量PCR法检测miR-21表达。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清维生素D、miR-21对RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的预测价值,采用多因素logistic回归分析影响RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的相关因素。结果:观察组维生素D(12.15±3.01 ng/ml)水平低于对照组(26.51±4.43 ng/ml),miR-21(2.96±0.65)高于对照组(1.31±0.24)(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清维生素D、miR-21预测RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.834、0.842,截点值分别为19.32ng/ml、2.14,敏感度分别为79.8%、81.0%,特异度分别为82.3%、83.8%,二者联合预测的曲线下面积为0.897,敏感度为89.3%,特异度为81.9%。不良妊娠结局的发生率低维生素D组(46.5%)高于高维生素D组(14.8%),高miR-21组(44.9%)高于低miR-21组(12.7%)(均P<0.05)。多因素分析显示,维生素D≤19.32ng/ml(OR=3.01,95%CI 1.46~6.20)、miR-21>2.14(OR=2.54,95%CI 1.38~4.67)是RSA再次妊娠不良结局影响因素(P<0.05)。结论:RSA再次妊娠患者血清维生素D、miR-21水平异常与不良妊娠结局有关,维生素D低表达、miR-21高表达患者不良妊娠结局的发生率高,二者有望作为预测不良妊娠结局的有效指标。

助产护理干预在高龄产妇疼痛中的应用

目的:探讨助产护理干预在高龄产妇疼痛中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2019年8月31日收治的高龄产妇96例作为研究对象,按照随机抽签法等分为研究组和对照组各48例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施助产护理干预。比较两组干预前后视觉疼痛模拟(VAS)评分、血压、心率及分娩结局、不良妊娠结局发生情况。结果:干预后,两组VAS评分低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,研究组收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.01);研究组阴道分娩人数多于对照组(P<0.05),剖宫产人数少于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:助产护理干预可减轻高龄产妇的疼痛,改善血压、心率水平,提高阴道分娩率,降低不良妊娠结局发生率。

保留生育功能早期宫颈癌患者性生活质量观察分析

目的评估宫颈癌患者术后性生活频率、性生活满意度等情况,为制订相应的护理干预措施提供依据。方法通过问卷调查与门诊随访相结合的方式,对50例保留生育功能的早期宫颈癌患者进行手术前后的性生活频率、性生活满意度调查,比较手术前后患者性生活质量的差异。结果宫颈癌术后患者的性生活质量较手术前明显降低(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后性生活质量与文化背景、家庭条件、配偶的态度、性观念及性心理等因素密切相关。

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法选择2010年9月至2011年9月间我院产科诊治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者64例为观察组,同期65例未合并肝内胆汁淤积症的妊娠期女性为对照组。观察并比较两组间患儿结局及两组间围产期并发症发生情况。结果 (1)观察组中发生羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产儿及低体重儿的比例分别为25.00%、20.31%、17.19%、31.25%和15.63%,均显著高于对照组(P<0.05)。(2)观察组中妊高征、胎膜早破及产后出血的比例分别为21.88%、14.06%和14.06%,均显著高于对照组的7.69%、3.08%和3.08%,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者围产期并发症发生率高,围产期患儿预后差,应该采取积极的预防和治疗措施。

全面二孩政策下深圳市产科护士心理授权与职业疲溃感的关系分析

目的 研究全面二孩政策下深圳市产科护士心理授权与职业疲溃感的关系.方法 纳入全面二孩政策开放后深圳市产科护士60例进行研究,对比产科护士有关的心理授权水平和职业疲溃感,并做相关性分析.此外,采用社会支持量表分析全面二孩政策开放前后产科护士的社会支持状况.结果 全面二孩政策开放后,自我效能、工作意义、自主性、工作影响及心理授权总分均低于全面二孩政策开放前(P<0.05).全面二孩政策开放后去人格化、情感耗竭、职业疲溃感总分均高于全面二孩政策开放前(P<0.05),而职业成就感低于全面二孩政策开放前(P<0.05).经Pearson相关性分析可得:产科护士自我效能、工作意义、自主性、工作影响、心理授权总分与去人格化、情感耗竭以及职业疲溃感总分呈负相关(P<0.05),但与职业成就感呈正相关(P<0.05).两组各项社会支持评分比较,差异均不明显(P>0.05).结论 全面二孩政策下深圳市产科护士心理授权与职业疲溃感存在密切相关性,临床工作中可通过提高护士心理授权水平,继而达到降低其职业疲溃感的目的.

复发性自然性流产患者的情绪状况及护理对策分析

目的探究复发性自然性流产患者的情绪状况及护理对策。方法选择2018年6月—2019年10月于该院进行治疗的复发性自然性流产患者80例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各40例,对照组患者采取一般护理,观察组患者在一般护理的基础上进行针对性的心理护理干预;比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分;比较两组患者的临床治疗效果及护理满意度。结果两组患者护理后SAS及SDS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组比较,观察组患者护理后SAS及SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者中29例治愈,治愈率为72.50%;观察组患者36例患者治愈,治愈率为90.00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P<0.05);与对照组患者相比,观察组患者的治疗满意度显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性流产性患者焦虑抑郁的情绪较为严重,采用针对性的护理对策能够显著减轻患者焦虑抑郁的情绪,提高治疗效率及护理满意度。

瘢痕子宫再次剖宫产的围手术期护理效果评价

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产产妇的围手术期护理对策，减少并发症的发生。方法抽取100例瘢痕子宫再次剖宫产的产妇，按单双号方法随机分为对照和观察组，各50例，对照组采取常规方法进行护理，观察组除常规方法外，还针对再次剖宫产的相关影响因素加强了新生儿及产妇的专科护理。结果观察组与对照组的新生儿评分，母乳喂养开始时间，母乳喂养率，降低伤口感染率、产褥病率、子宫破裂发生率等均有统计学差异。结论新生儿及产妇的专科护理对瘢痕子宫的再次剖宫产的效果显著，能更好的保障母婴的安全。

瘢痕子宫再次剖宫产的围手术期护理效果评价

目的:对瘢痕子宫再次剖宫产的围手术期产妇采用两种不同的护理方法并对二者效果进行评价,探讨如何护理能达到更好的效果。方法:抽取42例瘢痕子宫再次剖宫产的产妇,按单双号方法随机分为对照和观察组各21例,对照组采取常规方法进行护理,观察组除常规方法外,还针对再次剖宫产的相关影响因素加强了专科护理。结果:观察组与对照组的新生儿评分、母乳喂养开始时间、母乳喂养率、降低伤口感染率、产褥病率、子宫破裂发生率等均有统计学差异。结论:新生儿及产妇的专科护理对瘢痕子宫的再次剖宫产的效果显著,能更好的保障母婴的安全。

妊娠期维生素D水平与复发性流产患者妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期维生素D[血清25(OH)D]水平与复发性流产(RSA)患者妊娠结局的关系。方法选取深圳市龙华区中心医院在2019年3月至2020年6月确诊并治疗的50例RSA患者作为病例组;同时在同期选取50名未合并相关不良孕产史的女性作为对照组。比较两组血清25(OH)D水平及差异,不同血清25(OH)D水平分组下的妊娠合并症及不良妊娠结局。结果病例组血清25(OH)D平均水平为(34.22±6.53)ng/ml;与对照组血清25(OH)D平均水平(65.24±12.62)ng/ml比较更低(P<0.05)。随着血清25(OH)D水平的不断降低,发生细菌性阴道病、胎儿窘迫、流产的比率持续升高,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产及贫血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清25(OH)D水平的降低可增加RSA患者发生细菌性阴道病、胎儿窘迫、流产的比率,提示或许可能通过给予RSA患者补充维生素D来改善并提高患者的妊娠结局。

64例产后出血的观察及护理

目的：对64例产后出血患者观察,确定产后出血原因,以采取相应措施.方法：对本院产科2008年1月至2009年12月64例产后出血患者进行分析.结果：宫缩乏力性出血是引起产后出血的首要原因,其次是胎盘滞留,软产道损伤,凝血功能障碍等.结论：认真做好产前、产时、产后的预防、观察、急救护理,等措施并严格掌握剖宫产指征、催产素使用指征等,就能有效地预防产后出血的发生.