叙事医学教育对实习医师培养效果的研究与探索

目的 探究叙事医学训练对培养实习医师共情能力、沟通能力、表达能力的效果。方法 选取某医院2017级长学制实习生62名,开展叙事医学讲座与平行病历书写培训;利用杰佛逊共情量表(学生版)、医学生医患沟通行为自评量表及医学生沟通技能态度量表进行评估,采用t检验比较学生在培训前后的评分差异,评价相关能力的变化并进行问卷调查和定性访谈。结果 共情量表培训前评分为(79.77±5.93)分,培训后为(83.13±11.56)分;沟通行为量表培训前评分为(174.69±22.33)分,培训后为(188.27±15.78)分;沟通态度量表培训前评分为(83.35±5.52)分,培训后为(87.34±9.46)分;培训后的评分均高于培训前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究对象对叙事医学培训的满意度为93.55%;访谈对象认为叙事医学培训使自身的认知及情感能力得到提高,对生命、疾病、死亡有了更深刻的感悟。结论 对实习医师开展叙事医学训练十分重要,可增强医学生在临床实践中的同理心和责任心,掌握医患沟通技巧,提升人文素养与综合素质,实现医患间的和谐交融。

甲状旁腺自体移植现状

甲状腺切除手术术中最常见的并发症就是误切甲状旁腺,从而引起甲状旁腺功能低下,病人发生低钙抽搐,需要终生服药,严重降低了病人的生活质量。甲状旁腺自体移植能够解决这个问题。本文重点介绍甲状旁腺自体移植的手术方法、手术时机并对移植效果进行评价。

临床实践教学存在的问题及对策

临床实践教学作为医学生向临床医师过渡的必经阶段,其效果直接影响医学教育质量和学生的实际工作能力。结合以往相关研究以及实际教学工作经验,发现目前临床实践教学的各个环节均存在许多问题,如师生重视程度不足、临床实践资源短缺、质量监控及考核体系不规范等。通过临床教学医院的实际工作案例的应用与分析,提出了能够提高医学生实习质量的相应对策,从思想上提高师生的主观能动性,从制度上完善对实践教学各个环节的把控;应用新型实践教学方法与模式,创办临床实践桥梁课程,最终达到优化临床实践教学质量、提高医学生综合素质的目的。

周返校活动对医学生毕业实习的影响

目的 通过实习班每周集中病例汇报和讨论活动即周返校活动,探讨提高医学生综合能力,提升毕业实习成效的方法。方法 在2017年7月31日-2019年6月30日参加毕业实习的116名学生中,将开展周返校活动的59人纳入实验组,未开展活动的57人纳入对照组;对比2组实习问卷调查与定性访谈的结果,比较2组的国家执业医师资格考试通过率,并通过Mann-WhitneyU检验进行成绩数据分析。结果实验组问卷调查各项满意度高于对照组2.0到10.7个百分点;访谈中对照组认为存在诸多问题影响自身实习质量,实验组认为周返校活动可以提升自身综合能力、提高实习成效;实验组考试通过率比对照组高3.7%,成绩分析U=1149.000,W=2802.000,Z=-2.941,P=0.003,实验组考试成绩显著高于对照组。结论 周返校活动可以为实习生提供更多锻炼机会,切实提高基本知识技能,增加临床思维训练,提高沟通、分析与解决问题的综合能力,提升毕业实习成效。

临床免疫学教学模式的研究

目的研究翻转课堂联合CBL的教学模式在临床免疫学教学中的应用效果。方法选取2021年8月1日-2022年11月1日在首都医科大学临床医学系学习的长学制学生为施教对象,其中2018级60名学生为对照组,采用传统讲课为基础的(LBL)教学方法;2019级61名学生为试验组,应用翻转课堂联合CBL教学法进行授课,调查并比较两组学生的教学满意度与教学效果,以及授课教师的满意度。结果试验组学生的理论成绩为76.8±7.9分,对照组学生的理论成绩为72.8±9.3分,试验组考试成绩优于对照组(P<0.05)。试验组学生对临床免疫学课程整体教学满意度高于对照组(68.8%vs47.5%,P<0.05),试验组学生对课程设置的满意度明显高于对照组(63.9%vs43.3%,P<0.05)。试验组学生认为这种新型的教学模式可以激发学习热情和兴趣、提高自主学习能力、提高分析解决问题能力。授课教师也对新型授课方法认可和满意。结论临床免疫学教学中应用翻转课堂联合CBL教学方法可提升课程吸引力、增加学生的兴趣和参与度,提高学生对知识的理解的运用能力,最终可提高教学质量。