17例子宫颈原发性淋巴上皮瘤样癌的临床病理特征

目的:子宫颈原发性淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)在组织学上与鼻咽部LELC相似,是宫颈鳞状细胞癌的一种罕见变异型,占宫颈原发性恶性肿瘤的0.7%。本研究探讨子宫颈原发性LELC的临床病理特征、鉴别诊断及细胞程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的表达情况。方法:收集2009年4月至2023年12月17例宫颈原发性LELC患者发病年龄为34~71岁。均行外科广泛全子宫、双侧附件、盆腔淋巴结清扫手术,其中9例患者国际妇产科联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期为Ⅰb1期,7例为Ⅰb2期,1例为Ⅱa1期。随访时间为8~157个月。回顾性分析17例患者的临床病理特征、免疫表型及预后。结果:光镜下肿瘤排列呈巢团状,间质可见大量淋巴细胞、浆细胞弥漫浸润;高倍镜下可见瘤细胞体积大,呈多边形或短梭形,细胞质丰富、嗜酸,边界不清呈合胞体样,细胞核圆形或卵圆形,呈空泡状,可见核仁,核分裂象易见。免疫表型检查示:17例宫颈原发性LELC患者细胞角蛋白7(cell keratin 7,CK7)、p16及p40呈不同程度的阳性表达;2例有脉管侵犯者平足蛋白(podoplanin,D2-40)、细胞分化簇34(cluster of differentiation 34,CD34)呈阳性表达;细胞增殖指数Ki-67为40%~95%;PD-L1免疫组织化学评分(tumor proportion score,TPS)为20%~100%,联合阳性评分(combined positive score,CPS)为30~100;EB病毒编码区(Epstein-Barr encoding region,EBER)原位杂交阳性率为17.6%。结论:子宫颈原发性LELC预后较好,发病时临床分期均在Ⅰ~Ⅱ期,外科手术后复发及转移罕见。镜下特征为瘤细胞体积大,呈合胞体样,间质可见大量淋巴细胞、浆细胞弥漫浸润。免疫组织化学结果显示子宫颈原发性LELC可高表达PD-L1,提示此类患者或许能从免疫检查点抑制剂的治疗中获益,从而延长生存期。

维护子宫健康,守护生命之源

在女性生殖系统的宏伟殿堂中,子宫无疑扮演着举足轻重的角色。它不仅是孕育生命的摇篮,更是女性生殖健康的重要基石。然而,这个看似坚强的器官,实则易受外界因素的侵扰,从而产生病变,威胁女性的身心健康。因此,深入探索子宫的结构、功能及其常见的病理变化,对于维护女性生殖健康具有至关重要的意义。

胃癌早诊早治,守护生命健康

在快节奏的现代生活中,胃健康往往容易被忽视。然而,一旦这个重要的消化器官患上胃癌,就会直接威胁到人的生命健康。近年来,胃癌的发病率居高不下,已经引起了广泛的关注。作为一种常见的消化道肿瘤,胃癌的病理类型多样性和早期发现的困难性对患者的生存率具有重要影响。因此,了解胃癌的病理类型及其早期发现方法,对于提高患者的治疗效果和生存期至关重要。

远离子宫癌,定期筛查是关键

子宫癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤,对女性健康构成了严重威胁。为了有效应对这一病症,深入了解其病理机制至关重要。通过掌握子宫癌的发病原理和发展过程,我们能够更有针对性地制定防治策略,从而提高患者的生存率,并显著改善其生活质量。

从CIN到宫颈癌:如何有效阻断癌变之路

宫颈癌是全球范围内女性中常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤的72.3%~93.1%。而宫颈上皮内瘤变(C e r v i c a l Intraepithelial Neoplasia,CIN)则是宫颈癌的前期病变。了解CIN及其发展过程,并采取有效的预防措施,对于阻断癌变至关重要。

2450例妇女人乳头状瘤病毒感染情况及临床意义分析

目的了解西安地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况及与宫颈病变程度的关联性。方法应用实时荧光PCR方法检测2 450例女性患者分泌物中HPV基因类型并分析。另分析其中98例液基薄层细胞学(TCT)阳性患者的HPV与宫颈病变的关联性。结果2 450例患者HPV阳性率达19.7%(482/2 450);各月间的阳性率差异有统计学意义(P=0.001),各季度差异无统计学意义(P=0.477);<25岁和55岁~64岁组阳性率明显高于其他组(P<0.05);以单一感染模式为主(360例,74.7%),52型、16型、58型、39型、56型为高发类型;98例TCT阳性患者,HPV阳性率为57.1%(56/98),随病变严重程度阳性率逐渐上升;感染模式在病变分组中差异无统计学意义(P>0.05),主要致病HPV类型为16型、52型、58型、39型、56型。结论西安地区妇女HPV阳性率较高,以婚龄前和中老年女性多见,52型、16型、58型、56型、39型5种为高发类型。应加强本地区HPV预防工作,对本地区女性宫颈癌的筛查和防治工作有重要指导意义。