对无胸痛症状急性心肌梗死患者心电图表现的分析

目的:分析并总结无胸痛症状急性心肌梗死(AMI)患者的心电图表现。方法:选取应城市人民医院急诊科接诊的50例无胸痛症状的AMI患者作为研究对象。对这些患者均进行心电图检查,然后对其心电图表现及心肌梗死的发生部位进行分析及总结。结果:对50例患者进行心电图检查的结果显示,其中有31例患者的心电图存在典型AMI改变,有19例患者的心电图无典型AMI改变。在31例心电图存在典型AMI改变的患者中,有31例患者的心电图存在ST-T改变,有29例患者的心电图存在T波改变,有20例患者的心电图存在Q波异常,有18例患者的心电图存在R波改变。在50例患者中,前间壁心肌梗死、下壁心肌梗死、高侧壁心肌梗死、心内膜下心肌梗死、前侧壁心肌梗死、下壁合并右心室心肌梗死、广泛前壁心肌梗死患者分别有13例、11例、9例、7例、4例、3例、3例。结论:无胸痛症状AMI患者的心电图多存在典型的AMI改变,表现为ST-T改变、T波改变、Q波异常、R波改变等,其心肌梗死的发生部位多为前间壁心肌、下壁心肌、高侧壁心肌等。

104例肾综合征出血热远期随访研究

目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)患者临床缓解后有无远期肾损害及其他后遗症。方法:随访HFRS恢复患者104例(HFRS组),询问病史,进行常规体检,检查血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、胸透或胸片、心电图、肝胆脾及双肾B超、汉坦病毒(HV)IgG抗体。同时选择同一地区,性别、年龄类似,无HFRS病史的84例作为对照组,其中HV-肾综合征出血热病毒IgG抗体阳性的患者作为HV隐性感染组,HV-IgG抗体肾综合征出血热病毒IgG抗体阴性的患者者作为HV非感染组,均进行相同检查,对3组的检查结果进行对比研究分析。另外随机选择无肾综合征出血热病史的慢性肾脏疾病患者血清43份,初步探讨慢性肾脏疾病与汉坦病毒感染之间的关系。结果:104例HFRS恢复患者中97例(93.27%)HV-IgG抗体阳性,对照组23例(27.38%)HV-IgG抗体阳性。HFRS组104例中8例(7.69%)尿蛋白阳性(≥+),高于HV非感染组(0%),两组进行比较,有显著性统计学差异(P=0.027)。HFRS组有垂体功能减退1例;慢性肾炎、肾移植患者1例。结论:大部分HFRS恢复患者HV-IgG抗体可长期存在。HFRS急性感染后,远期肾损害发生率明显高于正常人群,是否与HV的持续性感染有关,值得进一步的研究。

瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平的影响。方法选取2015年12月—2018年6月应城市人民医院收治的冠心病并心力衰竭患者102例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予美托洛尔治疗,研究组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆NT-ProBNP水平。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血浆NT-ProBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血浆NT-ProBNP水平低于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合美托洛尔可有效提高冠心病并心力衰竭患者临床疗效,改善患者心功能,减轻心力衰竭严重程度。

苯磺酸左旋氨氯地平治疗继发性高血压的疗效及对患者动脉硬化的影响

目的研究苯磺酸左旋氨氯地平治疗继发性高血压的疗效及对患者动脉硬化的影响。方法采用分层抽样法从2016年1月—2019年12月湖北省应城市人民医院收治的继发性高血压患者中抽选82例纳入本次实验,并采用随机数字表法将其中41例纳入参照组,剩余41例纳入研究组,分别实施苯磺酸氨氯地平治疗和苯磺酸左旋氨氯地平治疗,统计并比较两种治疗方式下的治疗总有效率、患者血压水平改善、动脉硬化改善情况以及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率97.56%高于参照组的87.81%(P<0.05);治疗后2组收缩压、舒张压水平均降低,但研究组比参照组更低(P<0.05);治疗前组间动脉硬化各指标水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组动脉硬化各指标水平均改善,但研究组治疗后水平均优于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率4.88%低于参照组的14.63%,(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平可提高对继发性高血压患者的治疗效果,利于患者血压降低和血管动脉硬化的改善,并且可降低药物不良反应发生率,是一种可以安全、有效治疗继发性高血压的方法。

三联疗法治疗难治性高血压疗效观察

目的探讨三联疗法治疗难治性高血压临床应用效果。方法研究组经三联疗法（特拉唑嗪＋硝苯地平缓释片＋厄贝沙坦）＋螺内酯治疗，对照组经三联疗法（同研究组）治疗。记录两组难治性高血压患者治疗前后血压（SBP、DBP）变化情况、不良反应发生率。结果经上述相应药物方案治疗后研究组难治性高血压患者SBP、DBP改善效果优于对照组（P％0．05）；两组难治性高血压患者治疗期间，研究组不良反应（药物相关）发生率（22．50％）与对照组（17．50％）对比并无显著差异（P〉0．05）。结论经哌唑嗪＋硝苯地平缓释片＋厄贝沙坦三联疗法加用螺内酯可显著提高难治性高血压治疗效果，此法有效性、安全性均较优，有利于保障患者生活质量、生命安全。