带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加螺钉内固定，治疗青壮年股骨颈骨折１４例。结果术后随访１年～４年６个月，１３例骨折均愈合，未发生股骨头缺血性坏死，患侧髋关节功能恢复良好。结论该术式能提高青壮年股骨颈骨折的愈合率，避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症。

应用ZPLATE-ATL前路内固定系统治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折

我院自1998年6月起,应用ZPLATE-ATL前路内固定系统,治疗脊柱胸腰爆裂性骨折10例,均获成功,临床疗效显著,现报道如下: 临床资料 本组病例10例,其中男性7例,女性3例。年龄26～53岁。平均39岁。致伤病因:高处坠落伤6例,重物压伤1例,车祸撞伤3例。受伤部位:第12胸椎1例,第1腰椎6例,第2腰椎3例、伴双下肢不完全性截瘫和伴大小便功能障碍4例。 1.内固定器材:ZPLATE-ATL,前路内固定系统,是由美国Sohmor Danek公司在九十年代末期最新研制的脊柱胸腰段前路内固定器械和技术,该系统由椎体钢板、螺栓、螺钉组成,椎体钢板长50mm～130mm,螺栓直径7mm,长度25mm～55mm,螺钉直径6.5mm,长度30mm～60mm。 2.治疗方法:(1)椎管减压:患者气管插管全麻后,取右侧卧位,左侧入路切口。因为腔静脉靠脊柱右侧,影响手术操作且容易损伤,一般情况下应以左侧入路为主。经胸膜外腹膜后进入,切除第12肋骨,腰大肌表面分离,椎体侧前方纵行分离腰大肌,自上向下逐一分离结扎,切断腰横动脉以减少术中出血。剥离椎体骨膜,显露受伤椎体及相邻的上。