超声心脏轴测定在筛查胎儿先天性心脏病中的临床意义

目的探讨超声心脏轴测定在筛查胎儿先天性心脏病中的价值。方法收集产前检查的孕18周以上高危先心病胎儿孕妇550例,均进行产前心脏超声四腔观与联合心脏轴测定,比较单纯心脏超声四腔观与联合心脏轴测定对胎儿先心病的诊断准确性。结果产前心脏超声四腔观联合心脏轴测定结果中,正常胎儿心轴左偏率、心轴右偏均低于先心病胎儿(P<0.05)。产前心脏超声四腔观联合心脏轴测定的诊断准确率高于单纯心脏超声四腔观(P<0.05)。结论单纯心脏超声四腔观结合心脏轴测定能提高产前超声检查的准确率,可作为四腔观的一个辅助指标。

彩超诊查胎儿先天性心脏病的临床观察

目的:观察彩超在胎儿先天性心脏病上的临床诊查价值。方法:选取医院正常接受产前检查的孕妇1000例,随机分成观察组和对照组各500例,对照组采取常规二维彩超进行产检,对照组采取四维彩超进行产检,比较两组孕妇胎儿先天性心脏病的检出率。结果:两组孕妇在产前经不同彩超模式进行检查,在胎儿先天性心脏病的确诊率上,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.0)。结论:孕妇产前采取四维彩超进行检查,在胎儿先天性心脏病的准确检出率上价值明显,对新生儿出生质量的提升有着重要意义。

二维超声联合实时超声弹性成像检查在甲状腺微小癌诊断中的价值探讨

目的分析二维超声联合超声弹性成像(UE)检查对甲状腺微小癌(TMC)的诊断效能。方法收集80例甲状腺疾病患者,共196个微小结节,患者均进行二维超声及UE检查,统计分析二者单一或联合检查对TMC的诊断效能。结果二维超声对TMC的诊断敏感度、特异度、准确度为73.1%、91.7%、86.7%。UE分别为90.4%、85.4%、81.6%。UE对TMC的敏感度明显高于二维超声(P<0.05)。二维超声联合UE分别为94.2%、91.0%、91.8%。二维超声联合UE对TMC的诊断敏感度、特异度、准确度较单纯二维超声或UE均有不同程度提高。结论二维超声联合UE检查可克服单一检查的不足,提高TMC的早期诊断效能,值得临床推广应用。

超声检查对甲状腺功能亢进患者心脏储备功能的评估

目的探讨超声检查在甲状腺功能亢进症(甲亢)患者心脏储备功能评估中的价值。方法 45例甲亢患者作为病例组,另选同期接受健康体检的正常人35例作为对照组。两组均接受超声心动图检查及运动试验,比较两组运动前后的射血分数(EF)、左室舒张期和收缩末期左室横径差值。结果病例组运动前后左室舒张末期横径差值(2.63±0.91)mm、左室收缩末期横径差值(1.13±0.25)mm、EF差值(4.12±1.06)%均低于对照组(P<0.05)。结论超声检测心脏储备功能可早期发现甲亢患者的心脏机能的变化,指导甲亢的治疗和预防,改善患者的预后。

超声心动图自动功能成像技术在心肌病诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图自动功能成像(automatic functional imaging,AFI)技术在心肌病诊断中的应用价值。方法选取2017年2月至2019年3月收治的100例心肌病患者,根据疾病类型分为肥厚性心肌病组54例和扩张性心肌病组46例,同期选取50例非心肌病患者为对照组,对受检者进行超声心动图监测后,应用AFI技术进行分析,观察应用AFI技术后与单一超声心动图检测心肌病患者的阳性指标检出率及临床诊断价值评价。结果超声心动图中应用AFI后心肌病的阳性检出率为95.00%(76/80)显著高于单一的超声心动图阳性检出率87.50%(70/80)(P<0.05);3组受检者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),肥厚性心肌病组与扩张性心肌病组的AFI技术中的TLS及GLS应变参数存在差异,且均显著低于对照组(P<0.05);以心肌病超声诊断为金标准,超声心动图中应用AFI诊断心肌疾病曲线下面积AUC为0.957、敏感性92.56%、特异性93.25%、阳性预测值92.89%、阴性预测值94.42%及准确度93.15%显著高于单一的超声心动图检测的曲线下面积AUC为0.841、敏感性86.55%、特异性87.17%、阳性预测值87.64%、阴性预测值88.18%及准确度87.28%(P<0.05)。结论超声心动图中应用AFI在心肌病患者中具有很好的诊断价值,其特异性、准确度及敏感度均较高,值得推广应用。

三维应变成像技术及Tei指数评价不停跳冠状动脉搭桥术后右心功能的应用价值

目的探讨三维应变成像技术及Tei指数对不停跳冠状动脉搭桥术病人右心功能的应用价值。方法选取我院2017年1月—2019年10月收治的40例行不停跳冠状动脉旁路移植术病人,于术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月对病人采用三维应变成像技术及Tei指数进行测量,比较手术前后收缩末期右心房内径(RAD)、舒张末期右心室前后径(RVD)、收缩末期主肺动脉内径(PAD)、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、Tei指数及整体收缩期峰值应变的变化。结果术后1个月、术后3个月、术后6个月RAD、RVD、PAD、IRT、ICT、Tei指数、整体收缩期峰期与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),而术后1个月、术后3个月、术后6个月RAD、RVD、PAD、IRT、ICT、Tei指数、整体收缩期峰期两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。提示在术后早期由于冠状动脉阻塞情况被纠正,心功能恢复好。病人右心功能在术后1个月内即恢复正常。结论三维应变成像技术及Tei指数客观评价不停跳冠状动脉搭桥术病人右心功能。

实时三维经胸超声心动图联合术中经食管超声心动图在二尖瓣病变的临床应用

目的探讨实时三维经胸超声心动图联合术中经食管超声在二尖瓣病变手术患者中的应用。方法回顾性分析明确诊断为二尖瓣瓣膜病并行二尖瓣病变手术患者40例,其中儿童患者7例,成年患者33例,分别于术前及术后3个月测量入组患者的左心房前后径(anteroposterior diameter of left atrium,LAAPD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、二尖瓣病变等情况。结果与术前相比,儿童及成年组患者术后3个月的LAAPD、LVEDD均明显减小,且仅成年组患者术后的LVEF值明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月进行随访时显示,儿童及成年组患者术后二尖瓣返流例数均较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),二尖瓣返流量(mitral regurgitation,MR)分级与术式呈正相关。结论实时三维经胸超声心动图联合术中食管超声具有无创、操作简便、省时等优点,在二尖瓣病变的应用中发挥着极其重要的作用,能够在术前准确显示瓣膜病损部位、程度,并指导术式选择。

浅析母猪产后常见病症及其防治

在生猪生产中,关键要抓好母猪饲养母猪饲养中有很多环节,本文谈谈母猪的产后疾病预防及防治工作。

中西医治疗牛甘薯黑斑病中毒

近年来,在脱贫攻坚和农业农村工作利好政策的大力扶持下,畜牧业得到空前发展,其饲养规模和经济贡献率逐年攀升,吸引了更多从业者参与牛产业发展。但很多新晋从业者饲养水平低、疫病防控能力差,严重阻碍了牛养殖产业发展。牛中毒的迹象是非常明显的,也非常容易判断,针对牛患病的因素进行分析,利于提高牛甘薯中毒治疗效果。牛甘薯黑斑病中毒为常见的食入性疾病之一,文章结合相关基层诊疗经验及流传验方,对该病的中西医结合疗法进行介绍,以供参考。

乡镇动物防疫存在的问题思考

介绍了乡镇动物防疫工作存在的问题，从加大动物防疫工作的宣传力度、加强动物防疫工作的责任管理、提高动物防疫效果监测能力、提高动物防疫的监督力度、发展规模养殖等方面提出对策，以期促进乡镇动物防疫工作的开展。

经阴道彩超检查不规则阴道出血的临床应用

目的探讨经阴道彩超在临床不规则阴道出血病症中的应用与诊断价值。方法选取我院收治的不规则阴道出血患者70例作为研究对象,均给予其经阴道彩超检查,并将检查结果同手术与内膜诊刮病理结果进行对照分析。结果经手术、内膜诊刮与临床诊断,发现阳性病变67例,未见阳性病变3例,而经阴道彩超诊断,发现阳性病变64例,未发现阳性病变6例,诊断率为95.52%(64/67),漏诊3例,误诊2例。结论经阴道彩超在不规则阴道出血病症诊断中,有着较大的临床应用价值。

超声造影对心肌微血管损伤的实验研究

目的探讨超声造影在负荷试验中对心肌微血管损伤机理。方法以40只健康新西兰大白兔作为研究对象,对所有大白兔进行超声造影,根据超声触发形式分为A组、B组、C组和D组,每组10只。A组采用单纯超声触发,B组采用静息超声触发,C组采用0.5 mL/kg剂量负荷超声,D组用0.05 mL/kg剂量负荷超声。比较各组动物心率、心肌依文思蓝漏出量、心肌出血视觉评分及室性期前收缩情况。同时比较各组心肌病理HE染色观察。结果C组、D组心率高于A组、B组(P<0.05);C组、D组心肌依文思蓝含量、心肌出血视觉评分和室性期前收缩频率高于A组、B组(P<0.05),B组心肌出血视觉评分和室性期前收缩频率高于A组(P<0.05);HE染色结果显示,A组心肌细胞无出血点,B组心肌细胞间隙有散在的红细胞,C组和D组均有大量的红细胞,呈连片状,提示C组、D组损伤较为严重。结论在心脏负荷试验过程中,超声造影剂会明显增加心肌微血管损伤风险,减少剂量仍可引起明显损伤,故在临床实践时需加以避免。

加强动物疫病防控工作中的薄弱环节

动物疫病防控涉及防疫监督、队伍建设、技术指导、消杀检测、免疫检疫等多个方面的内容,具有系统性、复杂性、长期性特点。当前我国畜牧行业疫病防治还存在不少问题,要不断健全完善动物疫病管理机制,提升人员防疫意识,强化疫苗接种,促进畜牧业快速发展。本文就动物疫病防控工作当中的薄弱环节制定了相应对策。

超声造影在乳腺癌转移性前哨淋巴结诊断中的应用价值

目的探讨超声造影在乳腺癌转移性前哨淋巴结诊断中的应用价值。方法102例乳腺癌患者术前均接受常规超声和超声造影定位腋窝前哨淋巴结,以病理诊断结果为"金标准",记录超声造影与常规超声与病理学检查结果一致性,比较这两种检查方法对乳腺癌转移性前哨淋巴结的诊断效能。结果病理检查结果显示,102例乳腺癌患者中前哨淋巴结133枚,其中非转移性淋巴结78枚,转移性淋巴结55枚。超声造影诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于常规超声,差异均有统计学意义(P<0.05),其中超声造影与病理学诊断结果的一致性较高(Kappa=0.829),常规超声与病理学诊断结果的一致性较低(Kappa=0.549)。超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结转移情况的曲线下面积(AUC)为0.913,高于常规超声的0.744,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可准确定位乳腺癌患者的腋窝前哨淋巴结,其对转移性前哨淋巴结诊断价值均高于常规超声,且检测一致性较好。

西妥昔单抗联合化疗治疗进展期直肠癌的疗效及安全性分析

目的探讨西妥昔单抗联合奥沙利铂/氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)化疗与单纯FOLFOX方案化疗相比,在治疗进展期直肠癌中的疗效及安全性。方法依据治疗方式将100例进展期直肠癌患者分为单独用药组(n=58)和联合用药组(n=42),单独用药组患者直肠癌根治性切除术前仅接受FOLFOX方案化疗,联合用药组患者在FOLFOX方案化疗的基础上联合西妥昔单抗治疗。比较两组患者的化疗相关指标、药物的不良反应及术后并发症。两组患者进行随访,比较两组患者的预后情况。结果联合用药组患者TRG降级、T分期降级、N分期降级发生率均低于单独用药组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后2年,联合用药组患者盆腔复发率低于单独用药组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05),但两组患者存活率和新发转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。单独用药组患者并发症总发生率为17.24%,与联合用药组患者的9.52%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患者手足综合征、放射性皮炎、腹泻、肝脏毒性、神经系统毒性、白细胞计数下降发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与单纯FOLFOX方案化疗相比,西妥昔单抗联合FOLFOX方案化疗治疗进展期直肠癌在肿瘤降期和局部控制方面具有优势,并未增加相关并发症及药物不良反应。

二维斑点追踪成像对二尖瓣反流患者二尖瓣成形术前后左室扭转运动改变的评估

目的:使用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估二尖瓣反流患者二尖瓣成形术前后左室扭转运动的改变。方法:选取30例拟行二尖瓣成形术的二尖瓣反流患者(患者组)和年龄、性别与其相近的30例健康志愿者(对照组),2组术前1周、术后1个月均行常规超声心动图检查及后期2D-STI脱机分析,获得常规超声心动图参数及扭转角度峰值(Ptw),对比成形术前后常规参数及Ptw的变化,并探究容量负荷改变对扭转功能的影响。结果:患者组术前左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV)分别为(134.99±23.62)、(44.58±9.10)mL,显著高于对照组的(80.97±9.56)、(27.87±3.61)mL(均P<0.05),这2个参数在患者组术后降低,但均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者组Ptw值术前、术后分别为12.41°±3.50°、9.30°±2.57°,术后较术前降低(P<0.05);对照组Ptw值8.29°±1.67°,与患者组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与术后对比差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析表明,Ptw与LVEDV呈中度相关性(r=0.432,P<0.001)。结论:左心功能代偿期中重度二尖瓣反流患者Ptw值受容量负荷增加而增大,二尖瓣成形术后恢复正常,且Ptw与LVEDV呈中度相关性。Ptw可较敏锐地发现左心室心肌在容量负荷影响下代偿性运动增强,可为临床诊断和治疗提供参考依据。

二维斑点追踪成像对术前左室射血分数正常的重度二尖瓣反流患者左室长轴纵向心肌分层应变的评价

目的:探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评估术前左室射血分数(LVEF)正常的重度二尖瓣反流患者左室长轴纵向心肌分层应变的意义。方法:选择准备行二尖瓣手术的LVEF正常的重度二尖瓣反流患者30例,依据术后LVEF值分为A组18例(LVEF≥50%)和B组(LVEF<50%)12例;对照组选择年龄、性别与其匹配的30例健康志愿者。比较3组超声心动图常规参数及左室长轴纵向心肌分层应变值。结果:A组较对照组仅心内膜下心肌分层应变绝对值减低,中层心肌和心外膜心肌分层应变绝对值呈减低趋势,但差异无统计学意义(P> 0.05),B组较对照组和A组3层心肌分层应变值绝对值均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:2D-STI通过评价术前LVEF正常的重度二尖瓣反流患者左室长轴心肌分层应变,从而判断左心室心肌是否受累及受累程度,对指导临床选择合适的手术时机有一定意义。

人血白蛋白的临床应用误区分析

本文主要对人血白蛋白的临床应用误区进行分析,并对其临床应用误区的相关对策予以探讨总结.

经胸超声心动图与经食管超声心动图分别联合右心声学造影在卵圆孔未闭封堵术前评估中的应用价值比较

目的比较经胸超声心动图与经食管超声心动图分别联合右心声学造影在卵圆孔未闭封堵术前评估中的应用价值。方法抽取2018年7月至2021年7月郑州大学附属洛阳市中心医院收治的拟行卵圆孔未闭封堵术治疗的31例患者,均行经胸超声心动图与经食管超声心动图联合右心声学造影。比较两种方法卵圆孔未闭检出率、右向左分流半定量分级、检查后并发症发生率。结果经食管超声心动图联合右心声学造影卵圆孔未闭检出率(87.10%,27/31)高于经胸超声心动图联合右心声学造影(64.52%,20/31),P<0.05。经食管超声心动图联合右心声学造影右向左分流半定量分级1级比例(16.13%,5/31)低于经胸超声心动图联合右心声学造影比例(45.16%,14/31),但3级比例(54.84%,17/31)高于经胸超声心动图联合右心声学造影比例(22.58%,7/31),P<0.05。经食管超声心动图与经胸超声心动图联合右心声学造影卵圆孔封闭成功率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经食管超声心动图与经胸超声心动图联合右心声学造影检查后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与经胸超声心动图联合右心声学造影比较,经食管超声心动图联合右心声学造影应用于卵圆孔未闭封堵术前评估,可为手术治疗提供指导,且具有安全性。

血管内超声弹性成像在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值

目的观察血管内超声弹性成像在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值.方法抽取郑州大学附属洛阳市中心医院2017年1月至2019年1月收治的80例颈动脉斑块患者资料进行回顾性分析,80例患者均接受常规彩超检查,按照斑块性质分为软斑块组(22例)、混合斑块组(30例)以及硬斑块组(28例),行血管内超声弹性成像检查,比较三组弹性应变值(ROIA值)、应变率(SR)、斑块弹性评分及动脉狭窄程度.结果ROIA值比较:软斑块组>混合斑块组>硬斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);SR比较:软斑块组<混合斑块组<硬斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);混合斑块组弹性评分高于软斑块组与硬斑块组(P<0.05);软斑块组与混合斑块组颈动脉狭窄程度高于硬斑块组(P<0.05).结论对颈动脉粥样硬化斑块的诊断采取超声弹性成像技术,其能通过ROIA值与SR值反映斑块性质,准确评估斑块稳定性以及动脉狭窄程度,具有重要应用价值.