影响床旁移动DR图像质量的常见因素及动态管理和控制

目的分析影响床旁移动数字化X线摄影系统(digital radiography,DR)图像质量的常见因素,对其进行动态控制与管理,以提高床旁图像质量,降低患者辐射剂量。方法搜集存在图像质量问题的不同部位床旁DR照片共109张,经2名放射科主任医师和2名高年资影像技术人员参考卫生部"三甲"医院数字化图像质量评价标准,对其出现问题的现象、原因,逐片进行分析、讨论和统计。结果存在图像质量问题的床旁DR照片109张,其中后处理参数调整不合理31张(28.4%),摄影条件选择不当29张(2 6.6%),投照体位不标准8张(7.3%),录入患者信息错误2张(1.9%),左右号码标记错误3张(2.7%),排版打印格式不规范2张(1.9%),照片图像画面比例不协调8张(7.3%),照射野过大或过小6张(5.5%),体外异物伪影9张(8.3%),中心线入射不正确2张(1.9%),滤线栅切割效应9张(8.2%)。结论选择合适的摄影条件、严格按照规范操作、合理应用后处理技术以及各项后处理参数值的调整和匹配是保证图像质量的关键。

移动DR后处理参数对床旁胸片影像质量的影响

目的探讨移动数字化X摄影(DR)不同后处理参数对床旁胸片影像质量的影响。方法对150幅床旁胸片图像进行多频拉普拉斯变换(MLT)、图像处理(IP)等后处理参数调整,分析总结后处理参数的优化方案。测量肺部相关区域光学密度值,以配对样本t检验比较出厂设置默认参数与后处理参数优化肺部相关区域光学密度值的差异和图像质量评分的差异。结果亮度、对比度以及动态范围中的低密度参数对床旁胸片图像质量影响较大。调整并优化后处理参数后,胸部第2肋间区域密度值为1.68±0.04,肺门密度值为0.77±0.46,肺周边部密度(近胸壁1cm处与单肋骨重叠处)值为0.62±0.06,心影密度值为0.44±0.04,膈下密度值为0.37±0.04,两肺野外带纹理清晰显示,脊柱和心影后区肺纹理可见,符合诊断学要求。第2肋间、肺门、肺周边部、心影部、膈下部均为调整前密度值小于调整后密度值,差异有统计学意义,且调整后的密度值均较调整前接近参考密度值;优化后处理参数后所得影像质量评分为(3.53±0.14)分,高于优化前(3.02±0.23)分,差异有统计学意义。结论适合的后处理参数值是保证移动DR床旁胸片肺部各区域合理密度值的关键,优化后处理参数可提高移动DR床旁胸片的影像质量。

髌骨轴位X线检查辅助装置的设计与临床应用

目的:设计一套髌骨轴位X线检查辅助装置,以满足膝关节不同程度屈曲受限患者髌骨轴位X线摄影及其临床应用价值。方法:髌骨轴位辅助装置制作材料均使用不锈钢材质,由膝部定位组件和探测器支撑组件两部分组成。本研究纳入100例膝关节髌股关节炎患者,膝关节均有不同程度屈曲受限,使用辅助装置进行髌骨轴位摄影,由2名擅长骨关节影像诊断的高年资影像医师观察髌骨轴位图像,并对其主要解剖结构显示能力及图像质量进行评价。结果:使用髌骨轴位辅助装置首次摄影成功率为98%,优级片率为93%,图像质量符合诊断要求;能够在膝关节屈曲不同角度(15°~90°)下拍摄髌骨轴位,并清晰显示髌骨运行轨迹情况以及准确测量髌骨沟角、适合角等相关参数。结论:使用髌骨轴位X线检查辅助装置简单、易行、摄影成功率高,图像质量符合影像诊断学要求。对于髌股关节炎、髌骨习惯性脱位、髌骨骨折的诊断有一定的临床价值。

数字化X线图像号码标记及排版打印格式规范化探讨

随着医学影像技术的飞速发展,数字化X线摄影在临床中得到广泛应用[1-6]。信息标示是数字化X线图像的组成部分,任何一幅X线图像都有侧别标示即左右号码标记,以往传统屏-胶系统时左右号码（铅号）标记是摄影之前贴在暗盒上,而数字化X线摄影是先采集图像然后再标记左右号码。在实际工作中不同医院同一摄影部位图像,号码标示（左、右）、标记区域不同,

锐珂Dry view6850型激光相机故障维修

0引言医用干式激光相机以打印图像质量高、速度快、可与影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems,PACS）连接、环保等优点在医学影像科得到广泛应用。锐珂Dry view6850型激光相机是目前主流的影像输出设备,其精密度高,对室内环境要求高（如温度、湿度及防尘等）,

双足旋转定位X线检查辅助装置的设计与临床应用

目的:设计一种便于在髋关节X线摄影中精准确定下肢足踝内旋角度,且方便固定患者体位的双足旋转定位X线检查辅助装置及其临床应用价值。材料与方法:双足旋转定位X线检查辅助装置包括双侧低密度聚乙烯材料脚套,以及设置于脚套上的量角定位机构和限位定位机构,使患者足踝部置于脚套内用固定带固定,通过调节上下伸缩件,确定内旋角度后固定,再进行投照。本研究纳入120例髋关节骨病下肢内旋均受限的患者进行髋关节正位X线摄影,由2名高年资影像医师对其图像进行评价,并对主要解剖结构显示能力进行评价。结果:使用双足旋转定位X线检查辅助装置进行髋关节正位X线摄影,首次成功率为95.8%,优级片率为91.7%,能够清晰显示股骨颈、大转子等解剖结构,符合影像学标准显示。结论:使用双足旋转定位X线检查辅助装置拍摄髋关节正位片,首次摄影成功率高,可达到固定角度准确、易于保持体位的目的。适用于髋关节假体置换术后、外伤等疾病引起的下肢内旋受限患者,有一定的临床实用价值。

儿童胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤特点分析

目的总结胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤的特点,以减少漏诊及指导临床治疗。方法回顾性分析22例胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤患儿的临床资料、影像检查、治疗及预后随访情况。结果22例中,男性20例,女性2例,年龄9~15岁,平均(12.9±1.4)岁,左侧5例,右侧17例。22例中胫骨干均为下1/3螺旋骨折,伴有胫骨远端Salter-HarrisⅡ型型骨骺损伤13例,三平面骨折9例,其中4例直到本研究才被发现。X线原始报告16例漏诊胫骨远端骨骺损伤(16/18)。胫骨干骨折均行手术治疗。胫骨远端骨骺损伤手术治疗7例,非手术治疗11例,4例漏诊患儿未予以特殊处理。平均随访10.7个月(6~18个月)。美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分平均91.7分(88~100分)。无术后感染、骨骺早闭、畸形愈合、肢体不等长等并发症。所有患儿均达到骨性愈合。结论青少年胫骨下1/3螺旋骨折易伴有胫骨远端骨骺损伤,单纯X线检查易漏诊,高度可疑时应行CT检查。这种骨折类型治疗方案应整体考虑,对于移位大于2 mm的胫骨远端骨骺损伤,应行手术治疗,预后往往较好。

小儿手足小晶洞病2例

病例例1,男,6岁。主诉无明显诱因双足趾疼痛、肿胀伴活动受限2周就诊,不伴发热,无外伤史。来院前曾就诊当地医院,按骨髓炎给予头孢治疗4天,无明显好转。体格检查:双足多发脚趾梭形肿胀,皮温稍高,轻压痛,趾间关节活动轻度受限。实验室检查:血常规无异常。X线检查显示左足拇趾近节及右足多个趾骨近节多发小圆形透亮区(图1a,1b),边缘有硬化边,近端干骺端可见横行透亮带(图1b),部分可见骨膜反应。右足MRI(图1c,1d)显示多发跖趾骨异常信号,较X线显示病变范围更大,T1WI呈低信号,T2压脂序列呈高信号,邻近软组织呈长T1长T2信号。追问病史得知患儿有不穿鞋习惯,目前处于冬季且家里无地暖。根据典型的临床表现和影像学特征,考虑小晶洞病。未采取任何干预,随访3月,症状消失。

比较CT和MRI成像技术评估髋部隐匿性骨折诊断效能的meta分析

后共排除34篇。最终纳入本研究10篇。MRI诊断价值的AUC(Area Under Curve)面积虽然大于CT诊断价值,未见明显统计学差异(Z=1.33<1.96,P>0.05);MRI诊断髋部隐匿性骨折特异度明显高于CT诊断价值(P<0.05)。结论对于髋部外伤后X线检查阴性,但仍然怀疑为有骨折或疼痛症状明显的患者,推荐MRI成为必查项,可以显著提高隐匿性骨折的检出率和诊断的正确性,为临床诊断和合理选用治疗方案提供准确可靠依据。