CpG-ODN对哮喘小鼠Th1/Th2相关细胞因子表达的影响

目的 探讨CpG ODN对哮喘小鼠Th1/Th2相关细胞因子的调节作用及气道炎症的抑制作用。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)分别检测CpG ODN对哮喘小鼠抗原首次激发后 2 4小时和抗原末次激发后 2 4小时血清及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中Th2细胞因子IL 4和Th1细胞因子IFNγ水平的影响 ,并与激素治疗组和哮喘组对照。结果 (1)抗原末次激发后 2 4小时 ,CpG ODN组血清及BALF中IFNγ水平高于哮喘组及地塞米松组 (P <0 0 0 1)。 (2 )抗原首次激发后 2 4小时及抗原末次激发后 2 4小时血清和BALF中IL 4水平低于哮喘组 (P <0 0 5 ) ,与地塞米松组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。 (3)抗原末次激发后 2 4小时 ,CpG ODN组外周血和BALF中嗜酸性粒细胞计数均低于哮喘组 (P <0 0 0 1)。结论 CpG ODN不仅具有与地塞米松相同的下调Th2细胞因子表达和抑制嗜酸性粒细胞的作用 ,而且还具有地塞米松所没有的诱导Th1细胞因子表达的作用。

雷公藤多甙对哮喘豚鼠磷脂酸A_2的抑制作用

本文观察雷公藤多甙对哮喘豚鼠模型的肺组织磷脂酶地的抑制作用，并与地塞米松加以对照研究。发现哮喘组肺组织磷脂酶A2含量较正常对照组明显增多，差异非常显著（P＞0．01）；雷公藤多甙组、地塞米松组、正常对照组三组的磷脂酶地的含量无显著性差异（P＞0．05），而雷公藤多甙组肺组织磷脂醉A2含量明显低于哮喘组（P＜0．01）。说明雷公藤多甙对哮喘豚鼠肺组织磷脂酶A2有明显的抑制作用。

原发性支气管淀粉样变(附3例报告及文献复习)

报告3例原发性支气管淀粉样变，分别以长期咳嗽咳痰、刺激性呛咳、咳嗽伴夜间喘憋为其临床表现，均经纤支镜活体组织嗜伊红染色，见均质嗜伊红物沉积于支气管粘膜下，病理诊断淀粉样变。经秋水仙碱、抗菌药及气管赘生物刮除术等治疗病情均明显好转。对其生化与免疫学变化、病理特点及治疗等进行了探讨。

血清荧光光谱对肺癌诊断的临床意义

肺癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势、５年生存率仅１０％左右。肺癌的早期诊断有重要意义。笔者应用荧光对１１０例肺癌患者、１００例肺良性疾病患者和３５例正常人的血清进行检测。分析其荧光光谱。以波长６２５ｎｍ处的荧光强度大于波长６１５ｎｍ处为阳性，小于者为阴性，肺癌组阳性７７例（７０％），肺良性疾病组阳性１６例（１６％），健康对照组２例（５．７１％）阳性，肺癌组阳性率明显高于肺良性疾病组（Ｐ＜０．０１）和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；不同组织类型的肺癌阳性率不同、腺癌阳性率最高８７．８８％，鳞癌次之６７．６５％，小细胞癌５０％。上述结果表明，应用荧光光谱分析对肺癌（尤其是非小细胞肺癌）的诊断，甚至早期诊断有重要参考价值。

布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的疗效观察

布地奈德（Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ）是一种非卤代化糖皮质激素，具有比其他同类药物更强的局部抗炎作用。本研究采用随机双盲、空白对照方法，７４例轻、中度哮喘病人中，３６例用布地奈德气雾剂治疗，３８例用空白对照气雾剂。经４周治疗，结果显示，治疗组在肺功能提高（ＦＥＶ１，ＦＥＶ１％，Ｐ值）曹均小于０．００１）、减少合用β２激动剂（Ｐ＜０．０１）以及症状体征改善方面均优于对照组，副作用与对照组无差异。说明布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘具有较高的有效性和安全性。

哮喘的糖皮质激素治疗

哮喘的糖皮质激素治疗南京铁道医学院附属医院（２１０００９）张祖贻１．哮喘是气道的慢性炎症哮喘是肥大细胞、嗜酸粒细胞、Ｔ－淋巴细胞等多种炎症细胞、炎性介质、细胞因子参与的一种气道慢性炎症。肥大细胞的活化和脱颗粒是速发哮喘反应（ＩＡＲ）重要因素之一。嗜酸...

支气管肺泡灌洗液中β_2微球蛋白检测诊断肺癌的临床研究

用放射免疫分析法(RIA)测定63例肺癌和51例非肺癌对照组患者BALF中β_2-MG浓度。其中22例肺癌和6例非肺癌对照组患者同时灌洗对侧健肺。结果发现肺癌组BALF中β_2-MG浓度明显高于非肺癌对照组(P<0.01),其敏感性81.67％;特异性92.98％;正确诊断率87.72％。说明BALF中β_2-MG可作为鉴别肺癌与肺部良性病变的良好指标。肺癌组BALF中β_2-MG浓度高于其上清β_2-MG浓度(P<0.01),说明BALF中β_2-MG检测比其血清检测对肺癌诊断价值更大。

注射用阿奇霉素与红霉素随机对照治疗下呼吸道细菌感染的临床评价

目的 :评价注射用阿齐霉素治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效及其安全性。方法 :采用随机对照多中心分组研究方法 ,比较阿齐霉素 ( 5 0 0mg ,静滴 ,qd ,疗程 5～ 7d)与红霉素 ( 5 0 0mg ,静滴 ,bid ,疗程 5～ 7d)治疗下呼吸道感染的疗效。结果 :阿齐霉素组的痊愈率和总有效率分别为 61.7%和 93 .3 % ,细菌清除率为 96.7% ,不良反应发生率为 13 .3 % ;而红霉素组的痊愈率和总有效率分别为 3 5 .0 %和 71.7% ,细菌清除率为 78.3 % ,不良反应发生率为 4 0 .0 %。结论 :阿齐霉素的临床疗效、细菌清除率和安全性均明显优于红霉素。

左旋氧氟沙星片剂的临床疗效及安全性的多中心研究

为了评价左旋氧氟沙星片剂的临床疗效及其安全性 ,在 12 4例急性呼吸道和泌尿道感染病人中进行了一项前瞻性多中心的临床研究。结果显示 ,该药的临床痊愈率为 78.2 % ,有效率为 93.5 % ,体温恢复正常时间为 ( 2 .35± 1.30 )d ,平均治愈天数 ( 5 .2 0± 1.82 )d ,细菌清除率为 94.4% ,MIC5 0和MIC90分别为 0 .5 0mg/L和 2 .0 0mg/L。左旋氧氟沙星片剂不良反应的发生率为 5 .6 %。结论 :左旋氧氟沙星片剂是治疗呼吸道和泌尿道感染的安全、有效的药物。

聚合酶链反应结合探针杂交检测军团菌

利用来源于嗜肺军团菌巨噬细胞感染增强因子（ｍｉｐ）基因序列的引物，建立了快速检测军团菌的聚合酶链反应技术。扩增反应产物经与地高辛标记的特异寡核苷酸探针杂交证实。用本方法检测接种过军团菌的支气管肺泡灌洗液标本，可检出１００ＣＦＵ／ｍｌ细菌。研究表明它是军团病诊断的一种有效手段。

氟康唑治疗深部真菌病临床疗效与安全性分析

目的 比较国产与进口氟康唑注射剂治疗深部真菌病临床疗效与安全性。方法 在 170例深部真菌病患者中作了前瞻性多中心研究。结果 试验组 (T组 )与对照组 (C组 )临床综合疗效痊愈率 (5 0 .9%和 5 0 .9% )、有效率 (83.6 %和89.1% )、致病菌株清除率 (83.9%和 89.1% )和不良反应发生率 (8.9%和 9.1% )之间差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 国产与进口氟康唑注射液都是安全、有效的抗真菌药物。

全反式维甲酸对人肺癌细胞增殖和生物大分子物质合成的影响

在体外观察全反式维甲酸对人肺腺癌细胞株SPC-A1的增殖和DNA、RNA以及蛋白质合成的影响。当细胞在含有5μmol/L、10μmol／L和20μmol／L维甲酸的培养液中培养时，发现细胞生长均受到明显抑制。细胞在含有10μmol／L维甲酸的培养液中培养2天后，其3H—TdR和3H-亮氨酸掺入率明显下降，而培养延长至4天后，3H—TdR、3H—UdR和3H-亮氨酸掺入率都明显下降。通过流式细胞仪分析发现经过维甲酸处理6天后的细胞，其G1／G1期的细胞（67．1％）明显高于对照组（52．1％）（P＜0．01），而S期细胞（19．6％）明显低于对照组（35．8％）（P＜001）。

雷公藤多甙对哮喘患者T淋巴细胞亚群和血清白细胞介素-5浓度的影响

目的 :研究雷公藤多甙 (TⅡ)治疗哮喘的机制。方法 :选择中、重度哮喘发作期患者 30例 ,随机分成 3组。A组 :TⅡ 治疗组 ,B组 :泼尼松龙治疗组 ,C组 :哮喘对照组。治疗前和治疗 4周后分别用流式细胞仪 (FCM )测定外周血CD4 +、CD8+T淋巴细胞数 ,用酶联免疫吸附法 (ELISA)测血清白细胞介素 5(IL 5)的浓度。结果 :A组CD4 +T淋巴细胞由治疗前的 0 4 62± 0 0 35降至 0 4 36± 0 0 39(P <0 0 1) ,CD8+T淋巴细胞由治疗前的 0 2 0 1± 0 0 4 5升至 0 2 53± 0 0 4 3(P <0 0 1) ,血清IL 5中位浓度由 65 3ng/L降至10 9ng/L(P <0 0 1)。B组各指标治疗后变化与A组相似 ,而C组各指标治疗后均无明显改变。患者血清IL 5浓度与外周血CD4 +T淋巴细胞数成正相关 (r =0 61,P <0 0 1)。结论 :TⅡ 通过调节哮喘患者T淋巴细胞亚群的紊乱 ,抑制IL 5的生成而对哮喘炎症产生治疗作用。

纤维支气管镜在胸膜疾病诊断中的应用价值

目的评价纤维支气管镜代替胸腔镜在胸膜疾病诊断中的临床应用价值。方法40例不明原因胸膜病变者取患侧腋中线第5或第6肋间或B超定位为切口,在纤维支气管镜下进行探查、活检。结果确诊胸膜转移癌17例,结核性胸膜炎5例,慢性结核性脓胸4例,胸膜恶性间皮瘤4例,胸膜恶性淋巴瘤2例,胸腔曲霉菌感染并支气管胸膜漏1例,酵母样真菌性胸膜炎1例,肺吸虫病性胸腔积液1例,未明确病因5例。无严重并发症发生。结论纤维支气管镜代胸腔镜对不明原因的胸膜疾病的诊断具有较高的临床应用价值。确诊率为87.1%(34/39),优于胸膜活检。

C-erb B-2基因在肺癌中表达意义的临床研究

目的:了解C-erb B-2基因在肺癌中表达的临床意义。方法:采用免疫组化方法检测42例各类型肺癌组织和10例正常肺组织中C-erb B-2基因的表达。结果:C-erb B-2基因在正常肺组织和小细胞肺癌中未见表达,在非小细胞肺癌组织中的表达率为25.71%,其中肺鳞癌表达率为6.3%,肺腺癌为50.0%,两者差异显著(P<0.05)。C-erb B-2基因在不同组织学分级中的表达差异明显(P<0.05),低分化组为70%,中分化组为13.3%,高分化组为0。而在临床分期中的表达无显著性差异(P>0.05)。结论:C-erb B-2基因在非小细胞肺癌特别是腺癌的形成和进展中发挥重要作用,C-erb B-2基因的检测可作为非小细胞肺癌患者选择个体化治疗方案的指标。

胸腔镜检查在胸膜间皮瘤诊断中的应用

目的评价胸腔镜检查对胸膜间皮瘤的诊断价值。方法在全身麻醉下进行胸腔镜检查,直视下取病变部位进行病理组织学检查。结果8例病人顺利获得病理组织诊断。结论胸腔镜检查对胸膜间皮瘤是一种安全有效的诊断方法。

As_2S_2诱导肺腺癌细胞凋亡的实验研究

目的 观察中药雄黄的主要成分二硫化二砷 (As2 S2 )诱导肺腺癌细胞 SPC- A- 1的促凋亡作用及增殖抑制作用。方法 采用四氮唑盐 (MTT)法检测 As2 S2 对肺腺癌细胞 SPC- A- 1的增殖抑制作用 ,As2 S2 选取 0 .12 5mm ol/ L～ 2 .0 0 0 mm ol/ L 五个浓度 ,分 12～ 4 8小时四个时间点干预细胞 ;透射电镜观察细胞的形态变化和凋亡情况 ;琼脂糖凝胶电泳观察是否出现凋亡的梯形条带 ;流式细胞仪定量检测细胞凋亡率和细胞周期。结果 (1) MTT结果证实 As2 S2 可抑制 SPC- A- 1细胞的生长 ,且在一定范围内抑制率有浓度和时间依赖性 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;(2 )取 As2 S2 0 .5 0 0 mm ol/ L、1.0 0 0 m mol/ L 和 2 .0 0 0 mm ol/ L 作用 SPC- A- 1细胞 ,电镜下细胞体积缩小 ,细胞皱缩 ,染色体凝集 ,核碎裂 ,核固缩等。 (3)不同浓度 As2 S2 作用 SPC- A- 1细胞后 ,低浓度短时间未出现凋亡特征性的梯形条带 ,随着浓度升高 ,时间延长 (在一定范围内 )可以看到凋亡特征性的梯形电泳带。 (4)流式细胞仪测定 :1.0 0 0 m mol/ L 和 2 .0 0 0 mm ol/ L 浓度干预 2 4小时 ,可看到凋亡细胞群 ,即 DNA含量明显低于 G1 期细胞峰 ,凋亡量分别为 (5 .3± 0 .8) %和 (13.3± 0 .9) % (P<0 .0 1) ,呈一定的量效关系 ;