5S健康教育联合渐进抗阻呼吸训练在呼吸衰竭行机械通气病人中的应用研究

目的:探讨5S健康教育联合渐进抗阻呼吸训练在呼吸衰竭行机械通气病人中的效果。方法:按入院顺序抽取行有创机械通气治疗的88例呼吸衰竭病人为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用常规护理方法,观察组采用5S健康教育联合渐进抗阻呼吸训练,采集并比较2组病人在护理前后肺功能指标、临床指标、自我效能和呼吸相关生活质量的差异。结果:护理后观察组病人在一次撤机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率和机械通气总时间上均少于对照组(P<0.05)。护理3周后,观察组最大自主通气量(MVV)得分高于对照组,护理6周后,观察组1秒用力呼气量占预计百分比(FEV1%)、1秒用力呼气量和用力肺活量比值(FEV1/FVC)、MVV得分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组病人护理后FEV1%、MVV和FEV1/FVC%得分均较护理前有所增加,观察组增加幅度更高(P<0.05~P<0.01)。护理6周后,观察组自我效能总分和各维度分均高于对照组和护理前,生活质量总分及各维度分均低于对照组和护理前,对照组只有活动受限维度和生活质量总分低于护理前(P<0.05~P<0.01)。结论:5S健康教育联合渐进抗阻呼吸训练在呼吸衰竭行机械通气病人中能够提升肺功能指标,降低临床撤机失败率和呼吸机相关性肺炎发生率,减少机械通气时间和ICU住院时间,有利于病人的生活质量。

725例手足口病患儿的护理体会

目的总结手足口病的护理要点。方法对725例手足口病患儿采取相关护理措施。结果对725例患儿,特别是重症患儿,通过采取相关护理措施达到预期效果。结论对突发性传染病,尽快掌握其护理要点,可以大大地提高治愈率,降低死亡率并控制疫情的扩散。

甲型H1N1流感危重症孕产妇患者的急救与护理

目的探讨甲型H1N1流感危重症患者的急救与护理。方法 2009年11月～2010年2月我院收治的51例甲型H1N1流感重症患者,其中11例合并重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),根据其发病特点进行积极的急救与护理。结果 11例患者均实施机械通气。治愈9例,死亡2例。结论严密观察病情变化,及时终止妊娠,采取积极有效的护理措施是甲型H1N1流感患者康复的重要保证。

气囊测压表在人工气道气囊管理中的应用效果观察

目的:探讨人工气道气囊压力科学、精确、有效的检测方法。方法:选择81例ICU病区行气管插管或气管切开的患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用专用气囊测压表测压,观察2组患者气囊测压的合格率、相关并发症的发生率。结果:观察组测压可准确地判断气囊压力的变化,有效降低置管气道黏膜损伤的发生(P<0.05)。结论:采用气囊测压表检测气囊压力安全、有效、准确、方便。

小儿重症手足口病的急救护理

目的:探讨重症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的急救与护理方法。方法:严密观察50例重症HFMD患儿的病情变化,密切监护生命体征,及时进行机械通气,及早快速脱水降颅压并采用大剂量激素和丙种球蛋白冲击治疗。结果:41例抢救成功,9例死亡。结论:严密观察病情变化,及早识别重症患儿并采用正确有效的护理措施是救治成功的基础;及时治疗,行人工机械通气是抢救成功,降低病死率的关键。

11例甲型H1N1流感危重症孕产妇患者的急救与护理

甲型H1N1流感是一种新型的甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,可通过近距离飞沫和接触传播。临床早期症状与流感类似,重者出现呼吸衰竭,多器官损伤,导致死亡。2009年11月至2010年2月,我院共收治甲型H1N1流感重症51例,其中危重症孕产妇患者11例。现将11例甲型H1N1危重症流感孕产妇病例的急救与护理报告如下。

医疗机构耗材管理的现状与对策

患者在医院接受检查和治疗的过程中,所使用的医用卫生材料即称之为医疗耗材,不仅能够保证患者的治疗工作顺利进行,也是每个医院的重点关注对象。然而,目前的医疗耗材大多数使用的材料都非常特殊,其中又包括很多种类丰富、使用频率高、管理难度大以及规格型号非常复杂的一次性材料。本文主要分析和探讨当前医院耗材管理的现状,并提出了一定的优化对策。

重症手足口病患儿的氧疗和气道管理

手足口病是以婴幼儿发病为主的常见传染病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。重症患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、心肌损害、严重肺水肿等，病情进展快，病死率高，以EV71感染引起的重症患者比例较大。2008年4—5月，本院收治手足口病患者200余例，其中重症患儿16例，现将救治结果报告如下。

机械通气患者发生VAP病原菌与影响因素分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌与影响因素及干预措施。方法选取医院2016年1月-2017年12月进行机械通气治疗的患者102例为研究对象,观察VAP的病原菌情况。对VAP患者性别、年龄、意识障碍等临床资料进行分析,归纳机械通气患者发生VAP的影响因素。结果机械通气患者VAP发生率为39.22%(40/102);痰液中共培养分离病原菌68株,其中革兰阴性菌56株占82.35%,革兰阳性菌2株占2.94%,真菌10株占14.71%。药敏分析结果显示,主要病原菌对于氨苄西林、哌拉西林、头孢他啶的耐药性严重,对于氨曲南、头孢唑林较敏感。年龄,意识障碍,机械通气时间和人工气道建立方式是机械通气患者发生VAP的影响因素(P<0.05)。结论机械通气患者VAP发生率较高,应根据病原菌培养和药物耐药性分析结果合理选用抗菌药物,并采取相关的干预措施。

应对手足口病疫情的护理管理对策

总结短期收治大批量手足口病患儿,护理管理系统有效应对的做法和经验。主要做法是及时准确分诊,合理调配资源,优化流程,修订制度,收集信息等。以上做法既保证了积极救治手足口病患儿,又使日常工作正常进行,有效应对了突发性公共卫生事件,保证了护理工作质量及护理安全。