枸地氯雷他定联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽的临床观察

上呼吸道感染后咳嗽为临床常见症状,是指鼻塞、喷嚏、流涕、全身不适、畏寒、发热、头痛等上呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,以咳嗽、咽痒、干咳或咯少量白色粘痰为主要临床表现。目前,对上呼吸道感染后咳嗽的发病机制尚不完全清楚,可能与感染引起的气道非特异性炎症、粘膜充血水肿、炎性细胞浸润等有关,少数患者可能会存在短暂性气道高反应性。使用抗菌药物治疗一般无效[1],在常规治疗无效后也可短期使用吸入或口服糖皮质激素[2],

智能型无创正压呼吸机用于睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果观察

睡眠呼吸暂停低通气综合征是指患者在睡眠时反复出现了30次以上的呼吸暂停或者呼吸暂停低通气指数≥5次/h的情况,并且伴有嗜睡的症状[1]。本文选取我院2012年5月-2014年5月收治的50例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次研究的对象,对其应用智能型无创正压呼吸机进行治疗后患者的呼吸暂停情况基本消失,睡眠结构得到了较大的改善,

阿奇霉素联合甲泼尼龙对难治性支原体肺炎的治疗效果评价

目的探讨对难治性支原体肺炎患者选择阿奇霉素+甲泼尼龙药物治疗后获得的临床效果。方法选取该院2017年6月-2018年12月收治的72例难治性支原体肺炎患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组所用药物;对照组(36例):选择阿奇霉素进行疾病治疗;观察组(36例):选择阿奇霉素+甲泼尼龙进行疾病治疗;对比治疗效果。结果同对照组难治性支原体肺炎患者用药效果(30.56%、61.11%)对比,观察组用药显效率(66.67%)、用药总有效率(94.44%)均呈现出明显提升(χ^2=9.396 1,11.571 4,P<0.05);观察组肺部啰音消失时间为(8.16±1.43)d,咳嗽好转时间为(7.96±1.39)d,体温恢复正常时间为(7.42±1.89)d;对照组肺部啰音消失时间为(13.39±2.19)d,咳嗽好转时间为(11.85±2.17)d,体温恢复正常时间为(11.53±2.39)d;同对照组难治性支原体肺炎患者症状体征缓解时间对比,观察组肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间以及体温恢正常时间均呈现出明显缩短(t=11.997 5,9.056 9,8.093 2,P<0.05);治疗前,在实验室指标方面,组间差异无统计学意义(t=0.561 6,0.179 7,0.298 5,P>0.05);治疗后,同对照组难治性支原体肺炎患者实验室指标对比,观察组FDP水平、CRP水平以及TNF-α水平均呈现出明显降低(t=9.528 0,19.000 7,11.441 9,P<0.05);同对照组难治性支原体肺炎患者用药总副反应发生率(5.56%)对比,观察组(8.33%)未呈现出显著差异同对照组难治性支原体肺炎患者用药总不良反应发生率(5.56%)对比,观察组(8.33%)差异无统计学意义(χ^2=0.214 9,P>0.05)。结论难治性支原体肺炎患者在接受治疗期间,甲泼尼龙+阿奇霉素药物的有效应用,对于患者用药显效率、用药总有效率提升,肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间以及体温恢正常时间缩短,FDP水平、CRP水平以及TNF-α水平降低,效果明显,最终对于难治性支原体肺炎患者的康复加快,奠定基础。

老年呼吸内科感染的因素及临床治疗研究

目的探析呼吸内科老年患者医院感染的高危因素和临床治疗方案及其效果,为临床今后的防治工作提供参考依据。方法本研究抽取我院2009年5月——2013年6月期间120例发生医院感染的呼吸内科老年患者为研究组,同时随机抽取同期未发生感染的老年患者120例为对照组,回顾分析两组患者的临床资料。结果呼吸内科老年患者医院感染发生率为9.69%,其中呼吸系统组常见且以G-菌感染居多;单因素分析显示性别、合并慢性疾病不是感染的危险因素(P>0.05),长期卧床、吞咽困难、侵入性操作为医院感染的危险因素(P<0.05);多因素分析长期卧床、侵入性操作、白蛋白水平低下为医院感染独立的危险因素(OR=3.35,P=0.016;OR=5.63,P=0.003;OR=4.06,P=0.024);经过合理应用抗生素能有效防治感染,总有效率达96.67%(116/120)。结论呼吸内科老年患者是医院感染的高危人群,心理、生理以及环境的影响发生感染的机率较高,主要的危险因素为长期卧床、侵入性操作等,临床治疗也相对棘手,要引起高度关注,积极合理地应用抗生素,降低其发病率,提高患者的生存质量。

多聚谷氨酰胺延伸蛋白募集细胞内转录因子及对基因转录调控的影响

多聚谷氨酰胺(polyglutamine,PolyQ)疾病是由特定基因序列中CAG三核苷酸的不稳定重复扩增所引发的一类神经退行性疾病。至今已发现9种类型的PolyQ疾病,其中多数疾病的致病蛋白质在转录调控中发挥着重要的病理作用。PolyQ蛋白中谷氨酰胺的异常重复延伸会引发蛋白质错误折叠并在细胞中积聚形成包涵体。积聚的蛋白质可通过自身结构域、泛素修饰和RNA等介导的相互作用,有效地募集细胞内的转录因子、泛素接头或受体蛋白,以及分子伴侣等组分到包涵体中。这些组分在细胞中的可溶性比例减少,使得机体内的转录调控系统功能受损,造成转录失调从而诱发疾病。因此,研究异常延伸的PolyQ蛋白对细胞内转录因子及其他组分的募集作用,可在分子水平上解释神经退行性疾病的发病机制,从而为临床应用提供潜在的预防和治疗方法。

克拉霉素联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘的效果分析

目的研究探讨克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。方法对80例哮喘患者进行治疗方法和疗效的回顾性分析,将患者随机分为两组。观察组40例,采用口服克拉霉素缓释片联合吸入沙美特罗/氟替卡松治疗;对照组40例,采用吸入沙美特罗/氟替卡松治疗。比较两组患者治疗后的临床症状情况和肺功能改善情况。结果两组患者在治疗后的临床症状均有所改善,观察组患者的治疗时间、ATC计分、最大呼气流速值或者第一秒的用力呼气容积等与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服克拉霉素联合吸入沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘效果良好,疗效快、安全性高,值得临床推广使用。

傣中西医结合治疗脑梗塞临床疗效观察

目的:探讨傣中西医结合在治疗脑梗塞的疗效用药安全性。方法:采用西医常规扩血管,改善脑循环基础上加傣中医活血化瘀治疗与常规扩血管,改善脑循环,对症治疗的同类患者进行对照观察。结果:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率70%,(P<0.01)。获得治疗组优于对照组的疗效。结论:傣中西医治疗脑梗塞是一种较为安全有效的新方法。

50例甘露醇导致急性肾功能损伤的诊治报告

甘露醇导致的急性肾功能损伤，近年临床报道逐年增多，已引起临床各科的重视。我院2006～2008年使用甘露醇作脱水剂治疗各种脑部疾患引起的颅内高压综合征129例，其中引起急性肾功能损伤50例，占24．8％。现就甘露醇引起急性肾功能损伤的机制和治疗措施，结合有关文献讨论如下，以飨读者。

血竭治疗慢性结肠炎

结肠炎临床并不少见，治疗方法很多，各说纷坛，但疗效难以肯定。我们采用血竭粉加利多卡因保留灌肠治疗慢性结肠炎，取得较好的疗效，现报告如下。

Ras信号通路通过激活转录因子Myc促进核内复制细胞生长

【目的】果蝇Ras信号通路在细胞增殖与生长过程中发挥着重要的作用。Myc基因是bHLH转录因子家族基因,可调控细胞生长、竞争和再生增殖等生理过程。本研究旨在明确Ras信号通路与Myc的关系,探索Ras信号调控核内复制细胞生长的作用机制。【方法】生物信息学分析转基因家蚕Bombyx mori后部丝腺Myc基因的转录水平,并通过qPCR验证;在黑腹果蝇Drosophila melanogaster Kc细胞中,分别转染pAc5.1-HisB-Ras^(V12)-V5或pAc5.1-HisB-Raf-Flag过表达Ras^(V12)或Raf后,通过qPCR和Western blot技术分别检测Myc基因在mRNA和蛋白水平的相对表达量;在黑腹果蝇幼虫脂肪体和唾液腺中,结合黑腹果蝇遗传工具和分子生物学手段,验证Ras信号通路对Myc基因的调控作用。【结果】家蚕后部丝腺过表达Ras1^(CA)上调Myc转录水平。激活Ras信号使得黑腹果蝇Kc细胞内Myc在转录水平和蛋白水平上的表达量上调;黑腹果蝇幼虫唾液腺和脂肪体中,游走期Myc基因的表达量高于取食期;过表达Myc或激活Ras信号可以促进细胞核内周期进程;激活Ras信号促进Myc表达。【结论】Ras信号通路激活Myc表达,促进细胞核内周期进程,促进器官发育。

布地奈德福莫特罗吸入辅治哮喘伴慢性阻塞性肺疾病对肺功能及炎性因子的影响

目的观察布地奈德福莫特罗吸入辅助治疗哮喘伴慢性阻塞性肺疾病对肺功能及炎性因子的影响。方法选择2016年3月—2017年3月西双版纳傣族自治州人民医院呼吸内科收治的哮喘伴慢性阻塞性肺疾病患者90例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各45例。2组患者均减少运动负荷,给予吸氧、家庭氧疗。对照组给予抗胆碱药物、抗感染、氨茶碱类、镇咳剂等常规治疗。观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德福莫特罗吸入剂吸入治疗,160μg/吸,2吸/次,2次/d;2组疗程为6个月。比较2组患者治疗前后肺功能、炎性因子,慢阻肺自我评估测试(CAT)评分、哮喘控制测评(ACT)评分、急性加重次数变化情况,并对2组患者安全性进行评价。结果治疗后2组FVC、FEV_1、PEF、DLCO、IC/TLC明显高于治疗前,RV/TLC低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组优于对照组(t=2.069、4.919、6.379、2.169、6.841、5.138,P=0.021、0.000、0.000、0.016、0.000、0.000);与治疗前比较,2组治疗后炎性因子均改善(P<0.05),且治疗后观察组TNF-α、IL-5、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组(t=2.256、2.791、3.479、2.060,P=0.027、0.003、0.000、0.021);观察组CAT评分、急性加重次数明显低于对照组,ACT评分显著高于对照组(t=6.534、4.243、10.146,P=0.000、0.000、0.000);2组患者治疗过程中发生口干、心悸、烦躁、便秘、急性尿潴留等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X^2=0.758、2.381、0.505、0.000、0.758,P=0.384、0.123、0.477、1.000、0.384)。结论布地奈德福莫特罗吸入治疗哮喘伴慢性阻塞性肺疾病能有效改善肺功能指标,降低炎性因子水平,缓解临床症状,安全可靠,值得临床推广。

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘管理中的价值分析

支气管哮喘（简称哮喘）是由变应原或其他因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病。是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,气道炎症是哮喘的核心[1]。大量研究已经表明根据炎症的检测结果进行抗炎症治疗能够改善哮喘的控制,目前炎症的检测方法主要是对气管细胞或中介物进行支气管镜检、肺泡灌洗技术或者诱导痰检查。