腔隙性梗死连续住院患者NOTCH3基因突变分析

目的研究腔隙性梗死住院患者NOTCH3基因突变情况。方法纳入2020-10—2021-10广东省中医院脑病中心连续住院的腔隙性梗死患者330例,对所有患者进行NOTCH3基因突变分析,并比较基因突变阳性(CADASIL组)和阴性(非CADASIL组)腔隙性梗死患者的年龄、性别、家族史、血管危险因素、临床和影像表现等。结果330例患者中57例携带NOTCH3基因突变,其中15例为致病性突变(均为c.1630C>T;p.Arg544Cys),总体致病突变率为4.5%(95%CI:2.6%~7.4%)。检测到33种NOTCH3基因突变,包括31种错义突变和2种剪接突变。18例患者存在导致半胱氨酸数量改变的错义突变,总发生率为5.5%(95%CI:3.3%~8.5%)。CADASIL组和非CADASIL组患者年龄、性别、痴呆家族史、血管危险因素、颅内外大动脉狭窄、梗死灶数量、前颞极白质病变、精神障碍、偏头痛比较差异均无统计学意义(P>0.05),脑微出血、脑白质变性、认知障碍差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔隙性梗死患者NOTCH3基因致病性突变率与既往研究结果大致一致,但c.1630C>T突变发生率高于既往估计,在发现有更多的新突变位点前,选择性对突变“热点区域”检测更经济、高效。合并脑微出血、脑白质变性、认知障碍的腔隙性梗死患者的NOTCH3基因筛查更有意义。

伴着音乐一起飞翔

天空静静的，夜静静的，星月静静的。绰绰约约的音乐，像是一朵妩媚的小花，散发着朦胧而清新的香气。这时的夜景美得炫目。忽然。哀婉低沉的音乐转为欢快的调子，像叮咚的小溪流淌着……悦耳之声，清丽至极。啊，音乐，它是那么神奇，它能使人哀伤的情绪一扫而光．也能使狂欢的人们刹那间归于沉静；

论企业会计信息失真的主要问题以及相关对策分析

会计信息是反映企业运营状况以及财务情况的重要资源所在,对企业今后的规划和发展具有重要的意义,同时也是相关者了解会计主体的重要途径,是会计信息使用者进行决策判断的关键影响要素,关系着企业发展命运。本文对企业会计信息失真的主要问题以及相关对策进行分析,以更好的促进企业的发展以及会计行业的发展。

阴道分娩和剖宫产对妇女前盆腔短期影响的会阴超声研究

目的应用经会阴二维超声研究探讨阴道分娩和剖宫产对妇女前盆腔的短期影响。方法选取阴道分娩或剖宫产后6~8周的产妇60例分为阴道分娩组(38例)和剖宫产(22例)。经会阴超声观察其在静息状态及Valsalva状态下的张力期膀胱的位置、尿道内口是否呈漏斗状开放,妇科检查评估压力性尿失禁(SUI)的患病情况,测量膀胱颈移动度、尿道旋转角度。结果阴道分娩组产妇的张力期膀胱颈移动度、膀胱脱垂、尿道内口漏斗状开放发生率均高于剖宫产组,差异均有统计学意义(t=1.43,χ2分别=4.21、4.00,P均<0.05);两组产妇的膀胱逼尿肌厚度和尿道旋转角度比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.16、0.17,P均>0.05)。阴道分娩组产妇SUI患病率和膀胱颈膨出发生率明显高于剖宫产组,差异均有统计学意义(χ2分别=9.60、4.43,P均<0.05)。结论经会阴超声可通过观察前盆腔器官的参数变化来评估不同分娩方式对前盆腔的影响。阴道分娩对女性前盆腔的短期影响大于选择性剖宫产。

火锅里涮冰淇淋

冰与火,是谁容不得谁的一对怨家,而李芳却把冰淇淋与火锅共冶一炉,享受着创业的乐趣。

经阴道彩超联合宫腔镜检查对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的研究经阴道彩超（TCDU）联合宫腔镜（HSU）检查对绝经后子宫内膜病变（Endometrial Lesions,EML）的诊断价值.方法收集EML患者135例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组（67例）和对照组（68例）,观察组采用TCDU和HSU进行联合诊断,对照组采用TCDU进行诊断,统计病理数据,评价TCDU联合HSU对EML进行临床诊断的有效性.结果观察组67例患者经TCDU和HSU联合诊断有子宫内膜息肉4例、子宫内膜囊肿23例、子宫内膜肌瘤25例、子宫内膜癌15例,诊断准确率明显高于对照组,差异均有统计学意义（x2=9.129、9.131、9.128、9.132,均P〈0.05）.在内部颗粒状回声、内部稀疏点状血流、子宫内膜线明显前移和宫壁见明显病灶等明显病理特征的诊断准确率上也优于对照组,差异均有统计学意义（x2=8.964、9.045、8.980、9.024,均P〈0.05）.结论TCDU联合HSU诊断EML具有较高的临床诊断准确率,误诊概率低,值得临床推广借鉴.

肝癌患者的超声造影定量研究

目的:探究不同肝背景下的肝癌患者超声造影表现,定量分析患者的血流灌注特征。方法:选取自2014年6月至2016年5月于上虞人民医院进行治疗的肝癌患者40例,原发性肝癌29例,继发性肝癌11例,依据患者肝背景的不同分为3组:正常肝背景组(11例),脂肪肝背景组(14例),肝硬化背景组(15例),观察3组患者的超声造影特征,应用时间-强度曲线定量分析患者的血流灌注特征,并对两种癌症类型的患者进行超声造影回声特征分型。结果:原发性肝癌可表现I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,以Ⅱ型多见,继发性肝癌可表现为I、Ⅱ、Ⅳ型,以I型多见;所以患者均表现为动脉相快速高增强,绝大多数病灶表现为快速增强模式,在肝硬化背景组和正常肝背景组中,部分患者表现为局部高增强,有18.18%的患者表现为延迟期和门脉期呈等增强,3组患者中任意2组患者的超声造影灌注参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三种肝背景下原发性肝癌的超声造影表现存在差异,但灌注参数无明显差异,应用时间-强度曲线能够客观准确地分析原发性肝癌超声造影的灌注参数,对病灶做出正确诊断。