加巴喷丁联合用药治疗卒中后中枢神经痛临床有效性与安全性的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法系统评价加巴喷丁联合用药治疗卒中后中枢神经痛(Center Post-stroke Pain,CPSP)的临床有效性与安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library,以及中国临床实验注册中心、美国临床实验注册中心,检索各数据库建库起至2022年3月的所有文献。将符合纳入标准和排除标准的文献数据收集,根据Cochrane系统评价手册(5.1.0版)进行质量评价,应用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献进行Meta分析,包含405例患者,其中试验组202例,对照组203例。结果显示,加巴喷丁联合用药的有效率高于单用加巴喷丁[比值比(Odds Ratio,OR)=4.50,95%置信区间(Confidence Interval,CI)为(2.60,7.79),Z=5.38,P<0.00001)];对视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分的分析结果显示加巴喷丁联合用药较单用药加巴喷丁能更好地缓解疼痛[均数差(Mean Difference,MD)=-1.14,95%CI为(-1.41,-0.88),Z=8.51,P<0.00001)];安全性Meta分析结果显示加巴喷丁联合用药与单用加巴喷丁在安全性的比较上无明显差异[OR=1.32,95%CI为(0.73,2.38),Z=0.91,P=0.36>0.05)]。选取有效率为指标绘制漏斗图,显示漏斗图基本对称,提示纳入的研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:加巴喷丁联合用药治疗CPSP有较好的有效性与安全性。

多模式磁共振成像指导下醒后卒中患者溶栓安全性评估的Meta分析

目的评价使用多模式磁共振成像(MRI)指导醒后卒中(WUS)患者溶栓的安全性。方法筛选中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、WebofScience、Science direct和The Cochrane Library等数据库,纳入WUS患者的相关研究,涵盖静脉溶栓和非溶栓。根据症状性颅内出血(sICH)发生率和90 d内死亡率来衡量安全性,根据90 d时改良Rankin评分(m RS)评价疗效。结果Meta分析共纳入来自10项研究的1476例患者。与非溶栓组相比,静脉溶栓组90 d时m RS为0~2率明显更高。就90 d死亡率而言,静脉溶栓WUS患者与非溶栓WUS患者没有显著差异。静脉溶栓组的sICH发生率明显高于非溶栓组。结论接受静脉溶栓的WUS患者在90d内有明显的积极作用。此外,尽管死亡率没有显著增加,但需要注意与静脉溶栓相关的颅内出血转化风险。

老中医治疗急性脑梗死的中医证型分析

目的通过数据挖掘探究首批国医大师治疗脑梗死急性期的证型分布规律。方法检索并整理国医大师经验书籍、公开发表的期刊文献,筛选首批国医大师治疗脑梗死急性期的医案数据,建立标准化医案数据库,采用统计分析、关联规则分析等方法,分析医案的证候出现规律。结果最终纳入93个医案。关联规则分析证候关联规则27条。其证候要素显示:风、血瘀、痰浊、火(热)、腑实、气虚、阴虚;脉象结果显示:弦脉、滑脉、数脉、沉脉、细脉;舌色结果显示:舌暗红频数最多,其次是舌红;苔质结果显示:苔腻最多,其次是苔白,苔厚,少苔,苔黄;最核心的证候组合是头晕+半身不遂+口舌歪斜,舌暗+苔白,苔腻+脉滑+舌暗。结论名老中医治疗急性脑梗死的病位主要涉及肝、脾、肾、心、胃,其常见的证候类型依次为痰浊血瘀、风火上扰、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动,常见核心证型为痰浊血瘀。