甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果

目的探讨甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法选取2010年1月-2013年12月本院的38例中重度甲状腺相关眼病患者作为研究对象,给予甲泼尼龙500 mg静脉滴注,隔日1次,连续3次联合1次曲安奈德球后注射作为1个疗程,每月1个疗程,连续3个疗程后评价眼部自觉症状、体征、临床活动性评分（CAS）、软组织炎症（NOSPECS）评分和不良反应发生率。结果甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射3个疗程后眼部畏光、流泪、眼胀、眼痛、复视等症状明显改善或消除。治疗10 d后、3个月后的CAS评分和NOSPECS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3个月后的突眼度、眼裂宽度显著小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病疗效确切,安全可靠,不良反应轻。

甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病临床疗效

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床疗效。方法对中重度甲状腺相关眼病(TAO)患者38例,给予甲泼尼龙500 mg,隔日1次,连续3次,并联合1次曲安奈德球后注射作为1个疗程,每月1个疗程。连续3个疗程后,评价眼部自觉症状、体征和不良反应,并对影响治疗效果的因素进行相关分析。结果甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗3个疗程后,患者的眼部自觉症状、临床活动性评分(CAS)、突眼度、眼裂宽度、软组织炎症评分明显下降,CAS下降的程度与眼病病程呈明显负相关(r=-0.423,P<0.01)。结论甲泼尼龙冲击治疗联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的疗效确切,安全可靠,不良反应少。

驻昆部队离退休干部糖尿病患者降糖药物及血糖控制分析

目的了解驻昆部队老干部2型糖尿病(T2DM)患者的血糖、血压、血脂达标情况及降糖药物使用情况。方法采用横断面研究方法,采用调查问卷收集患者年龄、病程、血压控制和降糖药物的使用情况,留取血标本,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。分析患者的降糖药使用情况,评估血糖、血压和血脂的控制效果。结果共调查驻昆部队离退休老干部T2DM患者258例,HbAlc达标率为54.7%,血压达标率为27.1%,TG达标率为39.5%,TC达标率为50.4%,LDL-C达标率为45.7%;使用>2种口服降糖药者占58.9%,使用胰岛素者占36.8%,其中联合使用胰岛素和口服降糖药者占27.5%;降糖药物种类的选择依次是阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、格列奇特、二甲双胍。在糖尿病病程相同的情况下,使用胰岛素并联合>2种口服降糖药患者的HbAlc达标率明显升高;相同的治疗方案,随着病程的增加,HbAlc的达标率逐渐下降。结论驻昆部队离退休老干部T2DM患者血糖、血压和血脂控制情况较国内平均水平好;在治疗方案的选择上,以联合口服降糖药为主,使用胰岛素及联合>2种口服降糖药可提高HbAlc达标率。

口罩在血液病患者预防感染呼吸道传播疾病40例临床研究

目的探讨口罩在血液病患者预防感染呼吸道传播疾病中所起的作用。方法血液病患者40例,随机分为实验组贺对照组。实验组患者除进食、饮水、吃药、漱口等必要的时候摘除口罩,其余时间均佩戴口罩。对照组患者不戴口罩进行日常的治疗和生活。结果一年的跟踪调查中,实验组通过合理有效的佩戴口罩,感染流感、上呼吸道感染、肺部感染等呼吸道传播疾病的发病率明显低于对照组。结论合理有效的佩戴口罩对于血液病患者能够更有效的预防感染。

驻昆部队离退休干部糖尿病糖化血红蛋白控制及影响因素分析

目的了解驻昆部队老干部2型糖尿病患者的血糖控制及并发症的情况及糖化血红蛋白相关因素分析。方法选择2012年2~8月成都军区昆明总医院体检且资料完整的2型糖尿病患者307例为研究对象,根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平将其分为达标组（HbA1c〈7%）和未达标组（HbA1c≥7%）。采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者年龄、病程、并发症、降糖药物及血糖监测的情况,留取血标本检测HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、尿酸等指标,对HbA1c进行相关因素分析。结果驻昆部队离退休老干部糖尿病患者HbA1c达标率为50.5%,达标组和未达标组的患者FBG[（6.0±1.1）mmol/L比（7.7±1.5）mmol/L,t=11.60,P〈0.01）]、2hPBG[（9.3±1.7）mmol/L比（11.3±2.2）mmol/L,t=9.00,P〈0.01）]和TG[（1.8±1.2）mmol/L比（2.3±1.2）mmol/L,t=2.23,P〈0.05）]比较,差异均有统计学意义。达标组和未达标组心血管病变（68.9%比84.2%,χ2=5.335,P〈0.05）、脑血管病变（33.5%比48.0%,χ2=6.078,P〈0.05）、蛋白尿（18.1%比38.2%,χ2=14.385,P〈0.01）、周围神经病变（21.3%比40.1%,χ2=11.952,P〈0.01）和视网膜病变（30.3%比45.4%,χ2=6.789,P〈0.01）等糖尿病慢性并发症的发病率比较,差异均有统计学意义;HbA1c与FBG、2hPBG、TG呈正相关（r=0.75、0.63、0.25,P〈0.05或P〈0.01）,与血糖监测频率呈负相关（r=-0.53,P〈0.01）。结论驻昆部队离退休老干部2型糖尿病血糖控制现状较国内平均水平较好;血糖控制差的患者慢性并发症发生率高,HbA1c与FBG、2hPBG、TG和血糖监测频率密切相关。

舒适护理用于钻孔治疗慢性硬膜下血肿的护理体会

为总结舒适护理用于钻孔治疗慢性硬膜下血肿患者的体会，使患者平静、舒适的接受钻孔治疗。我们对确诊慢性硬膜下血肿150例患者分成两组，即观察组75例与对照组75例，对照组采用常规护理，而75例观察组患者从环境、心理、生理等方面，针对患者存在的问题采取及时有效的舒适护理，比较两组患者的舒适度、满意度、术后恢复程度，

护理程序在血液科儿童骨髓穿刺术中的护理

目的探讨护理程序对血液科儿童骨髓穿刺术的应用效果。方法将8例患者随机分为实验组和对照组。实验组运用护理程序进行整体护理,患者家属及患者对骨髓穿刺的认知程度、满意度明显提高,患者的恐惧、疼痛明显缓解,并有显著性差异。结论护理程序在血液科儿童骨髓穿刺患者的应用效果明显好于常规。

叙事护理在2型糖尿病患者门诊健康教育中的应用研究

目的探讨叙事护理在门诊健康教育中的运用效果。方法选择2017年3月至2019年3月在护理门诊就诊的155例2型糖尿病患者作为研究对象,根据接诊顺序随机交叉分为对照组(74例)和实验组(81例),实验组采取包含素材收集、编辑素材、叙事干预的叙事健康教育模式,对照组采用传统健康教育方法,比较两组患者健康教育前后的代谢指标、自我管理行为、焦虑和抑郁评分。结果健康教育后实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、焦虑和抑郁评分低于对照组(P<0.01或P<0.05),患者自我管理行为能力高于对照组(P<0.01)。结论叙事护理健康教育模式能促进护患情感同盟的建立,提高糖尿病门诊患者主动参与自我行为管理的意识和能力,并达到有效控制血糖的目的。

论压延机辊筒挠度的补偿

随着生活水平的提高,人们对轮胎行驶速度的要求已由原来的60～80公里/小时,发展到150～210公里/小时,这就对制造轮胎的主要设备提出了更高的要求。提高压延机压出帘布的精度,使压出帘布均匀一致,已刻不容缓地摆在各轮胎生产厂家的面前。 目前,国外轮胎厂使用的新型压延机压出帘布的精度已达±0.01～0.02mm,有的先进国家甚至可达到±0.006mm。而国内使用的压延机大都是70年代产品。

称重法在三种多酶清洗剂清洗效果对比中的应用

目的使用称重法对比三种多酶清洗剂在对器械表面血液污染物的去除效果。方法选用不带管腔的眼科器械,在污染前称重m0.污染新鲜血液并干燥24小时后,称重m1;将污染后的器械置于清洗机中使用多酶清洗剂进行清洗,干燥后并冷却后称重m2,计算血污的去除率;重复3次。在同一台全自动清洗消毒机中用A、B、C三种多酶清洗剂重复上述实验,对比A、B、C三种清洗剂对器械表面血污的去除率,采用方差分析统计数据。结果B组与C组的组间差异P值<0.05,B多酶与C多酶对血污的去除效果存在统计学差异。结论在使用称重法对比3种多酶对血污去除效果中,B多酶的效果最好,A多酶次之,C多酶最差。

非诺贝特对糖尿病视网膜病变患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平及疗效的影响

目的通过观察非诺贝特治疗对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平以及视力、眼底病变的影响,并探讨其在临床防治DR中的作用及机制。方法选取作者医院收治的非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者67例(NPDR组,134只眼)和增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者42例(PDR组,84只眼)纳入研究,2组随机均分为非诺贝特治疗组与对照组。对照组给予常规降糖治疗,治疗组在对照组的基础上口服非诺贝特160 mg,1次/d,治疗12周。比较治疗前后血清Lp-PLA2、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的变化情况及视力、眼底病变的检查结果。结果与NPDR对照组比较,NPDR治疗组患者血清Lp-PLA2(P<0.01)、VEGF(P<0.05)水平均明显下降,患者的视力治疗有效率和眼底病变治疗有效率均明显提高(P<0.05)。与PDR对照组比较,PDR治疗组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均明显下降,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非诺贝特治疗可以明显降低NPDR和PDR患者血清Lp-PLA2、VEGF水平,提高NPDR患者视力,改善眼底病变,有效延缓DR的进展。

实验性应激对糖尿病大鼠模型免疫炎症状态影响的研究

本文旨在探讨实验性应激对糖尿病大鼠血清IL-2、IL-6、TNF-α水平和脾淋巴细胞活力和凋亡率的影响以及胰岛素和氟西汀对此的干预作用。采用高糖高脂饲养加腹腔少量注射链脲菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠,实验大鼠分为正常大鼠对照组、糖尿病大鼠对照组、糖尿病大鼠胰岛素组、糖尿病大鼠氟西汀组,各组大鼠进行为期8周的随机实验性应激,实验第4、8周分别采血测定血清IL-2,IL-6,TNF-α水平,同时检测脾淋巴细胞活力和凋亡率。结果显示糖尿病大鼠应激后IL-6,TNF-α水平明显升高,IL-2水平明显下降;同时脾淋巴细胞活力下降,凋亡率增加,胰岛素或氟西汀治疗能不同程度改善这些变化。

非诺贝特对糖尿病视网膜病变患者血清脑源性神经营养因子的影响

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病常见的微血管并发症之一，高血糖是糖尿病并发症发生和发展的重要因素，持续的高血糖可诱发多元醇通路活性增高、蛋白激酶C（PKC）激活、晚期糖基化终末产物（AGEs）堆积、氧化应激、细胞因子激活等，导致动脉硬化、微血栓形成，最终引起DR。细胞因子在DR的发生发展中起重要作用，但其具体机制尚未阐明。脑源性神经营养因子（BDNF）对中枢和外周神经系统中多种神经细胞的生长、分化和再生均有重要作用，

驻昆部队离退休干部糖尿病合并高血压患者血糖控制及影响因素分析

目的 了解驻昆部队老干部2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者的血糖控制及并发症的情况及糖化血红蛋白（HbA1c）相关因素分析.方法 采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者 年龄、病程、并发症、降糖药物及血糖监测的情况,留取血标本检测HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等指标,并对HbA1c进行相关因素分析.根据HbA1c水平将患者分为达标组（HbA1c ＜7％）和未达标组（HbA1c≥7％）;根据降糖治疗情况分为口服降糖药组、胰岛素治疗组、口服药物联合胰岛素治疗组,比较各组的临床资料.结果 驻昆部队离退休老干部糖尿病合并高血压患者HbA1c达标率（HbA1c＜ 7％）为44.9％ （97/216）,HbA1c达标和未达标的患者空腹血糖[（6.1±1.2）、（7.8±1.6） mmol/L,t=11.6、P＜0.01]、餐后血糖[（9.4±1.8）、（11.5±2.2）mmol/L,t=9.1、P＜0.01]和甘油三酯[（1.9±1.3）、（2.4±1.3） mmol/L,t=2.2、P＜0.05]差异有统计学意义.两组患者心血管病变（69.8％与86.4％,x2=5.8,P=0.02）、脑血管病变（34.5％与52.4％,x2=6.9,P＜0.05）、蛋白尿（20.5％与42.8％,x2=15.3,P＜0.01）、周围神经病变（20.5％与39.9％,x2=11.6,P＜0.01）和视网膜病变（29.6％与46.5％,x2=7.1,P＜0.01）等糖尿病慢性并发症的患病率比较差异均有统计学意义;HbA1c与FBG（r=0.76,P＜0.01）、2hPBG（r=0.61,P＜0.01）、TG（r =0.24,P＜0.05）和血糖监测频率（r=-0.55,P＜0.01）呈线性相关.随着糖尿病病程的增加,患者选择的治疗方式依次是口服降糖药、胰岛素及胰岛素联合口服降糖药,3种不同治疗方式的患者餐后血糖及血肌酐水平比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 驻昆部队离退休老干部2型糖尿病合并高血压患者血糖控制现状较好;血糖控制差的患者慢性并发症发生率高,HbA1c与FBG、2hPBG、TG和血糖监测频率密切相关;口服药物治疗是主要的治疗方案.

临床护理干预在甲亢护理中对患者生活质量及负性情绪的影响

探讨临床护理干预在甲亢护理中对患者生活质量及负性情绪的影响。方法:选取2020年5月-2020年12月在我院接受治疗的56名甲亢患者,采取随机对照的方式,将其分为观察组和对照组,观察组采取临床护理干预,对照组采取常规的护理,然后对比两组患者护理前后生活质量评分和负面情绪评分。结果:两组患者护理后的生活质量评分均上升,且负面情绪评分有所下降,其中观察组护理后的生活质量评分为(625.27±56.31)比对照组(586.31±76.24高,负面情绪评分比对照组低(13.69±0.83),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理干预对甲亢患者来说,可以减少患者负面情绪的产生,并且能够提高患者的生活质量。