超声联合纤维支气管镜辅助在经皮扩张气管切开术中的应用价值分析

目的分析超声联合纤维支气管镜辅助在经皮扩张气管切开术中的应用价值。方法回顾性分析220例实施经皮扩张气管切开术患者的临床资料,按照就诊时间顺序分为A组(单纯经皮扩张气管切开术治疗,108例)与B组(超声联合纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术治疗,112例)。对比两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、一次性置管成功率)及围术期并发症(切口感染、气管后壁破损、皮下气肿、其他)、远期并发症(声音嘶哑、咽喉异物感)发生情况。结果两组手术时间、切口长度、切口愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量(6.5±2.2)ml少于A组的(10.4±3.1)ml,一次性置管成功率100.00%高于A组的94.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组围术期并发症发生率相比A组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组远期并发症发生率相比A组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合纤维支气管镜辅助在经皮扩张气管切开术中应用可提高一次性置管率,且围术期及远期并发症发生率较低,安全性更高。

全身免疫炎症指数在呼吸系统疾病中的研究进展

炎症与呼吸系统疾病密切相关。全身免疫炎症指数(Systemic Immune-Inflammation Index, SII)是一种新型的综合性炎症指标,基于血小板、中性粒细胞及淋巴细胞的计数,能较为全面地反映机体的免疫炎症状态,且该指标为非侵入性、易获取、成本低,在恶性肿瘤及炎症相关性疾病的预后方面具有可靠的参考价值。本文就SII在呼吸系统疾病发生发展预测价值的最新进展予以综述。

硫酸多粘菌素B与舒巴坦钠联合治疗鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨硫酸多粘菌素B联合舒巴坦钠治疗鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者的临床效果。方法86例鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎的患者,随机分为对照组和实验组,各43例。两组均进行常规治疗,在此基础上对照组采用硫酸多粘菌素B治疗,实验组采用舒巴坦钠联合硫酸多粘菌素B治疗。比较两组临床疗效、肺部感染评分(CPIS评分)、血清降钙素原(PCT)水平。结果实验组治愈率、支气管肺泡灌洗液细菌转阴率分别为81.40%、90.70%,高于对照组的46.52%、58.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组CPIS评分、血清PCT水平分别为(3.13±0.81)分、(1.13±0.04)μg/L,均低于对照组的(4.91±1.21)分、(1.91±1.09)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎,应用硫酸多粘菌素B联合用舒巴坦钠治疗,可以极大的提高患者治愈率,治疗效果明显,改善患者临床症状。

谷氨酰胺对严重脓毒症患者肠黏膜保护的作用分析

目的观察谷氨酰胺对严重脓毒症患者肠黏膜保护的作用分析。方法 120例严重脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,各60例。对照组依据严重脓毒症治疗指南给予规范治疗。治疗组在对照组基础上加用谷氨酰胺注射液静脉滴注,连续治疗5 d。分别于治疗前及治疗后5 d晨空腹抽取肘静脉血检测血清二胺氧化酶(DAO),同期留取晨尿检测尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,分析两组患者肠鸣音恢复时间及肛门排气时间变化。结果治疗后治疗组DAO为(1.32±0.36)U/ml,对照组为(2.17±0.41)U/ml,治疗组L/M为(0.18±0.04),对照组为(0.24±0.06),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间为(22.28±10.26)h明显少于对照组的(32.16±9.05)h,肛门排气时间为(41.07±9.58)h明显少于对照组的(59.31±8.94)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺注射液具有保护严重脓毒症患者肠黏膜屏障功能,减轻胃肠道水肿,促进胃肠运动恢复的作用。

头孢曲松钠致牙痛1例

患者女,50岁。因发热、咳嗽2 d入院。既往体健,无药物过敏史。体格检查：体温37.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清晰,精神可,全身皮肤、黏膜无黄染及出血点。双肺听诊呼吸音粗,可闻及散在干啰音,

脓毒症患者机体免疫变化与病情严重性的相关性分析

目的分析不同程度脓毒症患者机体细胞免疫水平的变化。方法选择2013年12月至2014年12月山东省庆云县重症医学科诊断脓毒症患者120例,依据入院24 h内病情程度将患者分为脓毒症组、严重脓毒症组与脓毒症性休克组各40例,取门诊健康查体者30例作为对照组。入组患者分别于发病后24 h内晨空腹抽取肘静脉血,利用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群免疫指标:CD4+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)、辅助T细胞17(Th17)亚群水平及Treg/Th17比值变化。相关性分析Treg/Th17比值与APACHE-Ⅱ评分关系。结果发病后,3组脓毒症患者CD4+T细胞、Treg、Th17细胞水平与对照组比较明显升高,随病情程度加重,4组患者水平差异有统计学意义(P<0.05)。但Treg/Th17比值随病情加重,比值逐渐降低,4组比较,水平差异有统计学意义(P<0.05)。Treg/Th17比值与APACHE-Ⅱ评分呈直线负相关(r=-0.503,P<0.05)。结论脓毒症患者发病后,机体细胞免疫水平呈现不同程度反应性增加。随着病情发展变化不同,机体呈现不同程度的免疫反应。脓毒症患者病情越重,机体表现免疫抑制增加。辅助性T细胞17与调节性T细胞比例失衡,CD4+T淋巴细胞调节功能紊乱。Treg/Th17比值与反应脓毒症患者病情程度评分APACHE-Ⅱ评分呈直线负相关。

基于Bootstrap框架的报名系统设计与应用

本文以报名系统为例,基于Bootstrap框架,讨论了Bootstrap框架、系统设计中的系统需求、系统功能设计、系统结构设计、数据库结构设计及Bootstrap Layout、Content、Forms模块的Select,Checks and radios、Components模块的Alerts,Buttons,Card,Dropdowns,Modal,Pagination、客户端自适应等高级特性在本系统中的应用。提出基于Bootstrap框架的报名系统更高效便捷的系统开发方式,完成报名系统的基本设计思路,促进报名系统设计开发环节的顺利进行。

Laravel框架设计模式分析及应用

本文基于Laravel是一个使用PHP语言编写的开源框架,旨在利用MVC架构模式,基于Symfony来创建Web应用程序。开发人员可以使用它所提供的各种出色的API,来加快开发的进程,并简化目标网站构建。本文先分析并列出了软件设计中的设计模式,接着分析了Laravel框架中的设计模式,如工厂模式、单例模式、注册树模式、适配器模式、策略模式、数据对象映射模式、观察者模式、原型模式、装饰器模式、迭代器模式、代理模式等。并对以上模式在Laravel框架里的应用列出了部分核心代码实例。

火力发电厂热控保护系统的改善

随着电厂自动化水平的不断提高,热力自动化和热保护领域日益广泛。由专业热控制设备引起的错误构成了发电厂机组非停、出力受阻、各类障碍等,需要不断改进和改造热控保护设备。通过对热保护自动控制系统的影响因素分析,总结了系统维护和运行中存在的典型问题,并提出有效策略和优化措施,提高了与实际不符的内容,并提出了热控制可靠性的功能,可为其他相关公司进行DCS系统维护和日常应用提供参考。

耐镉菌株的鉴定及其耐镉特性分析

为了探究植物-微生物联合修复重金属污染水体中耐镉菌株及其耐镉特性,以鸢尾为实验材料,筛选耐镉菌株,进行植物-微生物联合修复实验。结果表明,筛选的耐镉菌株为链霉菌属S498,光镜下的耐镉菌株,镉浓度越大,耐镉菌株越聚集,耐受性越高;电镜下的耐镉菌株,随着加入镉,耐镉菌株的表面由光滑下陷,胞内饱满,变为切片边缘粗糙,颗粒均匀分布在细胞壁表面,生成颗粒层,增加耐镉菌株对重金属修复的效果。

道路桥梁工程中的伸缩缝施工技术探析

在道路桥梁施工过程中,伸缩缝施工较为关键,公路桥梁在实际应用过程中常有伸缩缝变形等问题,影响了公路桥梁的使用安全,使行车危险系数增高。应加强对公路桥梁伸缩缝施工的研究,转变传统的伸缩缝施工技术,针对影响公路桥梁伸缩缝的各项因素,实施先进的施工技术加以改善,为公路桥梁伸缩缝施工质量提供重要保障。

耐镉菌株对鸢尾吸附水中Cd^(2+)的影响

为了研究耐镉菌株对鸢尾吸附水中Cd^(2+)的影响,选取从Cd^(2+)污染土壤中分离、筛选出的耐镉菌株,进行水培实验。在Cd^(2+)浓度分别为0、50、100、200 mg/L条件下,考察对照组、鸢尾、鸢尾+耐镉菌株、处理后鸢尾、处理后鸢尾+耐镉菌株对Cd^(2+)的吸附效果。结果表明,耐镉菌株能够促进鸢尾对Cd^(2+)的吸收,当Cd^(2+)浓度为50 mg/L时,鸢尾+耐镉菌株对Cd^(2+)的吸附率最高,为91.00%;添加耐镉菌株后,准二级动力学方程相关系数(R^(2))均大于0.99,增加了细胞壁中蛋白质C—H键和N—H键的伸缩以及碳水化合物中结合水的O—H伸展振动等,提高了鸢尾对Cd^(2+)的吸附效果。