乌鸡白凤丸联合文拉法辛对产后抑郁患者载脂蛋白B微小RNA-195的影响

目的分析乌鸡白凤丸联合文拉法辛对产后抑郁(PPD)患者载脂蛋白B(ApoB)、微小RNA(miR)-195的影响。方法选取2022年7月至2023年6月在浙江省温州市第七人民医院治疗的150例PPD患者,按随机数字表法将患者分为对照组75例、研究组75例,对照组患者使用文拉法辛药物治疗,研究组患者使用乌鸡白凤丸联合文拉法辛治疗,检测2组患者的ApoB、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、性激素、miR-195、miR-124、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,对比2组患者临床疗效及不良反应。结果与治疗前相比,治疗后2组患者ApoB、黄体酮、miR-124、PSQI评分、EPDS评分水平降低,且治疗后研究组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者5-HT、NE、雌二醇、miR-195水平升高,且治疗后研究组高于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗总有效率较高(P<0.05)。2组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌鸡白凤丸联合文拉法辛治疗可以缓解患者的焦虑情绪,提高其睡眠及生活质量,治疗效果明显。

鲁拉西酮联合草酸艾司西酞普兰治疗老年卒中后抑郁的疗效观察

目的观察鲁拉西酮联合草酸艾司西酞普兰治疗老年卒中后抑郁的疗效。方法回顾性选取2020年5月至2021年6月温州市第七人民医院收治的92例老年卒中后抑郁患者为研究对象,采用鲁拉西酮联合草酸艾司西酞普兰治疗46例,为观察组;仅草酸艾司西酞普兰治疗46例,为对照组。观察并比较两组患者疗效、治疗期间不良反应以及治疗前与治疗6个月后事件相关电位参数[包括失匹配负波(MMN)和P300的潜伏期及波幅]、实验室指标[包括血清尿酸(UA)、睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价]、抑郁状况[采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价]等。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(93.48%比78.26%,P=0.036)。治疗后,两组患者MMN潜伏期、P300潜伏期均明显缩短(均P<0.05),MMN波幅、P300波幅均明显增加(均P<0.05),血清UA、CNTF、BDNF水平均明显升高(均P<0.05),NIHSS、HAMD-17评分均明显降低(均P<0.05);且观察组上述指标较对照组变化均更明显(均P<0.05)。两组患者合计不良反应发生率比较,差异无统计学意义(10.87%比8.70%,P=0.726)。结论鲁拉西酮联合草酸艾司西酞普兰治疗老年卒中后抑郁的疗效较好,能改善事件相关电位、神经功能缺损以及抑郁状况,提高血清UA、CNTF、BDNF水平,且安全性较高。

神经精神类中成药规范性应用管理

目的:探究规范性应用管理对提高神经精神类中成药临床应用合理性和规范性,为促进中成药在临床中的发展提供科学依据。方法:于2020年7月开始在医院开展神经精神类中成药规范性应用管理。2020年1-6月,设为管理前。2020年7—12月,设为管理后。比较管理前后神经精神类中成药合理性评价指标得分、不合理用药发生率、医师中成药知识得分情况。结果:管理后神经精神类中成药处方合理评价总体得分显著高于管理前(P<0.05);管理后中成药处方不合理用药发生率显著低于管理前(P<0.05);管理后医师中成药相关知识总体得分显著高于管理前(P<0.05)。结论:在临床中进行中成药规范性应用管理实践能有效提高用药的合理性和规范性。

围绝经期女性抑郁症调查及影响抑郁症发生的相关因素分析

目的调查围绝经期女性抑郁症发生情况,分析可能影响抑郁症发生的相关因素及危险因素,探讨预防围绝经期女性抑郁症对策。方法选择2017年2月—2020年1月在该院行健康体检的围绝经期女性504例作为调查对象,所有受试者均采用精神与行为障碍分类10(ICD-10)抑郁障碍的诊断标准(测评汉密尔顿抑郁评分,HAMD)进行测评筛查,HAMD评分≥8分为抑郁障碍设为观察组237例,HAMD<8分为正常设为对照组267例。收集整理两组受试者人口学资料、围绝经期症状及基础疾病等资料,并行组间比较。对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,总结可能影响围绝经期女性抑郁症的危险因素。探讨预防围绝经期女性抑郁症对策。结果504例围绝经期女性中共计237例诊断为抑郁症,发病率为47.02%,其中轻度抑郁症159例,中度抑郁症65例,重度抑郁症13例;并发抑郁症的观察组女性体质指数≥26 kg/m^(2)、吸烟、不健康饮食、运动<2次/周、家庭收入<5000元/月、合并慢性基础疾病、有焦虑障碍病史、有精神药物治疗史、绝经前、有生活应激事件、有激素治疗史、血清甲状腺素异常及有潮热症状所占比例均明显高于正常对照组女性(53.59%vs.37.08%;37.55%vs.26.59%;57.81%vs.45.69%;58.23%vs.48.31%;44.30%vs.20.22%;55.70%vs.41.20%;24.47%vs.17.23%;19.83%vs.10.86%;71.31%vs.58.05%;31.65%vs.25.47%;44.30%vs.31.09%;49.37%vs.37.45%;93.25%vs.78.65%,P<0.05)。可能影响围绝经期女性抑郁症的危险因素分析:经多因素Logistic分析,肥胖、生活应激事件刺激、激素治疗、社会支持度<20分、合并慢性基础疾病、焦虑障碍病史及血清甲状腺素异常(P<0.05)为围绝经期女性抑郁症的危险因素。结论围绝经期女性抑郁症发生率高,影响抑郁症发生的因素较多,加强围绝经期女性健康指导,养成良好生活行为习惯,降低抑郁症风险,提升健康水平。