不同营养膳食对单纯性肥胖患者血清胰岛素样生长因子水平与BMI的影响

目的探讨单纯性肥胖患者经过不同营养膳食的治疗后,血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的表达水平情况变化与体质指数(BMI)之间的关系。方法方便选取2020年3月—2021年4月东莞市人民医院收治的73例单纯性肥胖患者为研究对象,采用随机数表法将其分为高蛋白质膳食组(n=37)及轻断食膳食组(n=36)。每6周随访一次,共随访两次,测量干预前后血清IGF-1、IGFBP1及IGFBP3水平与BMI的变化。结果第一次随访后,两组BMI水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);血清IGF-1、IGFBP1、IGFBP3、IGF-1/IGFBP3水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。第二次随访后,两组BMI、IGF-1、IGFBP1、IGFBP3、IGF-1/IGFBP3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清IGF-1、IGFBP1及IGFBP3水平均与BMI呈负相关(r=-0.486、-0.530、-0.324,P<0.05)。结论蛋白质膳食模式及轻断食膳食模式对于单纯性肥胖患者的体重管理均具有效果,在制订针对超重、肥胖人群的相关膳食疗法时,可以在具体的膳食指导建议和目标后给予个体化应用。

天然气行业的财务数字化转型与管理创新

如今各行各业处在数字经济快速发展的背景下,为实现可持续化发展,适应新背景并做好转型升级工作显得十分重要。我国天然气行业正面临巨大的竞争压力,为缓解压力,推动发展,需要注重从财务数字化转型方面入手。构建智能化系统,满足客户需求的同时实时分析企业内部运行情况,根据问题采用具有针对性的解决措施。本文将以天然气企业的财务数字化转型为研究对象,详细分析具体的转型创新路径,以期为推进天然气行业得到更好的发展提供相关参考。

miR-21及miR-155与妊娠期糖尿病患者血管内皮功能的相关性

目的 探究miR-21及miR-155与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血管内皮功能的相关性。方法 选取东莞市人民医院2019年9月至2022年8月收治的102例GDM孕妇作为GDM组,另外选取同期46名于本院行体检的健康孕妇为对照组。比较两组孕妇的一般资料及空腹时血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、血清miR-21、miR-155水平和肱动脉的血管内皮依赖性舒张变化率(FMD)、平均动脉压(MAP)、血清内皮素-1(ET-1)。将GDM组FMD<6.0%的孕妇分为异常组(n=44),FMD≥6.0%分为正常组(n=58),分析miR-21及miR-155与GDM孕妇血管内皮功能的相关性;采用多因素logistic回归分析GDM孕妇FMD异常的独立危险因素。采用ROC曲线分析miR-21与miR-155对GDM孕妇血管内皮功能的预测价值。结果 GDM组的血清FBS、FINS、ET-1、miR-21、miR-155水平和MAP均高于对照组,FMD低于对照组,差异均有统计学意义(t=11.235、13.460、18.377、35.908、6.992、8.359、4.596,P<0.05);异常组的年龄、BMI、ET-1、MAP、miR-21、miR-155均高于正常组,差异均有统计学意义(t=7.459、3.815、5.240、56.734、5.021、8.527,P<0.05)。Pearson分析结果显示,miR-21、miR-155与GDM孕妇的FMD呈正相关性(P<0.05)。ROC曲线结果显示,miR-21、miR-155及二者联合预测GDM孕妇血管内皮功能的AUC面积分别为0.761、0.883、0.906(P<0.05)。结论 miR-21及miR-155在GDM孕妇血清中呈过度表达状态,且与孕妇的血管内皮功能指标呈正相关性,二指标对于GDM孕妇血管内皮功能具有一定的诊断价值。

甲状腺功能亢进症患者糖耐量及胰岛素抵抗的研究分析

目的观察和分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的糖耐量及胰岛素抵抗。方法选取甲亢患者65例(A组)和正常对照42例(B组),进行葡萄糖耐量试验(OGTT),分别测定空腹、OGTT2h的血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感性指标(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-IS)并进行比较。结果52.3%(34/65)A组患者存在糖耐量减退。A组患者OGTT2h血糖及胰岛素水平、HOMA-IR均较B组明显增高(P<0.01);A组患者的ISI比B组明显降低(P<0.05)。34例糖耐量减退患者经抗甲状腺治疗后血糖及血清胰岛素水平、HOMA-IR较抗甲状腺治疗前明显下降(P<0.01),ISI则较治疗前增高(P<0.01)。结论甲亢时可影响糖代谢,出现高血糖及高胰岛素血症,存在胰岛素抵抗。

2型糖尿病患者C反应蛋白水平与代谢综合征的关系

目的比较2型糖尿病(T2DM)患者血浆C反应蛋白(CRP)水平变化并探讨与代谢综合征(MS)的关系。方法受试者分为三组肥胖的T2DM组68例(A组)、非肥胖的T2DM组86例(B组)和正常体重对照组68例(C组)。测定血清CRP水平,同时检测体重指数(BMI)、腰围(W)、腰臀比(WHR)、血压、糖脂代谢参数、空腹胰岛素(FINS),以稳态模式(HOMA)公式评估胰岛素抵抗(HOMA-IR),并对导致血清CRP改变的因素进行相关分析。结果(1)A和B组血清CRP显著高于C组(P<0.01),A组的CRP也明显高于B组(P<0.01)。(2)A组患者血清CRP与SBP、WHR、BMI、TG和HOMA-IR存在显著正相关,与其他变量无显著相关性。结论T2DM患者血清CRP水平明显高于非糖尿病患者,肥胖的T2DM患者血清的CRP水平升高与MS、胰岛素抵抗(IR)有密切关系。

依那普利联合葛根素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:比较依那普利和葛根素联合与单独应用依那普利对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:将80例2型糖尿病(DM)患者随机分为观察组(42例)和对照组(38例),在常规降糖治疗的同时,观察组用依那普利和葛根素治疗;对照组单用依那普利治疗,比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:两组治疗后UAER、平均动脉压均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组UAER下降幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论:依那普利和葛根素联合治疗早期DN,在降低微量白蛋白尿方面有明显的协同作用,联合治疗比单独使用依那普利治疗具有更加显著的效果。

急性心肌梗死患者胰岛素抵抗与Killip分级的关系及临床意义

目的 :分析 86例非糖尿病患者急性心肌梗死 (AMI)入院时胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数与 Killip分级的相互关系及临床意义。方法 :对 5 6例健康正常人 (A组 ) ,86例非糖尿病急性心梗患者根据入院时 Killip分级分组 ,其中 Killip 级 (B组 ) 5 4例 ,Killip 级 (C组 ) 15例 ,Killip 级以上组 (D组 ) 17例 ,分别检测其空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)水平 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,以稳态模型 (Homa Model)公式评估胰岛素抵抗 (IR)及计算住院病死率。结果 :B、C、D组的 IR水平显著高于 A组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,B、C、D组的 ISI水平显著低于 A组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,IR及 ISI水平 B、C、D三组间两两比较差异均有显著性 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;多元 L ogistic回归分析显示入院时的 IR与 Killip分级和住院病死率呈正相关 (P<0 .0 1) ,结论 :AMI患者入院时的胰岛素抵抗性可预示 AMI的严重程度 。

盐酸丁洛地尔与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变

目的 :观察盐酸丁洛地尔与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 :85例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察 ,对照组 40例应用弥可保治疗 ,治疗组 45例在应用弥可保的基础上加用盐酸丁洛地尔治疗 ,疗程共 6周。结果 :治疗组的疗效明显优于对照组 (P<0 .0 1 ) ;且治疗组的显效率 (42 .2 % )高于对照组 (1 7.5% ) (P<0 .0 1 )。冶疗组的神经传导速度的改变较对照组有明显的增加(P<0 .0 1 )。结论

糖尿病并发急性心肌梗死与胰岛素抵抗关系的探讨

目的:探讨2型糖尿病并发急性心肌梗死的胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数的水平,并分析二者间的关系。方法:对56例正常人(Ⅰ组)、50例单纯急性心肌梗死患者(Ⅱ组);50例2型糖尿病无心肌梗死患者(Ⅲ组)和42例2型糖尿病伴急性心肌梗死患者(Ⅳ组)检测空腹血清葡萄糖、胰岛素、C肽和血清胆固醇、甘油三酯水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),以稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR)。结果:Ⅳ组患者血清空腹胰岛素、IR水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者,而ISI则低于Ⅰ组和Ⅲ组患者。Ⅱ组患者的血清空腹胰岛素、IR水平明显高于Ⅰ患者,而ISI则低于Ⅰ组。结论:2型糖尿病并发急性心肌梗死患者存在明显的IR和高胰岛素血症。结果提示急性心肌梗死可能会增加2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。

广东省1型糖尿病严重低血糖发病率及危险因素分析

目的调查1型糖尿病患者严重低血糖的发病率及其危险因素。方法自2010年8月6日至2012年3月31日在广东省16家医院收集1型糖尿病患者的人口学资料、病史等信息,中心化检测糖化血红蛋白(HbA1C)和固定餐后2 h C肽等;严重低血糖发病和复发的危险因素分别采用Poisson回归模型和logistic回归模型分析。结果共纳入611例1型糖尿病患者,严重低血糖发病率为70.6次/100人年,发病危险因素有男性(RR=1.69)、医保报销比例<50%(RR=1.38)、长病程(RR=1.23)、消瘦(RR=1.43)、未控制饮食(RR=2.05)、体育锻炼<150 min/周(RR=1.61)、合并神经病变(RR=2.00)、吸烟(RR=1.46)和低HbA1C(RR=1.47)。而超重和肥胖者发生严重低血糖的风险较低(RR=0.60)。81.1%的严重低血糖集中发生在16.2%有复发史的患者,复发的危险因素有男性(RR=2.03)、消瘦(RR=2.02)、未控制饮食(RR=3.11)、体育锻炼<150 min/周(RR=2.87)和低HbA1C(RR=1.73)。而超重和肥胖者的风险较低(RR=0.28)。结论广东省1型糖尿病患者严重低血糖发病率高,且易复发;与一些可纠正的危险因素相关。

封闭式负压引流联合超声清创术治疗糖尿病足的效果

目的分析封闭式负压引流(VSD)联合超声清创术对糖尿病足的疗效。方法选自住院的36例Wagner分级为2~3级的糖尿病足患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组接受VSD联合超声清创术治疗,对照组采用传统的清创、换药和敷料治疗。对比两组在治疗效果等方面差异,以明确更好的治疗方式。结果观察组总有效率93.8%,对照组总有效率60.0%,两组间治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的愈合时间及换药次数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合超声清创术有效促进糖尿病足患者创面愈合,具有良好的应用前景,值得临床推广。

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射强化治疗2周前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究,观察Homa-IR,Homa-β及高血糖素/胰岛素的变化。结果①达标组与未达标组相比,治疗前空腹血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。②总组治疗前后相比空腹血糖及餐后2 h血糖差异均有显著性(P<0.01);空腹及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),Homa-β指数明显升高(P<0.01);Homa-IR指数下降(P<0.05)。结论严重高血糖,胰岛β细胞功能低下,α细胞功能紊乱可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。

丹参酮对2型糖尿病高C反应蛋白的作用

目的 评价丹参酮对2型糖尿病高C反应蛋白(CRP)的作用。方法 将5 2例2型糖尿病CRP增高患者随机分2组各2 6例,均予常规降糖治疗,治疗组加服丹参酮4片/次,每天3次。共治疗3个月,比较2组治疗前及治疗后CRP水平。结果 治疗组CRP下降较对照组明显,P <0 .0 5。结论 丹参酮可明显降低CRP水平,可抑制2型糖尿病炎症反应。

糖尿病肾病患者D-二聚体和脂蛋白(a)的变化及其相关性研究

目的:观察血浆D-二聚体(D-dimer,DD)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在糖尿病肾病(DN)中的变化并 探讨两者之间的关系。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将126例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM 组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),45名健康者作为对照组,分别测定各组血浆DD和 血清Lp(a)的水平。结果:DD、Lp(a)水平SDM组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),但EDN和CDN组显著高 于SDM组和对照组(P<0.01),CDN组显著高于EDN组(P<0.01)。DD和Lp(a)分别与UAER呈显著正相关(r= 0.523,0.426,P<0.01)。结论:DN患者血浆DD和血清Lp(a)水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可 能与DN的进展有关。

糖尿病足患者病原菌特点及药敏分析

目的分析糖尿病足患者感染病原菌的分布特点及药敏状况。方法回顾分析收治的74例糖尿病足患者的病原菌培养及药敏结果资料。结果 74例糖尿病足分泌物标本中46例培养出病原菌57株,其中革兰阳性菌31株(54.4%),革兰阴性菌24株(42.1%),真菌2株(3.5%),单一菌感染38例,混合菌感染8例,革兰阳性菌对莫西沙星、碳氢霉烯类、利萘唑胺、万古霉素有较高敏感性,革兰阴性菌对碳氢霉烯类、哌拉西林他唑巴坦及三代以上头孢菌素敏感性较高。结论糖尿病足患者的感染情况不完全一样,应及早进行分泌物病原菌培养,选择敏感性高的抗菌药物,以达最佳疗效,减少耐药菌株的产生。

人文关怀对2型糖尿病治疗性干预效果的研究

目的探讨人文关怀对2型糖尿病的治疗性干预效果。方法用随机对照原则,将60例2型糖尿病患者随机分为干预组及对照组,干预组除常规综合治疗外辅以人文关怀,对照组仅为常规综合治疗。应用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)分别进行治疗前后测评,同时与正常人群对照。结果干预后干预组组患者血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯水平下降幅度均大于对照组(p<0·05);干预组与对照组比较,抑郁、焦虑症状等问题得到改善。结论人文关怀对2型糖尿病有治疗性干预作用,是一种重要的辅助治疗措施。

重庆地区机制砂的性能研究及工程应用

为了使机制砂在重庆以及周边地区得到有效的利用,机制砂混凝土的研制、应用及推广工作已经刻不容缓。对重庆地区的机制砂进行技术性能检测与分析,试验结果表明:重庆地区各厂家的机制砂基本属于粗砂范围,石粉含量可以根据用户要求调整,以满足不同工程的要求,砂的性能优良,在实际工程中得到广泛的应用与验证。

血清Lp(a)水平变化与早期糖尿病肾病进展之间关系探讨

目的 :探讨血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平变化与早期糖尿病肾病 (EDN)进展之间的关系以及降低血清Lp(a)水平在防治EDN进展中的意义。 方法 :(1)根据尿白蛋白排泄率 (UAER)测定结果将 186例糖尿病患者分为单纯DM组 (糖尿病肾损害Ⅰ～Ⅱ期 ) 90例和EDN组 96例 ,比较上述两组和正常对照组的血清Lp(a)水平 ;(2 )将 96例EDN患者随机分为两组 ,对照组 4 8例予常规治疗 ,治疗组 4 8例在常规治疗基础上每晚服用氟伐他汀 4 0mg。分别于治疗前和治疗后 9个月时检测血清Lp(a)、FBG、UAER和Scr ,分析血清Lp(a)水平变化与EDN进展之间的关系。 结果 :(1)单纯DM组血清Lp(a)水平与正常对照组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,EDN组血清Lp(a)水平明显高于正常对照组和单纯DM组 (P <0 .0 1) ,血清Lp(a)水平与UAER呈直线正相关 (r =0 .4 0 5 ,P <0 .0 5 )。 (2 )治疗组血清Lp(a) 水平显著降低 (P <0 .0 1) ,且随着Lp(a)水平的下降 ,UAER和Scr亦同步下降。 结论 :血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关 ,降低血清Lp(a)水平能有效减少EDN患者的蛋白尿、改善肾功能。

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗首诊2型糖尿病的临床疗效

【目的】探讨利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗首诊2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2015年8月至2016年12月本院内分泌科首诊T2DM患者116例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予胰岛素强化治疗,观察组采用利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗,比较两组疗效和治疗前后血糖、血脂水平。【结果】治疗后,所有患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(1DL-C)、体质量、腰围和体质量指数(BlM)均下降,而空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均上升。观察组在治疗4周、12周后,上述各指标均显著优于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】利拉鲁肽联合甘精胰岛素在降低血糖、减轻体质量、调节血脂和恢复胰岛功能方面均显著优于胰岛素强化治疗,值得临床推广应用。

二甲双胍与格列美脲对早期糖尿病肾病患者纤溶酶原活性的作用

目的探讨二甲双胍、格列美脲对早期糖尿病肾病患者组织纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的影响。方法 60例早期糖尿病肾病患者分为两组,分别接受格列美脲、二甲双胍治疗,比较两组治疗3个月前后患者血糖控制情况及血t-PA、PAI-1水平的变化。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的FPG、HOMA指数均明显下降,血T-PA水平明显升高,同时血PAI-1水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍、格列美脲对早期糖尿病肾病患者除改善血糖控制外,还能改善患者的纤溶系统功能。