年龄≤30岁慢性HBV感染者启动抗病毒治疗无创预测模型的构建及分析

目的通过构建无创模型预测年龄≤30岁的慢性HBV感染者是否需要抗病毒治疗,并验证其诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2023年1月深圳市第三人民医院收治的175例符合纳入标准的慢性HBV感染者的临床资料,根据肝穿刺病理结果,将患者分为治疗组(有抗病毒治疗指征,n=41)和观察组(无抗病毒治疗指征,n=134)。分析两组患者的临床资料、影像学检查、血清生化学等指标,通过单因素及多因素Logistic回归分析影响患者具有抗病毒治疗指征的参数,通过相关参数构建不同的预测需要抗病毒治疗的模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较不同模型的诊断价值。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher检验。结果治疗组和观察组两组间ALT、铁蛋白、总胆固醇(CHOL)、TG、PLT、肝硬度(STE)、Ⅲ型前胶原N末端肽(PⅢP)比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CHOL(OR=0.4,95%CI:0.2~1.0)、STE(OR=1.5,95%CI:1.0~2.1)、PⅢP(OR=1.1,95%CI:1.0~1.1)是具有抗病毒治疗指征的独立预测因子。模型1(STE+PⅢP+CHOL)、模型2(STE+PⅢP)、模型3(STE+CHOL)、模型4(PⅢP+CHOL)及STE、PⅢP、CHOL的ROC曲线下面积分别为0.908、0.848、0.725、0.725、0.836、0.725、0.634,模型1 ROC曲线下面积最大,特异度为77.34%,敏感度为96.36%,与STE、PⅢP、CHOL及模型2、模型3、模型4比较,差异均有统计学意义(Z值分别为0.21、3.08、3.06、3.23、0.89、0.88,P值均<0.05)。结论通过由CHOL、STE、PⅢP指标构建的无创模型对年龄≤30岁的慢性HBV感染者是否需要抗病毒治疗有较好的预测价值。

梅花鹿茸和尾对大鼠性腺的影响

梅花鹿茸和公鹿尾粉剂对大鼠灌胃给药，既能显著增加雄性大鼠睾丸、前列腺贮精囊、提肛肌海绵球肌的重量，也能显著增加雌性大鼠子宫和卵巢的重量。

鹿茸血酒生物效应研究

动物实验证明，鹿茸血酒能延长寒冷条件下、缺氧条件下及亚硝酸中毒小鼠存活时间，并能升高小鼠的白细胞数和血红蛋白含量。

水貂鞭和梅花鹿鞭成分比较

本实验分析测定了梅花鹿鞭和水貂鞭的灰份、乙醇浸出物、氨基酸和无机元素。从水貂鞭和梅花鹿鞭中均检测出17种氨基酸、22种无机元素。两种鞭含有相同种类的氨基酸和无机元素。各种氨基酸呈平行上升分布趋势,只是含量有差异。总氨基酸,梅花鹿鞭为78.06％,水貂鞭为58.11％。两鞭的中性、酸性、碱性氨基酸的比都是1.0:0.4:0.3,Cu/Zn均为1.0:13.5。从分析结果提示,水貂鞭有类似梅花鹿鞭的作用。

梅花鹿鞭与水貂鞭化学成分比较分析（一）

本实验分析测定了梅花鹿鞭和水貂鞭的灰份、乙醇浸出物、氨基酸和无机无素。从水貂鞭和梅花鹿鞭中均检测出１７种氨基酸、２２种无机元素。两种鞭含有相同种类的氨基酸和无机元素。各种氨基酸呈平行分布趋势，只是含量有差异，总氨基酸，梅花鹿鞭为７８．０６％．水貂鞭５８．１１％。两鞭的中性、酸性、碱性氨基酸的比均为１．０：．０．４：０．３，Ｃｕ／Ｚｎ均为１．０：．１３．５。经分析结果推断，水貂鞭可类似花鹿鞭应用。

性激素补充治疗与冠心病相关危险因素的研究

性激素补充治疗（Menopausal Hormone Replacement Therapy,MHT）主要是以补充雌激素为主的一项重要医疗措施,一方面可以发挥缓解绝经症候群、改善机体状况的作用,另一方面也对血脂、血糖以及相关的心血管——尤其是冠脉产生较大的影响。但多项研究的结果对于其具体的影响机制、时机及利弊差异,还不甚相同。

激素补充治疗与冠心病相关性的研究

激素补充治疗与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系,近年来已成为研究的热点和有争议的问题。有关激素补充治疗对冠心病相关危险因素影响的研究,尤其是新近引起关注的新的相关危险因素的研究,还缺乏系统性分析,各项研究的观点也不尽相同。本文对冠心病相关危险因素及性激素补充治疗与冠心病相关性进行综述。

静脉穿刺的注意事项与体会

探讨关于静脉穿刺的注意事项,总结相关经验与体会。方法 对不同患者的血管特点进行分类,并归纳、总结对于不同的静脉穿刺对象所选用不同的静脉穿刺办法和在过程中需要注意的问题。结果 不同的静脉穿刺对象所选用不同的静脉穿刺办法可以提高穿刺成功率。结论 熟练掌握静脉穿刺技术是临床护理工作的基本操作项目之一,更是每个护理人员必须掌握的专业技能。

护理工勤人员对手卫生的认识调查及对策

目的:找出并解决在职护理工勤人员在工作中疏于洗手,不规范洗手的问题。方法:选取我院在职护理工勤人员作为调查对象,采用访谈及问卷相结合方式调查90例工勤人员,分析统计结果。结果:多数护理工勤人员不了解手卫生的重要性,不会或不能按规范要求洗手。结论:制定计划、采取相应的措施,才能规范工勤人员的洗手操作,减少院内感染的发生,更好为患者服务。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子致罕见严重过敏反应1例并文献复习

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(pegylation of recombinant human granulocyte stimulating factor,PEG-rhG-CSF)作为rhG-CSF的长效剂型,能刺激粒系单核系祖细胞分化、增殖并促进成熟中性粒细胞自骨髓释放,同时增强终末细胞的功能,因其较传统rhG-CSF半衰期长、血浆浓度更加稳定、免疫原性与抗原性降低、不易产生中和性抗体等诸多优点[1],越来越多地应用于治疗和预防细胞毒类药物化疗所致中性粒细胞减少症中。目前关于PEG-rhG-CSF常见的不良反应有骨骼肌肉疼痛、乏力、发热、转氨酶升高、头痛、头晕等[2-6],但严重不良反应鲜有报道。

市政施工中地下管线施工技术要点分析

在经济等方面持续发展的时代背景下,我国各个城市市政道路施工行业迎来飞速发展时期,而在实际市政项目施工过程中,地下管线部分的施工工作作为不可缺少的重要方面,要想能够确保整体项目处于极高的质量水平,那么就必须对地下管线施工技术加以详细的分析。

B超联合宫腔镜治疗宫腔粘连及术后预防

目的探讨B超联合宫腔镜治疗宫腔粘连及术后预防。方法选取2012年1月-2014年12月收治入院的宫腔粘连行B超联合宫腔镜宫腔粘连分离术患者100例的临床资料,随机分为两组,每组50例,观察组50例患者采用医用透明质酸钠凝胶＋球囊＋口服补佳乐及安宫黄体酮,对照组50例患者采用节育器＋口服补佳乐及安宫黄体酮,观察两组患者宫腔再粘连情况（分级）、子宫内膜修复（月经改善情况）、并发症发生情况,并进行统计学分析。结果观察组患者术后宫腔再粘连发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者总有效率为86.0%,明显高于对照组总有效率76.0%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;所有患者均无子宫穿孔、感染、大出血、水中毒及脏器损伤等并发症。结论 B超联合宫腔镜是诊治宫腔粘连有效及安全的方法,宫腔粘连程度越重,月经越难恢复,粘连越易复发,联合医用透明质酸钠凝胶＋球囊＋口服补佳乐及安宫黄体酮,可有效防止再粘连。

临床护理路径在肝穿刺应用中的mata分析

通过对临床护理路径在肝穿刺中的应用进行mata分析。方法 通过检索相关的数据库(如PubMed、EMBASE、CBM、中国知网、维普数据库、万方等),收集随机对照试验:通过临床护理路径进行肝穿刺的操作,,搜索时间为建库起--2023年3月。选择符合入组条件的病例作为观察对象。研究纳入文献的质量评价情况是通过Cochrane系统评价手册进行,同时Meta分析的软件是RevMan5.0,以评估纳入研究的质量。结果 共有8项研究被纳入,涵盖了1061名患者其中6篇文献均未描述具体随机方法,未实施盲法,Meta 分析结果显示,临床护理路径可以减轻患者焦虑情绪,减少住院时间及住院费用等。结论 肝穿刺通过临床护理路径进行在临床中是安全可行并值得推广的。