规培医生肠易激综合征患病情况调查及危险因素分析

目的 探讨规培医生肠易激综合征(IBS)患病情况及危险因素。方法 以罗马Ⅳ标准为基础制定问卷调查表,选取306名华北理工大学附属医院规培医生进行问卷调查,了解IBS患病情况,并对危险因素进行分析。结果 规培医生IBS总体患病率为18.6%。女性患病率显著高于男性(22.7%vs 11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同年级IBS患病率不同,一年级患病率18.6%,二年级患病率10.3%,三年级患病率26.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示饮酒、进食辛辣刺激食物、运动、每周工作时间、焦虑、失眠是规培医生IBS患病的影响因素。多因素Logistic回归分析显示饮酒、经常进食辛辣刺激食物、少运动、每周工作时间≥55小时、焦虑是规培医生IBS发病的独立危险因素(P<0.05)。结论 规培医生IBS总体患病率较高,女性患病率高于男性,三年级患病率较高,饮酒、经常进食辛辣刺激食物、少运动、每周工作时间≥55小时、焦虑是IBS发病的独立危险因素,应积极采取干预措施,降低规培医生IBS患病率,提高生活质量。

转化生长因子β_1/Smads通路在急性心肌梗死后心肌重塑中的作用及祛瘀生新法的干预研究

目的通过研究祛瘀生新中药对转化生长因子(TGF)-β1/Smads通路的影响,探讨祛瘀生新法对急性心肌梗死后心肌重塑的效应机制。方法清洁级雄性Wistar大鼠50只随机分为正常组、假手术组、模型组、中药组、西药组,每组10只。中药组大鼠术前3 d给药,1次/d。7 d后,检测外周血骨髓间充质干细胞(BMSCs)含量,实时荧光定量RT-PCR检测心肌组织TGF-β1mRNA、Smad3 mRNA、Smad7 mRNA表达,并观察心肌组织HE染色结果及免疫组化检测心肌c-kit细胞数。结果模型组较假手术组心肌组织TGF-β1mRNA、Smad3 mRNA表达均增加(P<0.05),Smad7 mRNA表达降低(P<0.05)。中药组心肌组织TGF-β1mRNA、Smad3 mRNA表达降低,Smad7 mRNA表达增加,中药组及西药组较模型组c-kit细胞数明显增多,并能减轻心肌组织的病理损伤。中药组与西药组比较,TGF-β1mRNA、Smad3 mRNA和Smad7 mRNA表达无显著性差异(P>0.05)。结论祛瘀生新法能有效抑制急性心肌梗死后心肌重塑。

乳杆菌代谢产物诱导人舌鳞癌细胞的凋亡作用

目的:考察植物乳杆菌代谢产物对人舌鳞癌细胞系CAL-27细胞增殖的抑制作用和诱导细胞凋亡的作用。方法:植物乳杆菌23201分别经复原乳清培养基和复原乳清菊糖培养基培养,制备相应的代谢产物1(LPM1)和代谢产物2(LPM2);用MTT法检测细胞增殖抑制作用;通过吖啶橙染色法检测凋亡细胞的形态学变化;采用琼脂糖凝胶电泳法检测细胞DNA片段。结果:不同浓度LPM1和LPM2分别作用CAL-27细胞24 h,最大抑制率分别达到(44.2±3.3)%和(41±4.1)%;荧光显微镜下观察,凋亡细胞的细胞核不规则,凝聚呈新月形或马蹄形;琼脂糖凝胶电泳显示出典型的"梯"状DNA条带。结论:植物乳杆菌代谢产物可以抑制CAL-27细胞的增殖,呈剂量依赖性关系,并诱导CAL-27细胞凋亡。

潜降颗粒对高血压肝阳上亢证患者血压变异性的影响

【目的】观察平肝潜阳方药潜降颗粒对高血压肝阳上亢证患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。【方法】将60例高血压肝阳上亢证患者随机分为治疗组32例与对照组28例。2组均给予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用潜降颗粒,疗程4周。在治疗前后分别行动态血压监测,观察2组BPV的变化。【结果】(1)治疗后,2组BPV各项指标均明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组对BPV各项指标的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(2)2组均能在降压的同时保持原有的昼夜节律,均能显著降低清晨高峰期(6∶00-12∶00)血压;治疗组经潜降颗粒治疗后获24 h全程平稳降压,但夜间降幅较白天略低,对夜间血压降低较对照组小,因而治疗后夜间的血压谷相对变浅。【结论】潜降颗粒不仅有助于降压达标,亦能有效减少血压变异性。

柴胡加龙骨牡蛎汤含药血清调控NLRP3/Caspase-1通路介导心肌细胞焦亡的研究

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤含药血清对缺血/缺氧诱导的心肌细胞焦亡的保护作用及对NLRP3/Caspase-1信号通路的影响。方法体外培养H9c2心肌细胞,采用CCK-8法检测不同浓度基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)干预下H9c2心肌细胞活性,筛选合适的SDF-1α浓度。将细胞随机分为3组:模型组心肌细胞采用缺血缺氧培养基培养,SDF-1α组心肌细胞采用缺血缺氧培养基+SDF-1α培养,含药血清组心肌细胞采用缺血缺氧培养基+SDF-1α+柴胡加龙骨牡蛎汤含药血清培养。TUNEL法检测3组H9c2心肌细胞凋亡情况;Western blot技术检测3组心肌细胞中焦亡相关蛋白NLRP3、Caspase-1、ASC蛋白表达情况。结果在100 ng/mL SDF-1α浓度干预下,H9c2心肌细胞活性最高,细胞增殖率最高。SDF-1α组和含药血清组心肌细胞凋亡率及细胞中NLRP3、Caspase-1、ASC蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且含药血清组均明显低于SDF-1α组(P均<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤能抑制由缺血/缺氧诱导的H9c2心肌细胞焦亡,其机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1通路有关。

植物乳杆菌代谢产物和Ca^(2+)诱导人舌鳞癌CAL-27细胞凋亡的研究

目的:探讨植物乳酸杆菌发酵乳清蛋白获得的代谢产物以及Ca2+对人舌鳞癌CAL-27细胞生长抑制作用和诱导细胞凋亡作用。方法:植物乳杆菌23201经复原乳清菊糖培养基培养,制备相应的代谢产物1(LPM1)。利用草酸钠溶液沉淀LPM1中的Ca2+获得不含Ca2+的代谢产物(LPM1-F);采用MTT法检测不同浓度的LPM1和LPM1-F对CAL-27细胞体外增殖的抑制作用;通过吖啶橙染色法观察凋亡细胞的形态学变化;采用Annexinv-FITC/PI双染试剂盒检测早期凋亡率。结果:不同浓度LPM1和LPM1-F分别作用CAL-27细胞24h,最大抑制率分别达到(48.81±4.96)%和(56.70±2.33)%;荧光显微镜下观察,凋亡细胞皱缩,凝聚呈新月形或马蹄形,贴壁不良;流式细胞仪结果显示:经LPM1和LPM1-F处理的CAL-27细胞早期凋亡率均高于对照组。结论:植物乳酸杆菌代谢产物体外抑制CAL-27细胞生长,呈剂量的依赖性,并且诱导细胞凋亡,其中Ca2+对人舌鳞癌CAL-27细胞生长和凋亡无影响。

脑功能成像技术在肝气郁结证研究中的应用

肝脏与脑密切相关,肝气郁结证在肝病的各个发展阶段都可能存在,其以情绪、认知功能障碍为核心症状,但所涉及的脑高级中枢定位尚未完全阐明。脑功能成像技术能够对脑功能进行动态活体观察,非常符合中医学整体性、功能性观念。近年来,脑功能成像技术不断应用于肝气郁结证的研究中,为该证所致脑功能改变提供了部分可视性客观依据,为肝气郁结证脑高级功能探索提供了一个新的平台。

BMSCs“归巢”在AMI后心肌重塑中的作用及活血化瘀药的干预研究

[目的]通过研究祛瘀生新中药对骨髓间充质干细胞(BMSCs)"归巢"的影响,探讨活血化瘀法对急性心肌梗死(AMI)后心肌重塑的效应机制。[方法]清洁级Wistar大鼠80只随机分为5组,分别为正常组、模型组、假手术组、中药组、西药组,每组16只。中药组大鼠术前3 d给药,1次/d。7 d后,检测外周血BMSCs含量,分析各组非梗死区心肌胶原含量,硝基四氮唑蓝(N-BT)染色评价梗死面积,并观察心肌组织苏木-伊红(H-E)染色结果及免疫组化检测心肌c-kit细胞数。[结果]药物组较模型组c-kit细胞数均明显增多,中药组与西药组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。并能减轻心肌组织的病理损伤及降低心肌胶原含量和梗死面积。[结论]活血化瘀法可能通过对BMSCs"归巢"的动员作用,从而有效的抑制AMI后心肌重塑。

电针肝俞、期门对肝气郁结模型大鼠行为学及HPA轴相关激素的影响

目的:探讨电针对肝气郁结模型大鼠行为学影响及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素的调节作用。方法:将Wistar大鼠30只随机分为正常对照组、肝郁模型组、电针治疗组,通过开野实验(Open-Field Test)及蔗糖水消耗实验进行大鼠行为学检测,运用ELISA法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质酮(CORT)含量,3组之间进行比较。结果:与正常组相比,模型组Open-Field Test水平运动得分和垂直运动得分明显减少,蔗糖水偏嗜度明显减少,血清CORT、CRH的含量明显升高,而电针明显增加模型大鼠的水平得分、垂直得分及蔗糖水偏嗜度,并可阻抑血清CRH、CORT的过度分泌。结论:肝气郁结大鼠存在活动度降低、探究行为减少、快感缺失和HPA轴亢进,电针肝俞、期门可抑制CRH、CORT的过度分泌,缓解HPA轴亢进,外在体现为对模型大鼠行为学的改善。

电针肝俞、期门对肝气郁结模型大鼠行为学的影响

【目的】探讨电针肝俞、期门穴对肝气郁结模型大鼠行为学的影响。【方法】将30只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针组(电针肝俞、期门穴),采用慢性不可预知温和应激结合孤养方法复制肝气郁结证大鼠模型,分别于实验前后进行开野实验(Open-Field Test)、蔗糖水偏嗜实验,同时于实验前1 d及实验第4、8、12、16、20、24、28天测量各组大鼠体质量及24 h摄食量。【结果】实验14 d后,模型组大鼠体质量增加缓慢,摄食量下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),实验20 d后,电针组大鼠体质量、摄食量显著高于模型组(P<0.05)。在实验28 d发现,与正常组比较,模型组Open-Field Test水平运动得分和垂直运动得分、蔗糖水绝对消耗及偏嗜度均显著减少,电针组上述指标水平升高,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】电针肝俞、期门穴对肝气郁结大鼠行为学改变具有一定防治作用。

武汉地区大学生便秘流行病学特点及其影响因素分析

背景:便秘为一常见临床问题,国内关于大学生人群便秘情况的大样本流行病学研究尚少。目的:调查武汉地区大学生便秘的流行病学特点并分析其影响因素。方法:采用问卷方式对华中科技大学3164名在校生进行调查。问卷内容包括社会人口统计资料、消化道症状[以功能性便秘(FC)罗马Ⅲ诊断标准中的内容为主]和生活压力问卷。便秘危险因素的分析先采用χ2检验进行单因素分析,有统计学意义者进入多因素Logistic回归分析。结果:问卷应答率为99.3%,有效率为92.7%。2912份有效问卷中男生2112名,女生800名,医学生811名,非医学生2101名。大学生FC总体患病率为10.4%,女生患病率显著高于男生(14.6%对8.8%,P<0.05)。男、女生中非医学生患病率均略高于医学生,但差异无统计学意义。便秘症状谱中以排便不尽感(70.6%)和排便费力(67.0%)最为多见。多因素Logistic回归分析显示生活压力、失眠、消化道疾病史为FC患病的危险因素,教育阶段为保护因素。结论:与国内一般人群相比,武汉地区大学生便秘患病率偏高,女生患病率高于男生。生活压力、教育阶段、失眠、消化道疾病史为便秘的主要影响因素。

肝气郁结证动物模型的建立及HPA轴相关激素的初步研究

[目的]建立并验证"肝气郁结证"大鼠模型,在此基础上研究"肝气郁结证"下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素的改变。[方法]20只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组。采用慢性应激+孤养方法制备"肝气郁结证"大鼠模型,通过行为学观察、蔗糖水偏嗜实验、开野实验评价模型。运用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术对两组大鼠血清进行HPA轴相关激素分析。[结果]肝气郁结模型大鼠表现为躲避、活动减少、大便松散、皮色失去光泽,造模第2周开始生长较对照组缓慢,摄食量减少(P<0.05);28 d造模后,水平得分、垂直得分较正常组均明显降低(P<0.01,P<0.05),血清皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的含量明显升高(P<0.01)。[结论]从病因学、行为学和症状表现上成功构建了肝郁证大鼠模型,并进一步证实模型大鼠呈HPA轴亢进状态,有助于阐释肝郁证病理改变的本质。

涤痰通瘀方干预急性脑出血大鼠肝组织IRAK-M表达变化的影响

目的研究急性脑出血大鼠肝组织中IRAK-M表达的变化,并探讨涤痰通瘀方剂对急性脑出血大鼠肝损害的干预作用。方法通过建立SD大鼠急性脑出血模型,并随机分为中药组(酒大黄、胆南星、石菖蒲、蒲黄、三七、水蛭)、脑出血组、假手术组、正常组,每组分为24、48、72 h 3个时间亚组,检测每组肝脏组织IRAKM蛋白表达水平及肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并观察肝组织HE染色结果。结果脑出血模型组在造模后各个时间点IRAK-M蛋白表达水平较假手术组及正常组均明显降低(P<0.05);中药治疗组的IRAKM蛋白表达水平较脑出血模型组明显升高(P<0.05),与假手术组、正常组相比略有降低;中药治疗组及脑出血模型组肝脏IRAK-M蛋白表达水平与组织TNF-α水平呈负相关。结论 IRAK-M蛋白表达水平升高可能是抑制脑出血后诱发的LPS胞内信号转导炎性级联反应的重要因素;涤痰通瘀方剂可加强IRAK-M激酶活性,从而抑制炎症因子的释放,减轻急性脑出血大鼠肝脏损伤的程度。

急性心肌梗死后TGF-β1/Smad3通路的表达及活血化瘀中药的干预

目的:通过研究活血化瘀中药对TGF-β1/Smad3通路的影响,探讨活血化瘀法对急性心梗后心肌重塑的效应机制。方法清洁级Wistar大鼠50只随机分为5组,分别为正常组、模型组、假手术组、活血化瘀组、AMD3100组,每组10只。祛瘀生组大鼠术前3 d给药,1次/d。7 d后,实时荧光定量RT-PCR检测心肌组织转化生长因子(TGF)β1mRNA、smad3mRNA表达,分析各组非梗死区心肌胶原含量,并观察心肌组织H-E染色结果。结果:模型组心肌组织TGF-β1mRNA、smad3mRNA表达均增加(P<0.05);活血化瘀组能降低心肌组织TGF-β1mRNA、smad3mRNA表达水平,降低心肌胶原含量,并能减轻心肌组织的病理损伤;活血化瘀组与AMD3100组相比较TGF-β1mRNA、smad3mRNA表达无明显差异(P>0.05)。结论:活血化瘀法可能通过对TGF-β1/Smad3通路的抑制作用,从而有效的抑制急性心梗后心肌重塑。

N末端B型利钠肽原与慢性心力衰竭患者心功能相关性的临床研究

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）与心功能的相关性。方法选择80例CHF患者为观察组，另选20例健康人为对照组。观察组采用13受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂小血管紧张素受体拮抗剂等规范治疗，共28d。比较治疗前后NT-proBNP浓度、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）各指标的变化。结果①对照组NT-proBNP为（87±23）ng／L，观察组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者（分别为27．40、13例）治疗后NT-proBNP浓度均明显低于治疗前，差异均有统计学意义[（1913±707）ng／L比（2657±368）ng／L，（3403±1003）ng／L比（6037±1742）ng／L，（6429±1348）ng／L比（8324±679）ng／L，均P〈0．01]，均高于对照组（均P〈0．01）；②观察组治疗后LVEDD、LVESD和LVEF的水平均较治疗前改善，差异均有统计学意义[（49±9）mm比（53±8）mm，（33±9）mln比（39±10）min，（58±9）％比（53±10）％，均P〈0．01]；③NT-proBNP与LVEDD及LVESD呈正相关（r值分别为0．640、0．694，均P〈0．01），与LVEF呈负相关（r=-0．652，P〈0．01）。结论NT-proBNP与NYHA心功能分级、LVEDD、LVESD等有良好的相关性，NT-proBNP可用于CHF患者的临床诊断和疗效判定。

CD_(14) mRNA的表达在急性脑出血肠-肝轴紊乱中的作用及星蒌承气汤的干预研究

目的研究白细胞分化抗原14(CD14)在急性脑出血应激性肝损害内毒素信号转导通路中的作用,以及星蒌承气汤的干预作用。方法采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组、单纯脑出血组、脑出血痰热腑实证组和星蒌承气汤组,分别分为24 h、48 h、72 h 3个时相亚组,每个亚组8只。实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)观察肝、肠系膜淋巴结组织CD14 mRNA表达,并观察肝HE染色结果。结果脑出血急性期肝、肠系膜淋巴结组织CD14 mRNA表达升高(P<0.05),星蒌承气汤能明显减轻肝组织病理损伤。结论 CD14在介导肠源性内毒素性肝损害中起重要作用,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证肝脏具有一定的保护作用。

我国高校学术人力资源管理探析——基于知识型员工理论的视角

高校学术人力资源是高校人力资源的主体和核心。高校学术人力资源管理是高校管理的重要内容,事关我国高等教育质量提升和高校持续健康发展。论述了高校学术人力资源的概念、内涵和基本属性,在阐释和借鉴知识型员工理论的基础上,分析了我国高校学术人力资源管理面临的困境和出现的问题,提出了相应的改革建议。

载辛伐他汀纳米羟基磷灰石支架材料对兔下颌骨缺损修复的影响

目的:采用骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合辛伐他汀支架材料修复兔下颌骨局部缺损,观察辛伐他汀对BMSCs复合支架材料修复兔骨缺损的影响。方法:24只新西兰大白兔随机分为2组,每组12只,制备下颌骨缺损模型。A组为实验组,在缺损区植入复合BMSCs的载辛伐他汀纳米羟基磷灰石支架材料;B组为对照组,植入BMSCs复合羟基磷灰石材料。分别于术后2、4、8、12周处死各组动物,行影像学分析、HE染色、扫描电镜观察等检查。结果:影像学检查及组织学染色结果显示,A组骨缺损处愈合程度、成骨速度及骨质量明显优于B组。扫描电镜显示,A组复合材料与组织相容性好,材料吸收优于B组。统计各组各期牙CT分析数据的骨密度值,结果表明A组的骨密度值明显高于B组(P<0.05)。结论:实验表明经BMSCs复合的辛伐他汀支架材料具有明显的促进成骨能力,可加速骨缺损的修复效果,提高修复质量。

潜降颗粒治疗新发高血压肝火亢盛证患者的疗效观察

目的:观察潜降颗粒治疗新发高血压肝火亢盛证患者的临床疗效。方法:选择60例新发高血压辨证为肝火亢盛患者随机分为两组,对照组(20例)采用苯磺酸氨氯地平(压氏达)降压治疗,潜降颗粒组(40例)在采用苯磺酸氨氯地平(压氏达)治疗的基础上加用潜降颗粒治疗,疗程为4周。比较治疗前后两组患者的中医证候积分、降压疗效以及动态血压监测的结果。结果:与对照组相比,潜降颗粒组在中医证候积分、降压疗效以及动态血压监测指标等多方面改善存在统计学差异,P<0.05。结论:潜降颗粒联合西药治疗新发高血压肝火亢盛证患者,能够明显改善患者的血压水平和临床症状,提高临床疗效。

北方满族人维生素D受体变异与结肠癌易感性的关系

目的了解维生素D受体（VDR）等位基因多态性与北方满族人结肠癌易感性的关系,并分析其临床意义。方法提取36例满族结肠癌患者及80例满族健康对照者外周血基因组DNA,应用PCR-RFLP检测FokⅠ多态性在两组中的分布。结果健康人等位基因F、f分布频率为48.5%、51.5%;病例组结肠癌患者等位基因F、f分布频率为32%、68%,两组分布频率差异有统计学意义（P〈0.05）,Ff基因型人群中结肠癌患病风险的OR值为1.85（95%CI：1.11~3.43）,ff基因型人群中结肠癌患病风险的OR值为2.36（95%C：I 1.42~4.29）（P〈0.01）。结论在结肠癌患者中,表现为FF基因型显著减少,ff基因型显著增多,VDR ff型等位基因有可能成为结肠癌的遗传标志基因。