重症患者肠屏障功能检测指标的研究进展

重症患者常出现急性胃肠功能损伤,导致肠屏障功能障碍,其与预后密切相关。因此,肠屏障功能的评价越来越受到重视,目前评价方法分体外和体内法。体外方法通过肠组织活检经免疫组化和扫描电子显微镜观察;体内方法通过肠道渗透性试验以及生物标志物评估肠上皮完整性,如肠道细菌代谢产物、肠道内相关酶或蛋白质、细菌标志物如循环内毒素等。本文就近年来肠屏障功能的主要检测指标及其研究进展进行综述。

肺康复训练对中重度慢性阻塞性肺疾病患者NLR、PLR的影响

目的探讨肺康复训练对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者BODE指数及NLR、PLR的影响。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者165例为研究对象,随机分为肺康复训练组与对照组,肺康复训练组83例,对照组82例。肺康复训练组在对照组常规治疗基础上增加肺康复训练。回顾性分析比较肺康复训练组与对照组治疗前后BODE指数、NLR、PLR变化,分析肺康复训练对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者BODE指数、NLR、PLR的影响。结果肺康复训练组在治疗后BODE指数均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肺康复训练组与对照组比较,BODE指数下降程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。肺康复训练组治疗后较治疗前NLR、PLR值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肺康复训练组与对照组NLR、PLR值比较下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺康复训练能够改善中重度COPD患者BODE指数,提升运动耐力、生存质量,对肺功能的改善作用不大。肺康复训练可以降低中重度COPD患者NLR、PLR值,改善炎症反应,有助于患者减少急性加重风险。

创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者BODE的影响

目的回顾性观察无创呼吸机通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭BODE的影响。方法选取2018年3月~2020年3月入住杭州市富阳区第一人民院呼吸二科的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并存在Ⅱ型呼吸衰竭患者101例,分为观察组51例,对照组50例,观察组在对照组常规治疗基础上加用无创呼吸机通气治疗,治疗前后观察评价两组BMI值、mMRC分级、6MWD、FEV1%及BODE指数。结果治疗后两组mMRC分级、6MWD、FEV1%及BODE指数均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后BMI值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创呼吸机辅助通气能够改善慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患呼吸困难程度及运动耐力,BODE指数分级下降。