平山病三例报告并文献复习

目的探讨平山病的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析3例平山病临床表现、神经电生理检查及MRI影像资料,并复习相关文献。结果 3例均为青年男性,主要表现为单侧或双侧上肢远端肌无力伴肌萎缩,尺侧肌萎缩明显,上肢呈斜坡样改变,无感觉障碍和椎体束征,肌电图检查显示以胸6-腰1脊神经支配为中心的神经源性损伤。屈颈MRI检查均可见下颈髓前移、变平,硬脊膜外间隙增宽,硬膜外新月形或条状高信号,部分有血管流空影。结论当青少年出现上肢远端不对称肌无力伴肌萎缩时,需进一步行屈颈位MRI检查,若出现下颈髓及其硬膜囊特异性表现,可确诊平山病。

长春西汀联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死的前瞻性研究

目的观察长春西汀联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死的疗效及安全性。方法采用前瞻性、分组对照研究的方法,选择我院神经内科收治的急性腔隙性脑梗死患者67例,随机分为对照组33例和治疗组34例,两组患者在治疗相应基础病和常规抗凝、抗血小板聚集基础上,对照组患者给予长春西汀治疗,治疗组加用长春西汀及依达拉奉进行治疗,治疗两周。比较分析两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)、Barthel指数(BI)及临床有效率,并记录药物不良反应。结果治疗两周后,治疗组NIHSS评分为(4.11±2.68)分,BI评分为(92.68±11.19)分,与对照组相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率85.3%,相比于对照组63.6%疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间无明显不良反应。结论长春西汀联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死临床疗效明显优于单用长春西汀。

小戏小品创作应注意的几个问题

谈到小戏、小品创作，首先遇到的，也是最要紧的，往往不是技巧问题，而是思维方式如何转变、戏剧观念如何确立的问题。而思维方式、戏剧观念直接关乎着作品的精神指向、价值所在，是一个核心问题。这里，笔者结合本人的一些创作实践，就小戏小品创作应注意的几个问题，谈几点肤浅的体会。

村长家事

时间当代。春天的早晨。地点周大宝家中。人物周大宝,男,四十多岁,村主任。王翠英,女,四十岁,周大宝之妻。黑嫂,女,四十多岁,村民。

戏曲的审美特征与保护

中华民族数千年的文明史，为我们留下了灿烂的非物质文化遗产。作为非物质文化遗产之一的戏曲，是中国传统文化在几千年的发展中孕育出的一道亮丽风景。

闺女的生日

时间当代地点老人家客厅人物老人——70岁,男。大学生——20岁,女。女儿——40岁。[幕启。客厅有桌有椅。桌上摆着好吃的和一大盒生日蛋糕。[老人围着围裙,端着一盘菜上,腿脚不大灵便。老人哎呀,我今天高兴,今天是我老闺女的生日,我做的全是她最爱吃的,嘿嘿。我给你说,我这个闺女,小时候最爱过生日了,今天是她四十岁生日,我一定要让她回来,我要给她一个意外惊喜!嘿嘿……好,我现在就给她打电话。（掏出手机打电话）女儿喂——

山桃花开

人物婆婆，60多岁桃花，26岁，儿媳宝来，28岁。

氢溴酸山莨菪碱肌内注射联合推拿治疗发作期梅尼埃病79例临床观察

目的探讨氢溴酸山莨菪碱注射液联合推拿治疗发作期梅尼埃病的有效性和安全性。方法将2017年8月至2019年5月武警四川省总队医院发作期梅尼埃病病人158例按随机数字表法分为试验组和对照组,每组79例。对照组给予氢溴酸山莨菪碱注射液,肌内注射,首日剂量10毫克/次,1次/天,次日开始20毫克/次,1次/天,7 d为1个疗程,连续使用2个疗程。试验组在对照组基础上,加用推拿。比较两组病人经治疗两周后的总有效率及头晕残障问卷(DHI)、耳鸣致残量表(THI)、耳闷视觉模拟评分(VAS)评分,以及不良反应。结果经治疗2周后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(93.67%比82.28%,χ^2=6.939,P=0.031);试验组的DHI、THI、VAS评分较对照组更低[DHI:(35.39±4.37)分比(38.25±8.58)分,t=2.640,P=0.009;THI:(37.54±7.37)分比(41.37±8.94)分,t=2.938,P=0.004;VAS:(5.46±1.89)分比(6.39±2.11)分,t=2.918,P=0.004]。在不良反应方面,试验组出现5例潮红、口干,对照组出现6例潮红、口干,均未经干预,2~4 h后自行消失,余未见不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.098,P=0.755)。结论推拿联合氢溴酸山莨菪碱注射液治疗发作期梅尼埃病较单用氢溴酸山莨菪碱注射液更为有效,安全性佳,无严重不良反应发生,可考虑作为临床治疗梅尼埃病的一种治疗方案。

璇玑图

时间：前秦苻坚年间. 地点：扶风法门、敦煌、长安. 人物：苏若兰——名苏惠,字若兰,前秦窦滔妻.与蔡文姬、谢道韫并称魏晋三大才女.出场时19岁. 窦滔——前秦秦州刺史,后任敦煌郡守.出场时24岁. 苻坚——前秦皇帝,称大秦天王.出场时35岁. 文梅一苏若兰侍女. 窦豆——窦滔男仆. 刘公公——皇宫太监,出场时40岁. 阳台——西域舞女,后为窦滔妾. 老夫人——窦滔母亲. 老年文梅、老年窦豆、送信人、宾客、部将、士兵、群众、舞女等.

早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果及对患者神经功能和日常生活能力的影响

分析早期颅骨修补术对脑外伤患者进行治疗后的效果。方法:从2019年1月-2020年12月期间因脑外伤收治的82例患者进行研究,将患者分为实验组与对照组,各41例。对照组接受晚期颅骨修补,实验组接受早期颅骨修补术,对比两组效果。结果:结果显示,治疗后,实验组患者的NIHSS分数明显更低,P<0.05,治疗前,对照组与实验组生活能力并无显著差异,P>0.05。治疗后,对照组与实验组的生活能力存在显著差异,实验组优于对照组,P>0.05。结论:对脑外伤患者实施早期颅骨修补术,可以改善按照的神经功能以及生活能力,其具有较高的作用。

一曲散发着传统文化品格的乡歌——兼论话剧《面皮》中村长的艺术形象

张骥先生是一位很有才华的剧作家,我看过他创作的许多小品和话剧,比如《马路边》《棋局》《防盗门》《我的爸爸》等等。他的作品有一个共同特点,就是都具有很强的思想意蕴,作品的主旨都藏得比较深,通过戏剧化的情节和人物个性化的言行体味出来,而不是通过人物的口说出来,看过之后,总会引起人的思考。张骥先生历时五年创作的方言话剧《面皮》,就保持了他一贯的创作风格,这也是张骥先生经过多年积淀,创作出来的一部有情怀、有思想、有高度的重要作品。

老年癫痫患者抑郁症多因素分析

由于抑郁可使癫痫发作频率增加，癫痫的反复发作加重抑郁，二者互为因果。老年癫痫患者抑郁症发生有其特殊性，对癫痫伴发抑郁相关因素的研究，可为老年癫痫患者采取针对性的心理干预措施提供依据。

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者的临床疗效及机制研究

目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者的临床疗效,并分析其疗效机制。方法:将2015年2月至2018年2月医院诊治的脑梗死患者84例按随机数字表法分为观察组(42例)及对照组(42例)。所有患者入院后均给予降血压、降血糖、稳定颅内压以及改善微循环等基本治疗,在此基础上,对照组口服瑞舒伐他汀钙10 mg/d,观察组口服瑞舒伐他汀钙20 mg/d,两组疗程均为14 d。比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分以及日常生活能力量表(Barthel指数)变化,并比较两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析血清HMGB1、IL-6、IL-8和hs-CRP之间的相关性,记录两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42)(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,同时,观察组NIHSS评分降低程度大于对照组,Barthel指数升高程度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、IL-8、HMGB1、hs-CRP明显降低,且观察组血清IL-6、IL-8、HMGB1、hs-CRP明显低于对照组(P<0.05)。Person相关性分析表明患者血清HMGB1与IL-6、IL-8、hs-CRP呈正相关(r=0.306,0.428,0.367,均P<0.05),IL-6与IL-8、hs-CRP呈正相关(r=0.327,0.385,P<0.05),IL-8与hs-CRP亦呈正相关(r=0.430,P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:高剂量瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死能够促进神经功能恢复,提高日常生活能力,临床疗效显著,其机制可能与降低脑梗死急性期炎症反应有关。