网状血管内皮细胞瘤一例

网状血管内皮细胞瘤是一种罕见的血管肿瘤,本文报道一例网状血管内皮细胞瘤患者,背部皮肤结节1年,结合临床和组织病理学表现,诊断为网状血管内皮细胞瘤,给予手术切除。

考虑局部自相似性的土地复垦规划空间预测算法

土地复垦规划时土地图像存在较大噪声,且不同地区的土地复垦情况可能存在空间异质性,无法达到理想空间预测效果。为此,提出一种考虑局部自相似性的土地复垦规划空间预测算法。利用低秩逼近处理方法对噪声污染的观测矩阵的核范数低秩逼近,得到矩阵的最小核范数,实现土地空间图像去噪;利用局部自相似性计算土地再利用贡献值,以此建立空间预测模型,计算子区域内栅格与所选区域栅格差异程度;利用ArcGIS软件计算评价因子,以此划分等级,预测土地复垦规划空间。由实验结果可知,该算法预测的空间规划基本适宜度比例最大,其次是不适宜度、中度适宜度、临界适宜度,与理想规划结果一致。

烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌1例

患者男，59岁。因右足背烧伤后瘢痕30余年，右足背增生性肿块1年，于2012年5月来我科就诊。患者30余年前右足背被烟火烧伤，自愈后留有瘢痕。1年前患者自觉瘢痕处轻度瘙痒，反复搔抓后出现糜烂、出血、溃疡，溃疡愈合后高出皮肤表面，并逐渐增生形成斑块、肿块，表面反复出现渗出、坏死、破溃、结痂，伴有恶臭，未到医院就诊，自行清创处理。近几月来，右足肿胀严重影响行走。患者自发病以来，无发热、乏力、明显消瘦等全身症状。既往体健，否认家族性疾病及恶性肿瘤史。

色素性痒疹

患者男，30岁。主诉：肩背部、胸部丘疹及色素沉着6年。现病史：患者6年前无明显诱因肩背部出现散在丘疹、丘疱疹，瘙痒剧烈，皮疹逐渐增多，融合成网状，并累及胸部，皮疹3～4周后可自行消退，遗留棕褐色网状色素沉着。皮疹在原有色素沉着区成批出现、反复发作，自诉双肩背包肩带摩擦处皮疹明显．无明显季节性。曾于外院就诊，诊为“湿疹”，外用糠酸莫米松乳膏（艾洛松）等糖皮质激素制剂，效果欠佳。

可变性红斑角皮症

患儿男，8岁。主诉：全身反复皮疹伴瘙痒8年，加重3年。现病史：患儿自出生后不久颈后即出现片状暗褐色斑疹，表面粗糙、鳞屑。随着年龄增长，皮疹逐渐增多并出现角化过度，形状不规则，部分融合成大片，扩展至腋窝、颈前、臀部、四肢、双手背及足背，遇热皮疹明显，伴剧烈瘙痒，遇冷后可缓解，夏季严重，冬季可完全缓解。每年均复发，近3年来，皮疹瘙痒加重，曾多次就诊于外院，诊断为“湿疹”，外用他克莫司软膏等，效果欠佳。

白癜风与维生素B_(12)、叶酸及微量元素关系的研究进展

白癜风是一种常见的色素脱失性疾病,大量研究报道维生素B_(12)、叶酸及微量元素与白癜风的发生可能有一定的相关性,本文对其作一综述。

成人种痘样水疱病样EB病毒相关淋巴细胞增生性疾病三例

3例均为成年女性患者,全身可见对称性分布的红色丘疹、水疱、结节、坏死结痂及凹陷性瘢痕,伴有发热、淋巴结肿大等系统症状。组织病理学示:真皮内淋巴样细胞浸润,部分围绕血管周围浸润。血清中EB病毒抗体IgG阳性,外周血淋巴细胞有高拷贝的EB病毒DNA。患者外周血免疫分型示异常成熟T细胞增生。

色素性小汗腺汗孔瘤一例

临床资料 患者,男,38岁。主因左足背结节4年,于2012年3月就诊。患者4年前偶然发现左侧足背外侧缘出现一暗红色米粒大小的丘疹,无明显自觉症状,未予重视及诊治。此后丘疹逐渐缓慢增大,颜色较前略加深,表面粗糙,1周前患者不慎搔抓致出血,遂就诊于我科。否认皮损处有外伤史。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查：系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及增大。

皮肤血管肉瘤一例并文献复习

报道1例皮肤血管肉瘤并对相关文献进行复习。患者,女,66岁。因头皮结节1年,额部瘀斑8个月就诊。皮肤科查体:头皮散在肤色至淡红色结节,表面可见少量鳞屑及毛细血管扩张,伴脱发。右侧额颞部可见水肿性紫红色斑片,压之不褪色。皮肤组织病理及免疫组织化学染色符合皮肤血管肉瘤的诊断。局部行放射治疗,目前仍在随访中。

炎症性线状疣状表皮痣

患者女，31岁。 主诉：左侧臀部、大腿红色斑丘疹伴瘙痒30余年。现病史：患者自诉出生后不久左侧臀部出现散在米粒大红色丘疹、斑丘疹，瘙痒剧烈。皮疹逐渐增多，部分融合成斑块，沿左侧臀部、左大腿屈侧呈带状、线状分布。皮疹无季节性加重现象，亦无自行消退。曾多次就诊，诊断为“湿疹、汗孔角化病”等，外用多种糖皮质激素药膏，疗效欠佳．于2012年5月就诊于我科。

纹眉后致扁平疣1例

临床资料 患者女，45岁。左侧纹眉处扁平丘疹半月余。患者3个月前曾于当地一私人美容院行双侧纹眉术，半月前左侧纹眉处出现散在皮色扁平丘疹，无明显自觉症状，皮疹逐渐增多，沿纹眉处密集分布，遂就诊于我科。否认纹眉后局部外伤史。既往体健。体格检查：系统检查无明显异常。皮肤科检查：左侧纹眉处见密集分布的米粒至绿豆大扁平丘疹。正常肤色，表面光滑，基底及周围无红肿，质硬（图1）。诊断：扁平疣。

局限于阴囊的汗孔角化病1例

1病历摘要患者男,72岁。阴囊斑丘疹2年余。2年前无明显诱因左侧阴囊出现一黄豆大暗红色斑丘疹,缓慢增大,不伴痛痒。1年前斑丘疹明显增大后于外院就诊,诊断为“真菌感染”,予外用抗真菌药物(具体不详)治疗后无明显好转。患者既往糖尿病、高血压病史,否认生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大及婚外性接触史,家族中无相似疾病患者。

原发皮肤滤泡中心性淋巴瘤1例

患者女,78岁,右侧耳前皮疹1年,伴轻度瘙痒。皮肤科情况:右侧耳前3 cm×4 cm大小红色斑块,边界较清,表面光滑,无鳞屑、糜烂,可见明显毛细血管扩张,质硬。皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮内可见肿瘤细胞呈结节状增生,肿瘤细胞形成淋巴滤泡样结构,以中心母细胞和中心细胞为主。免疫组织化学染色示:肿瘤细胞CD20(+)、CD10(+)、Bcl-6(+)、Bcl-2(-)、CD3(-),Ki-67阳性指数20%;滤泡树突状细胞CD21(+)。诊断:原发皮肤滤泡中心性淋巴瘤。

外阴硬化性苔藓伴发外阴恶性肿瘤的研究进展

外阴硬化性苔藓是一种淋巴细胞介导的慢性炎症性疾病,病因不明,可能与免疫、遗传、感染、创伤、性激素等多种因素有关。虽然外阴硬化性苔藓是一种炎症性疾病,但近几年不断有外阴硬化性苔藓伴发外阴恶性肿瘤的报道,目前仍缺乏证据证明两者之间的相关性。本文总结了国内外的最新研究,对外阴硬化性苔藓伴发外阴恶性肿瘤相关的文献进行综述。

卤米松治疗女阴硬化性苔藓52例疗效观察

目的探讨0.05%卤米松乳膏治疗女阴硬化性苔藓的疗效和安全性。方法采用开放性、非对照性研究,纳入52例女性外阴硬化性苔藓患者,外用卤米松乳膏,2次/d,频次逐渐递减,于治疗第2和第8周结束时进行疗效和安全性评价;第16周观察结束最后1次随访时了解复发情况。结果治疗2、8周后瘙痒的视觉模拟评分均值分别为138±1.52和0.29±0.83;性功能障碍程度均值分别为1.59±0.56和0.63±0.66;皮肤病生活质量指数分别为10.94±2.01和6.58±1.71,均较治疗前(6.37±2.09,2.38±0.61,15.85±2.44)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);8周后以上指标的改善幅度与第2周结束时的指标相比差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗2周后白斑复色的有效率为40.38%;8周后有效率为75.00%。在12周的治疗期间未见严重不良反应。结论外用卤米松乳膏治疗女阴硬化性苔藓安全有效,不良反应少。

特征融合下的废弃露天煤矿区土地复垦可行性评估算法

由于废弃露天煤矿区土地复垦过程中易受生态动态演变特征影响,导致土地复垦可行性评估结果不精准。为此,本文提出了特征融合下的废弃露天煤矿区土地复垦可行性评估算法。采用概率积分法评估土地损毁程度,分析废弃露天煤矿区土地动态演变过程,融合重金属污染、土地单元下沉和水平移动、地表沉陷特征,引进免疫克隆模型原理,构建目标适应度函数,依据免疫细胞和抗原亲和力,克隆抗体库。根据克隆操作结果,评估废弃露天煤矿区土地复垦可行性,结合地累积指数法评估沉积物中重金属污染程度。根据矿区实际情况,结合主成分分析方法评估农业、林业、牧业、渔业复垦可行性。由实验结果可知,该算法规划的不同种土地复垦空间与理想结果一致,说明该方法的评估结果精准。

电子衰弱指数在≥80岁消化道出血患者院内死亡风险评估中的应用

目的:分析≥80岁消化道出血患者院内死亡的相关因素,探讨电子衰弱指数(eFI)预测消化道出血患者院内死亡风险的价值。方法:回顾性分析2013年7月至2019年9月在北京医院住院的≥80岁消化道出血患者624例,根据出院转归分为死亡组和存活组,基于住院电子病历中的数据,使用累计缺陷模型构建eFI,分析发生院内死亡患者的临床特征及相关危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估eFI对高龄消化道出血患者院内死亡的预测价值。结果:624例患者,年龄80~102(83.0±6.4)岁,男性339例,eFI≥0.15患者共581例(93.1%)。与存活组(380例)比较,死亡组(244例)患者eFI更高(0.39±0.09比0.29±0.11,t=-11.452,P<0.001),合并心力衰竭、慢性肾脏病、恶性肿瘤者的比例更高,体质指数、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇水平更低,丙氨酸氨基转移酶、D-二聚体水平更高(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,eFI(OR=2.322,95%CI:1.840~2.929,P<0.001)、恶性肿瘤(OR=1.833,95%CI:1.141~2.860,P<0.001)、白蛋白<35 g/L(OR=1.826,95%CI:1.200~2.777,P<0.001)均为≥80岁消化道出血患者院内死亡的独立相关因素,eFI每升高0.1,院内死亡风险增加1.322倍。eFI识别住院死亡的AUC为0.751(95%CI:0.713~0.789,P<0.001),eFI≥0.33预测高龄消化道出血患者住院死亡的敏感度和特异度分别为77.9%和60.3%。结论:eFI是≥80岁消化道出血患者院内死亡的独立相关因素,可用于高龄老年消化道出血患者的预后评估。