前交叉韧带组织工程支架及其构建的研究进展

目前临床重建前交叉韧带使用的材料包括自体移植物、异体移植物和人工合成材料,但均存在难以克服的问题。组织工程技术的发展和应用为前交叉韧带重建提供了新的思路、方法和途径。目前用于前交叉韧带组织工程支架材料有天然生物材料和合成高分子材料,本文对利用组织工程技术重建前交叉韧带的支架材料及其构建做一综述。

蚕丝/聚乳酸-羟基乙酸共聚物支架降解液与骨髓间充质干细胞的增殖

背景:前期研究表明,蚕丝/聚乳酸-羟基乙酸共聚物支架浸提液具有良好的细胞相容性,基本无细胞毒性。目的:观察蚕丝/聚乳酸-羟基乙酸共聚物纤维细丝混合编织支架体外长期降解过程中降解液对兔骨髓间充质干细胞增殖活性的影响。方法:将蚕丝/聚乳酸-羟基乙酸共聚物细丝混合编织支架材料置于完全培养基中体外降解14周,每周换液1次,测定各周支架降解液的pH值。将兔骨髓间充质干细胞分组培养,实验组加入各周支架降解液和新鲜完全培养基各100μL,阴性对照组加入完全培养基200μL,培养4d。MTT法检测细胞增殖、生长情况。结果与结论:①支架降解液pH值的变化:前3周下降缓慢,从7.00降到6.89;第4周起下降较快,6-11周较低,在5.16-5.67之间;12-14周呈上升趋势,回升到6.95。②骨髓间充质干细胞形态:实验组及阴性对照组细胞增殖生长及形态状况基本相似。降解7-10周支架降解液对细胞的生长有抑制作用,细胞数量相对较少、较疏,而其余各周支架降解液对细胞生长无明显抑制作用。③骨髓间充质干细胞的增殖:1-6周及11-14周的支架降解液对细胞增殖无显著影响,细胞相对增殖率均在92.1%以上,毒性分级为0或1级;7-10周的支架降解液虽对细胞增殖有抑制作用,但细胞相对增殖率为82.5%-87.9%,毒性分级为1级,为合格。表明蚕丝丝素/聚乳酸-羟基乙酸共聚物混合编织支架降解液具有良好的细胞相容性。

蚕丝-聚乳酸-羟基乙酸共聚物复合编织支架的力学性能及细胞相容性

背景:与通常的合成纤维相比,蚕丝力学性能好,又具有一定的延展性,是制作组织工程韧带/肌腱的良好支架材料,但蚕丝丝素纤维降解速度缓慢,难以与组织再生速率相匹配。目的:分析蚕丝-聚乳酸-羟基乙酸共聚物编织绳状支架的力学性能及其与骨髓间充质干细胞体外共培养的细胞相容性。方法:通过捻拧编织蚕丝-聚乳酸-羟基乙酸共聚物细丝混合支架,并以纤维连接蛋白作表面修饰,检测支架的力学性能。将兔骨髓间充质干细胞种植在蚕丝-聚乳酸-羟基乙酸共聚物细丝混合支架上进行体外共培养,观察细胞与支架复合生长、基质形成,以及细胞与支架结合的情况。结果与结论:蚕丝-聚乳酸-羟基乙酸共聚物混合编织支架呈乳白色,质地均匀,韧性强,为螺旋上升的绳索状,直径为2.3mm。支架材料的最大负荷、拉伸强度、断点伸长率、弹性模量分别为(315.06±30.77)N、(75.83±7.46)MPa、(61.39±7.26)%、(213.58±23.45)MPa。扫描电镜观察显示,骨髓间充质干细胞贴附于支架表面生长,增殖良好,细胞大多呈梭形,伸出伪足匍匐于材料的表面,形态较佳,伸展良好,呈立体状生长,并分泌基质。表明蚕丝-聚乳酸-羟基乙酸共聚物编织绳状支架具有良好的机械性能及细胞相容性。

人牙周膜细胞在矿化液作用下的增殖、成骨分化与相关基因表达

目的:分离培养人牙周膜细胞(PDLCs),观察矿化液对PDLCs细胞增殖和成骨分化的影响。方法:酶解组织块后获得人PDLCs,矿化液处理后观察对细胞影响。采用MTT法检测对细胞增殖;流式细胞分析细胞周期改变;分别通过碱性磷酸酶(ALP)染色、茜素红染色,RT-PCR观察矿化液诱导成骨分化的效果。结果:矿化液对人PDLCs的增殖无显著影响,高浓度地塞米松(Dex)的矿化液有一定抑制作用。含Dex的矿化液可促进成骨分化,包括ALP活性提高,矿化结节形成,以及成骨基因的表达上调。S100A4和PLAP-1是相对特异的牙周膜标志,也参与矿化液诱导的成骨分化的调控过程。结论:含地塞米松的矿化液可有效促进人PDLCs的成骨分化,对细胞增殖影响较小。PDLCs是一种新型的种子细胞,可应用于骨组织工程。

骨髓间充质干细胞联合血管内皮生长因子移植治疗糖尿病兔下肢缺血的实验研究

目的用包裹血管内皮生长因子(VEGF)的纳米球与骨髓间充质干细胞(BMSCs)共同多点肌内注射到糖尿病兔下肢缺血部位,以期使糖尿病兔下肢缺血症状改善,缺血部位形成新的血管。方法通过密度梯度离心法及贴壁培养法分离纯化BMSCs。采用超声乳化-溶剂挥发法制备包载VEGF的PLGA纳米球,并检测其各指标。按100mg/kg耳缘静脉注射四氧嘧啶制备糖尿病兔模型,14天后空腹血糖>16mmol/L确定为糖尿病模型。成模的糖尿病兔双侧下肢股动脉结扎制作下肢缺血模型,并分4组在股动脉结扎离断区进行多点注射治疗。PBS组、BMSCs组、VEGF组和BMSCs+VEGF组,同时设正常对照组。主要观察指标:治疗后各组兔子活动情况、大体解剖情况及下肢缺血区血管形成情况。结果制备的PLGA纳米粒基本呈球形,分散较好,平均粒径为438.97±15.60nm。载VEGF的PLGA纳米粒包封率为87.4%,载药量为43.7μg/g。24h释放率55.48%。共选用28只雌兔制作糖尿病模型,死亡14只,成模12只,2只血糖没达到糖尿病模型标准。死亡率为50%,模型成功率为42.86%,不敏感率7.14%。移植后1个月发现注射PBS组的1只兔子胫骨有一1.0cm×1.5cm的溃疡,行走时呈拖行,另2只呈跛行。注射VEGF组3只兔子均呈跛行。注射MSC组有2只跛行,1只行走正常。注射BMSCs+VEGF组2只行走正常,活动自如,仅1只略呈跛行。从大体解剖结果及切片结果都可以看出移植BMSCs组、VEGF组及BMSCs+VEGF组在结扎股动脉后,可形成侧支循环,使股动脉远端保持充盈,血供良好,尤其是移植BMSCs+VEGF组形成的侧支较多。而PBS治疗组股动脉远端未见充盈,只有回流的股静脉增粗。结论用包裹VEGF的PLGA纳米球与BMSCs共同多点肌内注射到糖尿病兔下肢缺血部位,对糖尿病兔下肢缺血区血管有促进生成作用,能改善动物模型下肢缺血的症状。

血清总胆红素、NLR、动脉血乳酸水平变化与ECMO辅助治疗患者预后生存的关系

目的分析血清总胆红素、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、动脉血乳酸水平变化与体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗患者预后生存的关系。方法选取2018年1月至2022年9月间新乡医学院第三附属医院收治的74例行ECMO辅助治疗患者,根据患者预后情况分为分为生存组(n=53)、死亡组(n=21),采用多元Logistic回归分析影响ECMO辅助治疗患者死亡的危险因素。结果死亡组年龄大于生存组,其平均动脉压、氧合指数低于生存组,APACHE⁃Ⅱ评分高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ECMO辅助治疗后两组NLR升高,血清总胆红素、动脉血乳酸明显下降;死亡组各治疗阶段NLR及乳酸清除率明显低于生存组,其血清总胆红素水平、动脉血乳酸水平高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后动脉血乳酸水平、血清总胆红素、NLR为ECMO辅助治疗患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血清总胆红素及动脉血乳酸高水平,NLR低会导致ECMO辅助治疗患者预后不佳。

自卸汽车主,副车架纵梁的设计研究

对自卸汽车的重要部件，主副车架进行了定性和定量的受力分析，从中推导出主，副车架的简化强度计算方法和强度校核公式。

体质量及性别对四氧嘧啶诱导兔糖尿病模型成模率的影响研究

目的探讨体质量及性别对四氧嘧啶诱导兔糖尿病模型成模率的影响。方法 32只新西兰大白兔,雌雄各半,体质量1.8~2.5kg,以100mg/kg经兔耳缘静脉快速注射4%的四氧嘧啶溶液的方法来诱导建立兔糖尿病模型,3天后测空腹血糖,血糖低于16mmol/L的兔子继续追加100mg/kg四氧嘧啶,给药后第14天测空腹血糖,以空腹血糖〉16mmol/L确定为糖尿病。按照不同体质量和性别观察兔子存活情况及不同时间点的血糖水平。结果采用四氧嘧啶制作的糖尿病兔模型中,体质量〉2.3kg成模率高于≤2.3kg的兔子,差异有统计学意义（P〈0.05）;雌性与雄性兔的死亡率及成模率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论四氧嘧啶诱导新西兰大白兔糖尿病模型中,体质量〉2.3kg的新西兰大白兔成模率高,更适合用作模型动物,并且该诱导法适用于短周期实验的糖尿病动物模型。

SD大鼠角朊细胞分离培养及鉴定

目的探讨SD大鼠角朊细胞的分离培养技术并鉴定,观察细胞生长情况。方法采用中性蛋白酶(DispaseⅡ)和胰蛋白酶分离角朊细胞,加入含有10%胎牛血清的角质化细胞专用培养基(keratinocyte serum free,K-SFM)培养。用免疫组化法和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法进行鉴定。结果角朊细胞生长缓慢,原代培养第5天开始出现细胞克隆,核大而圆,培养11天连成片,培养24天长满单层,细胞传代培养比较困难,很难贴壁,经摸索在培养第15天,细胞长满80%左右时即可传代,但一般传3代后就不能再传。大鼠角朊细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)染色,细胞质呈棕褐色,提示培养的细胞CK19阳性。大鼠角朊细胞标志RT-PCR检测整合素β1、CK14(cytokeratin 14)、CK10(cytokeratin 10)的mRNA表达均阳性。结论用两种酶分离获得的大鼠角朊细胞活性好,降低成纤维细胞污染,用K-SFM培养基培养的细胞经鉴定具有角朊细胞特性,为皮肤组织工程的研究提供良好的种子细胞方面的实验数据。

可梯度降解支架细胞化后修复兔前交叉韧带缺损

目的通过可梯度降解的绳-网支架复合自体骨髓间充质干细胞(MSCs),修复兔前交叉韧带(ACL)缺损。方法将聚乳酸∶蚕丝丝素∶聚羟基乙酸纤维按质量比7∶6∶5混合,分别捻拧成绳芯与纬编针织成网状物,滴加Ⅰ型胶原并冻干。将网状物包裹绳芯,种植兔自体MSCs,植入兔前交叉韧带(ACL)缺损处,作为实验组。单纯支架置入为对照组。分别于术后12、24周,取材,HE染色,并行力学测试。结果术后12周,实验组新生韧带与骨之间产生大量有序的垂直胶原纤维;对照组形成少量垂直胶原纤维。术后24周,实验组形成类似直接止点结构;对照组则产生许多垂直胶原纤维。力学测试结果显示,术后12、24周实验组的最大载荷分别为72.7±23.4N与121.8±34.3N,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论可梯度降解支架复合自体MSCs能较好地重建兔ACL。

两种不同形状碳酸钙微米颗粒对大鼠骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化影响的研究

目的评价球形和方形两种碳酸钙微米粒对大鼠骨髓来源间充质干细胞增殖、分化等的影响。方法制备球形和方形碳酸钙微粒并与大鼠骨髓间充质干细胞共培养,通过MTS法检测微粒对细胞增殖的影响,同时检测微粒在细胞表面的吸附以及引起的ROS反应,评价微粒的细胞毒性。通过检测碱性磷酸酶活性评价两种碳酸钙微粒对细胞成骨分化的影响。结果两种碳酸钙微粒高浓度下造成一定细胞增殖抑制,方形微粒抑制作用更显著。微粒的细胞增殖抑制主要由微粒与细胞表面接触引起,但两种微粒均不引起细胞ROS水平升高。同时两种微粒高浓度下也可通过抑制碱性磷酸酶活性抑制成骨分化,方形微粒同样更明显的抑制碱性磷酸酶活性。结论高浓度下碳酸钙微粒可对骨髓间充质干细胞增殖和成骨分化造成抑制,方形碳酸钙微粒具有更明显抑制现象,生物相容性不如等粒径球形微粒。因此球形微粒是组织工程支架材料更理想的选择。

低栏板运输车上加装可伸缩顶蓬技术初探

为解决现有可伸缩项蓬无法适应低栏板运输车的问题,本文创造性的提出了一种新型可伸缩顶蓬。首先,本文探讨了为低栏板运输车开发可伸缩顶蓬的技术必要性,之后分析了现有运输车上采用的可伸缩顶蓬的相关技术特点,最后给出了低栏板运输车加装可伸缩顶蓬的初步设想与总体方案。

POEMS综合征:1例报告并文献复习

POEMS综合征是一种与浆细胞有关的多系统病变,临床上以进行性多发性周围神经病变(P)、脏器(肝脾)肿大(O)、内分泌紊乱(E)、M蛋白增高(M)和皮肤改变(S)为特征,常伴有全身凹陷性水肿、胸腹水、杵状指(趾)和心力衰竭等症状。我们报道1例男性38岁患者,因"腹胀、双下肢水肿2年,四肢远端麻木2月"入院,经临床各种检查被诊断为该病。我们复习了有关POEMS综合征的临床特征和诊治进展。

健康体检女性HPV感染和细胞学结果分析

目的 探讨健康体检人群的人类乳头瘤病毒(HPV)分布情况,以更好地为该地区宫颈癌(UCC)防治提供科学依据.方法 选取2013年8月至2019年4月在浙江医院体检的健康女性的宫颈上皮细胞样本,进行HPV基因分型和液基薄层细胞检测(TCT)检查结果进行回顾性研究.结果 共调查了10,248例健康女性的HPV和TCT检查结果,发现HPV的感染率为10.68%.高风险HPV感染率为7.88%,低风险HPV感染率为2.15%.最常见的6个亚型为HR16、HR52、HR58、HR53、HR39和HR18.95.9%的研究对象TCT检查未见上皮内病变与肿瘤细胞.在TCT检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)的研究对象中,HPV感染率为100%.其中,高危型占比95.23%.不同年龄组人乳头状瘤病毒亚型分布不同.21~30岁HPV感染率最高为14.20%.TCT结果为ASCUS的研究对象中,41~50岁占比最高(0.55%).结论 健康体检人群HPV感染情况与国内HPV感染相似,有性生活后各个年龄段的女性均有必要进行HPV分型检测和TCT检查.

中医综合康复疗法促进老年患者术后胃肠功能恢复临床观察

目的:探讨中医综合康复疗法在恢复老年患者腹部手术后胃肠功能的应用价值。方法:选择在本院进行腹部手术的146例老年患者,随机分为对照组和观察组各73例,对照组术后给予常规术后处理,观察组在对照组治疗基础上加用中医综合康复疗法(包括腹部按摩、情绪康复疗法、针灸治疗),观察2组胃肠功能的恢复情况及术后不良反应发生情况。结果:观察组首次肛门排气时间、首次排便时间及进食半流质饮食时间均优于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论:中医综合康复疗法能够有效调理老年患者腹部手术后的胃肠功能,减少术后不良反应的发生。

膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的效果分析

目的探讨膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的效果。方法回顾性分析本院2014年1月至2018年1月接诊的80例脊髓损伤后神经源性膀胱患者的诊疗及护理情况。根据护理方法的不同,将其分为对照组和观察组。对照组采取常规治疗及处理,观察组采取膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的残余尿量、膀胱压力、膀胱容量以及自行排尿率。结果观察组总有效率(97.50%)明显高于对照组(85.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的膀胱压力均明显降低,残余尿量明显减少,膀胱容量明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组残余尿量明显少于对照组,膀胱压力明显低于对照组,膀胱容量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的自行排尿率(70.00%)明显高于对照组(57.50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练,能够有效提高脊髓损伤后神经源性膀胱患者的治疗效果,改善排尿状况,值得临床上广泛应用。

抗焦虑和抗抑郁药物在烧伤康复治疗中的应用

目的分析烧伤患者焦虑及抑郁状态的形成因素及实施抗抑郁药物干预对其影响。方法对55例烧伤患者,根据其焦虑或抑郁症状,给予抗焦虑和抗抑郁药物治疗。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),主要测评其治疗前后的症状产生的变化。结果抗抑郁药物前后SAS评定分值差异有显著性意义(P<0.05),治疗前评分为(55.35<SAS<61.75)分,治疗后评分为(44.50<SAS<47.85)分。治疗后评定分值较治疗前有显著的下降,可以看出后者明显优于前者。SDS评分治疗前后分值之间差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前评分为(52.35<SDS<60.95)分,治疗后评分为(45.65<SDS<48.85)分,治疗后评定分值较治疗前显著下降,可以看出后者明显优于前者。结论焦虑和抑郁症状,是烧伤患者不可避免的并发症之一。抗焦虑和抗抑郁药物治疗,能够显著改善烧伤患者的抑郁及焦虑症状。

探讨初中语文作文指导与阅读教学的有机结合

在当下阶段进行教育时会对学生自身阅读习惯进行有效培养，近年来我国逐渐推行新课程教育体制改革，使得初中阶段语文教学开始对学生阅读以及写作能力加强关注，为此，初中语文教师要将作文指导与阅读教学进行有效结合，以此促使学生综合素质全面发展。故而，本文针对初中阶段语文作文指导与阅读教学有机结合的方案进行深入探析。

分布式储能系统对配电网的影响和优化配置

储能系统是配电网中电能储存和转换利用的关键设备,储能系统的合理使用解决了能源生产和消费的不同步问题,让能源利用在空间和时间上具有更大的灵活性。分布式储能系统在配电网中能起到消除可再生能源(光伏和风电)发电系统的间歇性及波动性,减少电网负荷峰谷差带来的影响,提升供电设备电能利用率,提高电网供电可靠性,改善电网的电能质量等等。储能系统是实现电能供应清洁化、电网智能化、电源-电网-负荷友好的重要手段,另外分布式储能系统具有分散布局,可控性差等特点。