胫骨髁间嵴骨折在关节镜下螺钉内固定治疗

目的探索胫骨髁间嵴骨折在关节镜下空心螺钉内固定治疗的手术方法。方法胫骨髁间嵴骨折28例,关节镜下将骨块复位,分别用2枚克氏空心钛钉螺钉固定骨折块,必需时使用垫片。术后早期进行持续的被动活动(CPM)训练。结果所有骨折术后3个月内一期愈合,Lyshoum评分98.4分。1例有轻度伸膝受限,1例Lachman试验1度阳性。结论关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折是一种安全、简便、有效的新技术,损伤小,术野广,可准确复位和固定骨快,并可早期进行功能锻炼。

肺良性转移性平滑肌瘤1例

良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)是一种非常罕见的疾病,多发于中年妇女,患者大多有子宫肌瘤术史。本例患者经入院检查,明确诊断为BML。本文结合此例患者临床资料与既往案例报道等,对BML的治疗进行进一步深度探讨,并提出因此疾病而引发的思考和疑问。1临床资料患者女,51岁,2019年6月因体检双肺多发结节入住郑州大学第一附属医院。患者平素体健,12 a前曾因子宫肌瘤接受过子宫切除术,无家族性遗传疾病史。入院查胸部增强CT(图1)示:右肺胸膜下可见多发结节影,增强扫描见轻度强化;左肺上叶磨玻璃结节影,少许条片状高密度影;考虑双肺转移瘤。血清AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4、CYFRA 21-1、NSE、β-HCG水平均在正常范围。经右胸部CT下穿刺活检,病理结果(图2)示:梭形细胞肿瘤,病变倾向平滑肌源性。