信息化支撑下的门诊多学科协作诊疗的优化运行研究

作为上海最早开设多学科协作诊疗(multi disciplinary team,MDT)门诊的上海交通大学医学院附属瑞金医院,经过长达8年的探索,针对MDT门诊开设实践中医生资质及到位率管控、患者病历集成与索引、MDT门诊质量监控、MDT门诊医生培养与成长等难题,分别开发构建了MDT门诊医生登录系统、360患者资料视图及门诊随访系统、多学科联合讨论投票评价系统、MDT门诊后台管理评价系统,充分利用信息化支撑MDT门诊优化运行,对完善MDT门诊的高效管理做了积极的探索。

甲状腺淋巴瘤误诊为亚急性甲状腺炎一例

病例：患者，女，61岁。约9个月前，其因颈部肿胀伴咽喉疼痛、发热、呼吸困难于外院就诊：食体示．左侧甲状腺上儆可触及边缘不清质韧肿块．大小约3．0cm×2．0cm×1．0cm,

新型尿粪标本采集装置临床应用的效果观察

研制一种新型尿粪检验收集盒,探讨新型尿粪检验收集盒在体检人员对标本留取率、标本采集操作时间及采集尿粪标本清洁度评价三个方面,比较新型尿粪检验收集装置实际应用的效果。方法 抽取2021-2022年共计1400份体检客户资料,随机分为2组,传统组和新型组。传统组给予老式有盖塑料盒及集尿管收集尿粪。新型组给予包括标准物流外盒、中盒、固定用内盒三部分的新型尿粪收集盒。观察收集体检人员标本留取率、尿粪标本采集时间及体检人员对采集尿粪标本清洁度评价。结果 新型组尿粪标本采集成功率85.57%,高于传统组的73.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。新型组尿粪便标本采集时间在10min之内人员例数比例90.86%,高于传统组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。体检人员对采集尿粪标本清洁度评价调查,新型组收集人员满意或比较满意的比例达83.42%,高于传统组的70.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用新型尿粪检验收集盒采集标本较传统方法,标本留取率高、采集时间短及采集标本清洁度评价高。新型尿粪收集装置应用效果好。

皮肌炎合并消化系统肿瘤二例

例1患者男，59岁，2个月前接触电焊后出现面部、手部红斑，偶有瘙痒，感针刺样疼痛，双手臂酸痛，无发热，无关节痛，无眼干口干，无明显肌力下降，当地医院予抗过敏治疗后症状无明显好转。拟诊为“过敏性皮炎”并继续给予抗过敏治疗，但症状仍无明显好转。