茯苓甘草合剂辅助西药对慢性阻塞性肺疾病合并肌肉衰减患者NF-κB信号通路的影响

目的探讨茯苓甘草合剂辅助西药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肌肉衰减NF-κB信号通路的影响及分子机制。方法选取2020年8月至2022年8月COPD合并肌肉衰减患者104例,作为研究对象随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予西药治疗,观察组给予西药+茯苓甘草合剂治疗。统计2组中医疗效、不良反应及治疗前后中医证候积分、NF-κB mRNA、蛋白及因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养状况指标[转铁蛋白(Tf)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)]、肌肉衰减相关指标[握力试验、起立-行走计时测试(TUGT)、5次坐立试验(FTSST)、肌少症筛查问卷(SARC-F)]。结果观察组中医治疗总有效率[86.54%(45/52)]高于对照组[67.31%(35/52)](P<0.05);治疗1个月、3个月后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗1个月、3个月后观察组NF-κB mRNA、NF-κB蛋白、IL-8、IL-1、TNF-α低于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组握力高于对照组,FTSST、TUGT、SARC-F评分低于对照组(P<0.05);治疗期间,2组均未出现明显不良反应。结论茯苓甘草合剂辅助西药治疗COPD合并肌肉衰减效果确切,可通过抑制NF-κB信号通路,减轻炎性反应,改善患者营养状态,有效改善临床症状,且安全性高。

血脂及载脂蛋白与急性冠状动脉综合征中医证型关系的探讨

目的探讨血脂及载脂蛋白与急性冠状动脉综合征(ACS)中医证型的相关性。方法对2002年1月～2008年12月中国中医科学院广安门医院229例ACS患者进行回顾性分析,收集其血脂、载脂蛋白浓度及一般临床资料。结果痰瘀内结证组患者TG与气虚血瘀证组相比有统计学意义;热结血瘀证组患者ApoAI浓度及HDL-C浓度最高,LDL-C浓度最低,其ApoB/ApoAI与气虚血瘀证组相比有统计学意义,与痰瘀内阻证组相比有显著差异,其TC/HDL-C、TG/HDL-C及LDL-C/HDL-C比值与其它两组相比均有显著差异。结论高TG、LDL、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL/HDL及低HDL与痰瘀内结证有关,高ApoAI、HDL-C及低ApoB/ApoAI、LDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C与热结血瘀证有关。ApoB/ApoAI、TC/HDL-C、TG/HDL-C、及LDL-C/HDL-C对ACS中医证型影响更加明显。

白虎汤加味治疗手足发绀症1例

手足发绀症是指因双手足皮肤小血管痉挛所引起的持久的无痛性对称性发绀。临床上主要表现为病人的指（趾）和手或足持续偏冷，多汗，可伴有肿胀：触诊脉搏正常，不伴有闭塞性动脉疾患。发病年龄通常在25～45岁．青年女性多见。该症病因不明．现多认为其为植物神经功能紊乱．导致小动脉张力增高伴以毛细血管和小静脉扩张所致。

过敏性鼻炎临床治疗经验初步探讨

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎（Allergic Rhinitis,AR）,是发生于鼻黏膜的变态反应性疾病。临床主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒。发病年龄以青壮年为主,在15-40岁为多,但现在发现儿童患者也较常见。本病发病率在近20年有显著增加趋势,尤其在工业化程度较高的国家呈现高度流行性。齐文升教授对过敏性鼻炎进行了深入的理论及临床研究后，认为过敏性鼻炎主要是因为患者“内有郁热，气机失调”所致。

老年哮喘及CVA患者痰液中MP及eotaxin与气道高反应性的相关性

目的分析老年哮喘及咳嗽变异性哮喘(CVA)患者痰液中肺炎支原体(MP)及嗜酸性粒细胞趋化因子(eotax-in)与气道高反应性的相关性。方法选取老年哮喘患者45例为哮喘组,CVA患者48例为CVA组,全部患者采用诱导痰的定量检测,并在两组急性发病期及缓解期分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验对痰eotaxin含量进行测定,并采用支原体培养基对其进行痰液培养;两组均采用支气管激发试验(BPT)测量患者第1秒用力呼气量(FEV1)下降20%时组胺累计剂量(PD20),采用PD20评估哮喘及CVA患者的气道高反应。结果CVA组与哮喘组比较MP检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组急性期与缓解期与CVA组比较eotaxin水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组急性期、缓解期与CVA组比较FEV1值较高、PD20较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组内缓解期与CVA急性期比较FEV1值较高、PD20较高,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组轻度及极轻度、中重度与CVA组相比MP检出率较低,eotaxin水平较高,差异有统计学意义(P<0.05),且哮喘组及CVA组中重度分别与轻度、极轻度患者相比MP检出率及eotaxin水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰液中MP及eotaxin与老年哮喘及CVA的发生发展具有密切关系,同时老年哮喘及CVA患者痰液中MP及eotaxin与气道高反应性也密切相关,痰液中MP及eotaxin可作为评估及鉴别老年哮喘及CVA患者的重要辅助手段。

老年慢性阻塞性肺疾病患者肠道菌群失调状况及影响因素分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠道菌群失调状况及其影响因素。方法:选择1039例患者进行横断面调查。依据住院期间肠道菌群情况分为菌群失调组和无菌群失调组,比较问卷调查资料、心理状态、实验室检查及中医体质类型对肠道菌群的影响,采用Logistic回归方法分析肠道菌群失调的影响因素。结果:1039例患者中合并菌群失调组为283例(27.24%)。菌群失调组高龄、低体质量指数(BMI)、高吸烟指数(SI)、肺功能差、合并糖尿病、高Charlson合并症指数(CCI)、应用多种抗生素、心理状态差(合并抑郁、焦虑)、低白蛋白、高C反应蛋白(CRP)患者比例高于无菌群失调组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的中医体质比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质患者易合并菌群失调(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、BMI、吸烟、肺功能、CCI、抗生素使用、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、白蛋白、前白蛋白、CRP、平和质、阳虚质、痰湿质、湿热质是菌群失调影响因素。结论:年龄、BMI、吸烟、肺功能、CCI、抗生素使用、HAMD评分、HAMA评分、白蛋白、前白蛋白、CRP、中医体质类型是老年COPD患者肠道菌群失调的影响因素。

0级2型糖尿病足病患者血瘀证的相关因素探讨

目的通过对0级2型糖尿病足病患者瘀血和非瘀血两种状态的研究,为糖尿病中医辨证分型和辨证论治提供一定的临床依据。方法根据中医证候诊断标准,将111例0级2型糖尿病足病患者分为血瘀组和非血瘀组,收集患者的一般资料,同时检测所有患者的踝肱指数(ABI)、合并症情况、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标,并对数据进行统计学分析。结果血瘀组患者的年龄、合并糖尿病视网膜病变的发生率、高血压病发生率均高于非血瘀组,差异有统计学意义(P<0.05);踝肱指数低于非血瘀组,差异有统计学意义(P<0.01);但血瘀组的空腹血糖低于非血瘀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄的增长、高血压和低踝肱指数是血瘀证的主要影响因素。

Web服务中报表的实现

本文通过对Web开发工具和数据库开发工具的分析 ,提供了一个快速直观地实现Web服务中报表打印的方法。

基于《圣济总录》方剂研究补骨脂的临床应用规律

目的:了解《圣济总录》中补骨脂的应用配伍情况,为临床补骨脂更好的应用提供参考。方法:检索《中华医典(电子丛书)》“方书类·综合方书·宋元方书·圣济总录”,总结归纳含有补骨脂的方剂,分析补骨脂的临床应用规律。结果:共收集到149首含有补骨脂的方剂。补骨脂多应用于丸剂中,其最大量可用至10两;补骨脂组成配方的药物其性味归经多与补骨脂相同或相近;含有补骨脂的方剂主要应用于治疗虚损及寒性疾病。结论:通过对《圣济总录》中含补骨脂药物的方剂研究,可更好地发挥补骨脂的临床疗效。

基于应用服务器的TMN管理业务接入方法

介绍基于 TMN的网络管理业务的特点 ,指出常用的管理业务接入方式的不足 ;提出了一种新的基于应用服务器的管理业务接入方法。该方法建立在目前最流行的 TCP/IP通信协议的基础上 。

Microsoft Mail安全性探讨

本文介绍了MicrosoftMail网络安全措施，指出在系统设计时要采用什么样的网络和客户环境才能实现其网络安全。

过敏煎对支气管哮喘呼出气一氧化氮水平的影响

目的:观察过敏煎对支气管哮喘慢性持续期患者呼出气一氧化氮水平的影响。方法:选取支气管哮喘慢性持续期患者54例,随机分为治疗组27例,对照组27例。对照组患者使用富马酸福莫特罗/布地奈德粉吸入剂(160μg/4.5μg),使用方法:每次2喷吸入,每天2次。治疗组患者在对照组的基础上服用过敏煎颗粒,服用方法:每日1剂,每天2次。结果:治疗后两组患者症状均好转,与对照组比较,治疗组ACT评分明显提高(P <0.05)。治疗后对照组FVC有所改善,但差异无统计学意义(P> 0.05),FEV1、PEF较前改善,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组肺功能较治疗前有明显改善(P <0.05),两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后两组FeNO水平改善(P <0.05);与对照组比较,治疗组FeNO评分明显下降(P <0.05)。结论:过敏煎治疗支气管哮喘慢性持续期患者能够缓解症状,改善肺功能,降低呼出气一氧化氮水平,控制气道炎症。

多用户文档管理系统的设计

本文主要讨论了在ＳＱＬ客户／服务器结构下，多用户文档管理系统设计中的三个问题：文档正文和数据库的存放结构。

补肾降浊方治疗阴阳两虚型老年高血压病

目的评价补肾降浊方治疗阴阳两虚型老年高血压临床疗效。方法采用前瞻性队列研究,以老年高血压阴阳两虚证患者为研究对象,依据是否接受补肾降浊方分为观察组和对照组。12周后比较2组患者血压、中医证候、血脂、同型半胱氨酸、认知功能及生命质量。结果与治疗前相比,治疗后2组患者在血压、认知功能、中医证候、生命质量等方面均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者在中医证候、同型半胱氨酸水平、认知功能、心理功能方面改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾降浊方可改善老年高血压阴阳两虚证临床症状,降低同型半胱氨酸水平,提高认知功能及生命质量。

国内信息导航系统中的信息自动分类子系统的设计与实现

信息分类检索服务是信息导航系统中通常提供的一种重要服务,该文介绍了一种国内信息导航系统中使用的信息自动分类子系统及其实现方法,阐述了其分类主题词典的构成及其实现,最后也给出了信息自动分类子系统处理后入库的数据的检索方法。

基于CORBA技术的网络管理系统的研究

本文介绍了网管技术的发展,以及在开发过程中所遇到的问题,讨论了CORBA技术在网管领域的应用,最后阐述如何实现基于CORBA的网络管理系统。

一种国内信息导航系统中的中文信息自动标引方法的设计与实现

中文信息的标引是国内信息导航系统实现的基础,汉语分词和语义提取是目前尚未解决的难题。本文比较了信息检索系统中目前主要使用的标引方法,根据国内信息导航系统处理对象的“中文”特征,提出了关键词标引与全文标引相结合的混合标引方法,并给出了具体的实现方法,较好地解决了查全、查准和标引空间的增长问题。文中最后也给出了中文信息标引处理后入库的数据的检索方法。

中国足球信息管理系统的开发

介绍了一个带有远程访问的MIS系统的设计与实现，简述了MIS系统开发中遵循的原则，讨论了网络安全性、互联性、数据一致性，以及采用Client／Server模式解决远程网中低速数据通信的问题。

老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状态和中医特征调查

目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的衰弱状态和中医特征。方法:采用横断面研究方法,调查2017年1月至2019年12月青岛市中医医院、青岛市第五人民医院门诊就诊,年龄≥65岁COPD患者1083例,以衰弱(FRAIL量表)、中医证候、中医体质(《老年版中医体质分类》量表)、认知功能(蒙特利尔认知评估量表,MoCA)、运动耐量(改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷,mMRC)、肌肉质量、步行速度、握力为观察指标,比较衰弱组和无衰弱组患者差异。结果:1083例老年COPD患者中,衰弱患者355例(32.8%),无衰弱患者728例(67.2%)。男867例,女216例;平均年龄(71.24±6.99)岁。中医证候类型以肺肾两虚证为主;中医体质以气虚质为主。合并认知功能障碍742例(68.5%)。以mMRC评估运动耐量,结果中度呼吸困难426例(39.3%),重度呼吸困难75例(6.9%)。肌肉质量低下487例(45.0%)、步行速度低下590例(54.5%)、握力低下633例(58.4%);衰弱与无衰弱组比较,中医证候(χ^(2)=10.322,P=0.035)、中医体质(χ^(2)=17.859,P=0.022)、认知功能(χ^(2)=10.078,P=0.002)、运动耐量(χ^(2)=10.868,P=0.004)、肌肉质量(χ^(2)=4.535,P=0.033)、握力(χ^(2)=18.233,P<0.001)差异有统计学意义。结论:老年COPD患者中医证候类型以肺肾两虚证为主,中医体质以气虚质多见,部分患者合并衰弱、认知障碍、运动耐量下降和肌肉衰减。

补肾益肺颗粒治疗老年高血压合并抑郁的临床观察

目的:评价补肾益肺颗粒治疗老年高血压合并抑郁的临床疗效。方法:将128例高血压合并抑郁患者随机分为治疗组(63例)和对照组(65例),两组均给予西医常规治疗(控制血压、血脂等),治疗组加补肾益肺颗粒口服,连续治疗3个月,比较两组患者血压、中医证候、同型半胱氨酸(Hcy)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生命质量的变化,判断两组的临床疗效。结果:两组治疗后收缩压、舒张压、HAMD评分、SF-36生理领域均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组SF-36心理领域较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血压控制率、Hcy水平、HAMD评分、SF-36生理、心理领域的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益肺颗粒治疗老年高血压合并抑郁有较好临床疗效,有助于提高血压控制率,减轻抑郁症状,提高生命质量。